非溶性红细胞高是怎么回事

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

非溶性红细胞高是怎么回事

2021-09-12 17:01播放 :

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视频内容

非溶性红细胞高通常提示尿中红细胞来源于肾脏以外的疾病，比如泌尿道感染、泌尿道肿瘤、泌尿道结石、外伤等情况。非溶性红细胞高要引起重视，要及时做尿常规、以及肾、输尿管、膀胱B超检查，必要时可能需要做膀胱镜检查，针对疾病做出有效的评估。

非溶性红细胞高以及溶性红细胞高，两者需要注意鉴别。溶性红细胞多数来源于肾脏疾病，即肾小球通透性发生改变，红细胞滤出后形态发生破坏。非溶性红细胞高应明确引起发生的原发疾病，找到原发疾病后，针对原发疾病进行治疗，这种情况应多喝水、多排尿，避免过多的红细胞聚集在一起，形成血凝块。

红细胞高怎么回事

"血液的红细胞高，分相对性增多和绝对性增多。相对性增多，指的是某些原因使血浆中的水分丢失，血液浓缩，红细胞相对增多，如连续、剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。另外肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等也会引起红细胞的增多。绝对性红细胞增多，由各种原因引起血液中的红细胞增多，大多与机体循环及组织缺氧，血液中促红细胞生成素水平升高有关系，可以有真性红细胞增多症，也可以有继发性红细胞增多症。以上是血红细胞高的原因。尿红细胞偏高是指尿液中正常情况下没有红细胞，或者红细胞的数量极其稀少。由于肾脏、膀胱或者输尿管等原因，可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的血红细胞数量增加，轻者形成尿潜血，重者形成肉眼血尿。"

语音时长01:32''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(39251)

红细胞高是怎么回事

红细胞偏高有生理性的原因，也有病理性的原因。造成红细胞偏高的生理性的原因，往往是住在高原地区的居民红细胞和血红蛋白，高于平原地区的居民。此外，饮水过少或者是出汗过多，排出水分过多等也可以导致红细胞偏高。红细胞偏高的病理性原因有相对性增多和绝对性增多两种。相对性增多，由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，可以使得红细胞和血红蛋白含量相对增多，如连续剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。此外，慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进等也可以引起红细胞增多。绝对性增多是指的由于各种原因，引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，大多与机体循环及组织缺氧、血液中促红细胞生成素水平升高，以及骨髓加速释放红细胞等因素有关系。

语音时长01:25''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(88278)

01:55

非均一性红细胞是怎么回事

非均一性红细胞提示是肾小球源性红细胞，建议到肾内科就诊。在肾内科疾病中，由于肾病导致出血后，红...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/21播放(95504)

红细胞比积高怎么回事

红细胞比积也叫红细胞比容，是指红细胞在血液中所占容积的比值，红细胞比容的测定目的是诊断贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多症，测定血液稀释和血液浓缩的变化，结合其他血液流变学检测，可用于检测血栓前的状态。红细胞比容高常见的原因有：一、生理性偏高主要见于情绪激动、血浆量减少，如大量出汗、多尿、新生儿、高原地区居民缺氧等等。二、病理性偏高常见于各种原因的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等等。测定红细胞压积以后，可以了解血液浓缩的程度，作为补液的参考指标。真性红细胞增多症的患者红细胞的比积可达到80%左右，可以判断病情的严重程度。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/19收听(95225)

尿检红细胞高是怎么回事

尿检红细胞升高，最常见于镜下血尿。病人发生镜下血尿时需及时到肾内科或泌尿外科，做红细胞尿相差检查，通过红细胞要相差检查，可以发现血尿来源。如相差显微镜发现红细胞有变形时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如IgA肾病或急性肾炎等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于泌尿系结石或来源于泌尿系肿瘤、或来源于泌尿系感染。通过CTU检查，常常能除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/28收听(92182)

尿白细胞和红细胞高怎么回事

"正常人尿常规中存在一定量的白细胞和红细胞，在男性和女性是不同的，对于白细胞而言，男性是小于5个\/μL，而女性是小于10个\/μL，对于红细胞而言，男性是小于3个\/μL，而女性是小于5个\/μL。当一个人尿常规中出现了白细胞和红细胞的增高，可能出现了尿路感染，这种尿路感染是病原微生物侵入机体以后，造成的一种炎症性疾病，在尿常规中可以出现尿白细胞增加和尿红细胞增加。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。上尿路感染可以出现腰痛、叩击痛或者体温出现升高的情况，排除尿路感染造成的尿常规中白细胞和红细胞增加，肾脏结石或者泌尿系统的结石也可以造成尿中白细胞和红细胞增加。排除了这些情况，女性的妇科问题也可以造成尿常规中出现异常，需要进行仔细的鉴别诊断。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/22收听(78648)

尿液红细胞高怎么回事

"尿液红细胞高，人体正常的尿液里面是没有红细胞的，红细胞数量非常的少。由于肾脏、膀胱、输尿管等一系列的原因，可能导致血红细胞进入尿液，使尿液血红细胞的数量增加。轻者形成尿潜血，重的患者可能形成肉眼血尿。红细胞就是尿液中出现的红细胞，尿红细胞增多是由泌尿系统，包括肾脏、膀胱、输尿管出血，血液进入尿液导致。这种尿的标本也被称为血尿，是肉眼或显微镜下能看到，出现这个情况一定要及时的到医院做具体的相关检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案，这点一定引起重视，千万不要忽视。"

语音时长01:23''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/27收听(134)

尿液红细胞高怎么回事

出现尿液红细胞高，要考虑两个方面的原因：一方面是肾炎；另一方面是外科性血尿，包括泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症等等。尿常规检查的时候会关注到尿红细胞的项目，尿红细胞高就是病人每高倍尿红细胞超过三个，这个时候算是血尿。如果出现血尿，通常会让病人去做尿红细胞形态，尿红细胞形态可以看病人的尿红细胞到底是什么来源。如果尿中的红细胞是以异常形态红细胞为主，说明病人的尿红细胞是肾脏来源，通常考虑肾炎，这个时候要给病人查尿蛋白等等来帮助判断。除此之外，如果尿红细胞是以正常形态红细胞为主，要考虑到泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症的可能，这个时候再继续往下查。

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(63027)

尿检红细胞高怎么回事

"尿检红细胞升高称之为血尿，血尿包括镜下血尿以及肉眼血尿。引起血尿的原因相对比较多，可能是由泌尿系统疾病、泌尿系统感染、全身系统疾病、药物副作用等引起，具体如下：1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，通常可以导致血尿的发生，胡桃夹综合征也是一种以血尿为首发症状的一类血管畸形；2、泌尿系统感染：泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤、泌尿系统的血管畸形等也可以引起血尿；3、全身系统疾病：包括糖尿病、血液病等也可以引起血尿；4、药物副作用：服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维等也会发现镜下血尿；5、其它：有些不明原因的血尿，通常临床上比较难以进行检查，包括微结石、微结晶、微血管病变等，占到临床血尿的20%左右，运动后的血尿有时也比较常见。"

语音时长01:25''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/07收听(76435)

红细胞血红蛋白高怎么回事

"红细胞血红蛋白高指外周血中红细胞数量以及血红蛋白浓度增高。在临床上，红细胞数量和血红蛋白浓度增高可见于早晨空腹抽血的情况下，由于夜间没有进食饮水、血液浓缩出现早晨空腹抽血时红细胞数量和血红蛋白浓度轻度增高。一般不需要特殊的处理，正常饮食以后就可以恢复正常。另外，部分脱水的病人，如严重的腹泻、呕吐等以及大量运动出汗以后，由于血容量减少、血液浓缩也会出现红细胞和血红蛋白浓度相对性的偏高，只要补充液体，红细胞和血红蛋白浓度就会逐渐的恢复正常。如果红细胞和血红蛋白浓度异常的增高，往往见于真性红细胞增多症，这是一种骨髓增生性疾病，需要给予放血治疗，并且还有要口服羟基脲维持治疗。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/01收听(37215)

大便红细胞高怎么回事

"大便红细胞高一般分为两种情况：1、消化道出血，这种情况大便不合并白细胞增多，单纯红细胞比较多便潜血阳性。临床上因出血量的多少，大便颜色会有所差异。比如出血量比较少时，可能大便颜色没有变化，但潜血化验有异常。出血量超过50mL时，大便可以是黑色，再多时也许可以变成暗红色等等。当然还要结合临床其他情况的表现，判断是上消化道出血还是下消化道出血。2、大便红细胞高同时合并有白细胞数目的增高，临床上多见于肠道感染，就像经常说的细菌性痢疾。还有就是临床上相对来说比较少见，但近几年的发病率在中国也是处于上升的趋势，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，这部分人大便化验有红细胞、白细胞，在合并感染时白细胞可以增加得更明显。希望大家有这种情况时，应该去医院多做几次化验。如果有异常应该到消化科门诊去就诊，做相关的检查，必要时需要去做结肠镜检查。"

语音时长01:31''

李红霞│山西省人民医院

2020/03/12收听(37260)

红细胞沉渣高怎么回事

"红细胞尿沉渣检查偏高的原因，包括急性肾炎或IgA肾病、泌尿系结石，具体如下：1、急性肾炎或IgA肾病：最常见于镜下血尿病人，急性肾炎由于肾小球基底膜破裂，会导致血尿产生，出现红细胞增高现象；2、泌尿系结石：由于结石划破输尿管黏膜导致出血现象，出现尿沉渣红细胞升高现象；3、泌尿系肿瘤：病人由于肿瘤表面破损出血，也会导致肉眼血尿或镜下血尿，出现尿沉渣红细胞升高现象。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/01收听(36349)

尿常规红细胞高怎么回事

"尿常规检查显示红细胞高于正常值就是血尿，引起血尿的原因很多：首先，当患者的泌尿系统当中存在结石时，结石在排出体外的过程中，可能会划破患者泌尿系统上的黏膜，从而造成患者尿路黏膜的小血管出现破裂出血的情况。其次，患者的泌尿系统感染疾病，细菌感染引起尿路黏膜充血、水肿，甚至黏膜破损导致红细胞进入尿液中引起血尿。再次，患者可能患有泌尿系统肿瘤，由于肿瘤的表面血管在肿瘤生长过程中自发破裂，从而造成出血的现象。最后，还有一些疾病会引起血尿，比如血液系统疾病等，也有可能是剧烈运动后造成的血红蛋白尿。尿常规示红细胞高要及时就医，根据患者具体的病因进行针对性的治疗。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/31收听(41736)

尿液红细胞高怎么回事

"尿红细胞偏高有很多原因引起，常见的肾病、肾炎、结石、肿瘤、泌尿系统感染等因素都会引起尿红细胞增高，因此需要进一步的检查才能明确，应该做尿红细胞形态分析、泌尿系统彩超、尿培养等，可以明确病因。如果是肾病或肾炎引起，可以使用凉血止血中药治疗，可以改善血尿的症状。如果是结石引起的，需要根据结石的大小治疗，结石较小可以使用通淋排石中药治疗，结石较大可以采取体外声波冲击碎石治疗，结石治好后才能够把尿红细胞消除掉。如果是肿瘤所致需要确定肿瘤的良、恶性再进一步治疗，如果是泌尿系感染可以使用有效抗生素治疗。"

语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(85172)

02:06

白细胞红细胞高是怎么回事

白细胞和红细胞升高多见于尿常规进行了红白细胞的计数，或者进行便常规的检查，以及各种体液检查，如...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/08播放(53252)

尿沉渣红细胞高怎么回事

尿沉渣检查红细胞增高，说明存在有血尿的可能。临床上，镜下血尿或者肉眼血尿都十分的常见，提示存在有泌尿系统病变，很多疾病都可以引起血尿。下面对常见的疾病做介绍，首先比较常见的急性的尿路感染，由于泌尿系统炎症、渗血，容易造成尿沉渣红细胞增高，泌尿系统肿瘤比如常见的肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等，也是引起血尿十分常见的病因。泌尿系肿瘤引起血尿的特点是无痛性的血尿，而泌尿系炎症的血尿通常会伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。其他引起血尿的原因还有泌尿系结核、前列腺增生症等。

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(29077)

01:40

尿沉渣红细胞高怎么回事

尿沉渣中每个视野＞3个红细胞，称之为镜下血尿。首先要排除女性经血污染，来自于阴道、肛门出血对尿...

孙莉│华北石油管理局总医院

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01:52

红细胞白细胞都高是怎么回事

红细胞和白细胞都高见于不同情况，要具体情况具体分析。最常见的情况是受到刺激、外界影响，如有感染...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/06播放(53153)

肾小球红细胞高怎么回事

"肾小球红细胞高提示血尿，血尿分为肾源性血尿和非肾源性血尿，建议患者查尿红细胞位相，若尿红细胞位相提示均一性红细胞，考虑非肾源性血尿，考虑肾结石、感染、肿瘤所致，需要进一步完善相关检查，如肾脏彩超、肾脏CT、尿培养、膀胱镜进行排查。若尿红细胞位相提示棘状性或者多形性红细胞，考虑肾源性血尿，如急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎，并积极完善相关的检查，如有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，指导治疗判断预后。若为lgA肾病，临床表现为单纯性血尿，无特殊处理，定期复查，预后较好。若合并了大量蛋白尿，可选用激素和免疫抑制剂治疗，若激素反应好，蛋白尿持续转阴、肾功能稳定则预后好；若蛋白尿持续不缓解，肾功能逐渐下降则预后不佳。"

语音时长01:13''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/15收听(12859)

红细胞和血红蛋白高怎么回事

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