阿尔茨海默病首先出现的症状_有来医生

杨红旗
主任医师

河南省人民医院

神经内科

阿尔茨海默病首先出现的症状

2021-08-05 15:15播放 :

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视频内容

阿尔茨海默病首发症状常见记忆障碍、精神障碍行为异常等。患者的记忆障碍常表现为瞬息的遗忘，即患者自发病以来，记忆力上丧失得比较明显。发病前的很多事情他仍然记得很清楚，如患者很清楚的记得家庭所在地、家里的电话，甚至熟人等。而刚发生的事情他可能就不记得，如患者想不起来仅仅四五个小时内的事情。还有部分患者，常过分地关注某些事情，如不记得吃过饭，一会又找东西吃。

还有特殊少见的情况，如部分患者的表现是其他病，如认知障碍的幻觉、妄想，甚至出现帕金森综合征的表现，如手抖、运动迟缓等。故阿尔茨海默症的患者首发表现多种多样，建议仔细甄别，不能因为某个症状而做出非常绝对的诊断。

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阿尔茨海默病的症状

"阿尔茨海默病是发生于老年人的神经系统变性的疾病，有遗传的异质性，目前认为和基因的表达可能有相关性。临床上主要表现为记忆力的减退，缓慢出现的，逐渐加重的记忆力的减退。最开始可能是近期记忆力减退，办事情经常丢三落四，到后来不经意间，昨天晚上吃的什么饭记不住了。再往后以前的远期的事也忘了，并出现失语，说话的时候出现找词困难刚开始，到后来越来越严重，说话越来越减少，最后是缄默不语。失认，有些不熟悉的人不认识了，或者是到后来熟悉的人也叫不出名字了。失用，比如家庭主妇做饭炒菜肯定是得心应手的，到后期盐放不放，先倒油还是先放菜，这全都乱了。执行力的障碍，比如说用语言命令他做一些事情，刚开始可能简单的事情还能做，到后来什么也做不了。还有视空间结构的障碍，比如老人经常容易出现迷路，东、西、南、北分不清楚，到最后即便是建议熟悉的环境中也分不清楚方位，晚上上趟厕所回来找不到自己的房间了都有可能。到晚期还会出现精神行为的异常，会有被盗妄想、被害妄想，或者怀疑老伴出轨，这种妄想、幻觉都可能会有。"

语音时长02:46''

国红│北京医院

2019/06/06收听(70776)

阿尔茨海默病有什么症状

"阿尔茨海默病又称为老年痴呆，临床症状多种多样，主要以进行性的智能衰退为主，早期患者主要出现近记忆力减退，比如对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，对年代久远的事情记忆相对清楚。经常忘记电话号码，经常找不到东西，甚至有时候认为自己的东西被周围的人拿走，经常进行重复性的行为，比如反复问同一个问题。疾病晚期患者表现为对掌握新知识、熟练运用及社交能力明显下降，患者有时出现迷路，甚至可以出现幻觉或错觉，疾病晚期的患者判断力和认知力完全丧失，患者的幻觉和幻想特别常见，患者有时经常出现复杂古怪的行为，无端指责自己的配偶，不认识自己的朋友，认为来访者是盗贼，常常被镜子中自己的影像吓到等等。患者有可能对个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都完全需要他人的照料。"

语音时长01:32''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/26收听(25501)

阿尔茨海默病的症状

"阿尔茨海默病的主要临床表现是记忆障碍，首先出现的是近事记忆的减退，对日常生活中所做的事情以及一些常用的物品，会经常发生记忆障碍。随着病情的进展，也可以出现远期记忆力的减退，对既往熟悉的人或事物发生遗忘。部分病人逐渐出现视空间的障碍，比如外出之后发现迷路，以及出现人格方面的障碍，如不爱清洁、暴躁易怒、自私多疑等。随着病情的进展，还会出现工作、学习知识和社会接受能力的下降，原先掌握的技能明显减退，出现言语重复、计算力的下降、逻辑思维能力的下降以及视空间障碍等。病人可以出现明显的行为和精神异常，如性格内向者可以变得激惹、易兴奋，会出现明显的人格改变。当该疾病进展到晚期之后，病人会出现生活不能自理，发生一些合并症而出现衰竭、死亡。"

语音时长01:19''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

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2018/10/11播放(51817)

阿尔茨海默病症状

"阿尔茨海默病是神经系统的一种变性性疾病，好发于70岁以上的老年人，临床主要表现为记忆力下降、失用、失认、失语、空间结构的障碍和执行力下降，还会有精神行为的异常等等。阿尔茨海默病的发病机制尚不十分清楚，可能和遗传有关系，病理上可以发现神经细胞里有神经纤维的缠结和老年斑的形成，目前认为可能是β-淀粉样蛋白的沉积、脱蛋白的磷酸化可能导致疾病的发生。临床上，阿尔茨海默病可以分为三个时期：一、轻度痴呆期，大概是头3年，病人只表现为轻度的记忆力减退，对以前的事还记得清楚，对近期的事记不清楚，容易遗忘。二、逐渐发展到中度痴呆，对远期的事情也遗忘了，出现生活能力的急剧下降，自己单独出不了门，出门容易找不到回家的路，生活能力也进一步衰退，大概是第4-7年的时候。三、重度痴呆期，病人完全卧床，大小便不能控制，生活完全不能自理，大概是第8-12年左右，所以阿尔茨海默病的病人大概总病程12年左右。"

语音时长02:38''

国红│北京医院

2019/05/17收听(41770)

阿尔茨海默病的症状

"阿尔茨海默病在临床上主要表现为逐渐进展的记忆力障碍，失用、失认、失语，患者的思维能力下降，空间的能力受到损害，计算力降低，患者还会出现人格和行为方面的改变。阿尔茨海默病的病因并不是很明确，可能与遗传和环境的因素有关，发生在老年前期和老年的中枢神经系统性退变，早期起病非常隐匿，在临床上并没有特别有效的办法能够治愈，但是通过综合治疗，可以减轻患者的病情，延缓患者的进展。如果患者确诊为老年痴呆（阿尔茨海默病），早期建议给予药物干预，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、美金刚等药物来改善患者的认知功能。"

语音时长01:10''

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阿尔茨海默病症状

"阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。病因尚不明确，主要与遗传和环境因素有关。阿尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重，既有认知功能的减退，也可有其他神经精神症状，而记忆力减退是其核心症状。随着疾病的发展，记忆力障碍逐渐恶化，其他症状也会逐渐出现。在认知障碍的前期，也就是痴呆前期，病人会出现记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，其他认知能力，例如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损，这不影响病人基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。"

语音时长01:37''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(42044)

阿尔茨海默病症状

"阿尔茨海默病的症状表现为认知功能损害、日常生活能力下降，根据认知损害的程度可将阿尔茨海默病分为轻、中、重三期。轻度主要表现是记忆障碍，先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘，随着病情的发展可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物的遗忘，部分患者外出后找不到回家的路。中度患者除记忆障碍继续加重以外，工作、学习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退，在家中找不到自己的房间，患者常有较明显的行为和精神异常。重度患者除上述各项症状逐渐加重外，还有情感淡漠、哭笑无常、不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食和终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力。"

语音时长01:34''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/20收听(26180)

阿尔茨海默病痴呆的症状

"阿尔茨海默病是俗称的老年性痴呆。主要的临床表现是缓慢起病，逐渐进展。首先表现记忆力减退，尤其是近记忆力，比如刚吃了早饭就会忘，刚做过的事情或者刚说过，都会记不得，表现是近记忆力差，但是对过去的事情记忆还是比较深刻，所以有时候会滔滔不绝地聊过去的往事。由于记忆力减退，很多生活能力会下降，比如平时做饭很熟练，但是突然发现做饭做不好，要么是不放盐的菜，要么是炒菜多放盐，所以有时候淡、有时候咸，甚至做饭的时候会突然不知道下面该怎么干。有时候会忘记关火，把水烧干，把壶烧干，都会出现。还有的老年人会藏东西，把自己的钱、东西都藏起来，又找不到，去怀疑家人是不是偷了他的东西，敏感多疑，性格改变。逐渐地会出现自己的行为异常，有时候拿着衣服当裤子穿，有时候拿着裤子又去当上衣穿。另外，出门迷失方向，不认家人，家里的孩子们的名字、年龄都不记得，甚至呼叫的名字都是错的，甚至辈分都是不对的。再严重的痴呆以后，可以出现大小便失禁，另外是不知饥饱，只要是给患者吃，患者一直在吃，吃多了又消化不良，甚至拉肚子。所以，对老年性痴呆，现在家属都应该高度引起重视，尽早地去医院就诊和治疗。"

语音时长03:01''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/16收听(95458)

阿尔茨海默病的症状是什么

"阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的一种类型，它有三个主要的症状：第一、记忆减退，特别是近记忆减退，因此病人经常将会有一些丢三落四、学习困难、竞技缺失，是最常见的症状。第二、人格障碍，是指人的性格会发生很大的变化，比如一个人以前很随和，现在变得特别暴躁，或者以前这个人挺大方，现在变得很吝啬。第三、精神症状，精神症状和人格障碍有时会有很大的关系，比如一个人很偏执、很暴躁，还可以出现精分的症状，比如幻听、幻视，另外可以出现抑郁和焦虑一系列综合征，还会有一些别的问题，但这是它的主要三大症状。早期阿尔茨海默病比较多见的首先是记忆减退，特别是近记忆的减退，其次是人格的障碍，这是两个主要的麻烦，所以老人出现明显的人格障碍，即使没有明显的记忆减退，也要考虑早期阿尔茨海默病的可能。"

语音时长01:29''

邵自强│中日友好医院

2020/04/24收听(10580)

阿尔茨海默病的早期症状

"阿尔茨海默病的早期主要出现近记忆力障碍，但是远记忆力相对较好，患者可以表现为对刚发生的事、刚刚说过的话不能够记忆，但是对年代久远的事情记忆相对清楚，经常忘记熟人的名字，经常忘记电话号码，忘记关煤气，经常找不到东西，有时候常常怀疑自己的东西被周围的人所拿走。患者经常出现一些重复性的行为，比如可以反复问同一个问题；有些患者早期也可以出现言语功能障碍，比如可以出现找词和找名字困难的现象，临床上常常被认为是老年人爱忘事，而被忽略诊断。阿尔茨海默病早期的患者应积极给予锻炼，让患者经常参加一些社会活动，防止病情的进展。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/31收听(40766)

阿尔茨海默病晚期的症状有什么

"阿尔茨海默病在临床上又称为老年痴呆，是神经系统的变性病，病人主要表现为进行性智能衰退，即使经过积极的治疗也没有缓解。阿尔茨海默病晚期，病人可以行走，但多是没有目的的徘徊，同时病人的判断力、认知力完全丧失，部分病人会出现幻觉或者幻想。阿尔茨海默病晚期，病人的行为多复杂、古怪，可以表现为不认识自己的老朋友，认为来看他的家属是盗贼或者被镜子中自己的影子吓到。同时，阿尔茨海默病晚期病人的自我约束能力丧失，病人可以表现为远离社会的消极状态。到了末期，病人可以出现生活不能自理、完全卧床，最后因为肺内感染或者压疮等出现生命危险。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

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刘红梅│中国中医科学院西苑医院

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阿尔茨海默病初期症状

"阿尔茨海默病的最主要症状是记忆能力减退，俗称老年痴呆。很多老年人都患有老年痴呆，随着年龄增长，阿尔茨海默病这种变性的疾病会越来越常见，而最主要表现是记忆力下降，是刚刚发生的事情容易忘记，做过的事情短时间内记不得。患者还会表现语言能力下降、情绪的改变，还会伴有抑郁、焦虑、失眠、狂躁，甚至性格异常，对任何事情不感兴趣。性格变化较大，变的不讲道理、不近人情、啰啰嗦嗦、计算能力下降等，都可能是阿尔茨海默病的早期临床表现。"

语音时长01:22''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(94819)

什么是阿尔茨海默病？

"阿尔茨海默病是一种慢性和隐匿起病、进行性发展的神经系统退化性疾病，临床上以记忆障碍，特别是近记忆障碍为主，伴有失语、失用、失认，视空间障碍、执行功能障碍以及人格行为改变的全面性脑功能障碍为特征的痴呆。病因不明确，65岁以后发病，60以前发病就叫做早老性痴呆，65岁发病叫做老年性痴呆。"

语音时长00:41''

邵自强│中日友好医院

2017/09/08收听(60738)

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默症是发生于老年期进行性认知功能下降的一种疾病，由德国科学家阿尔兹海默发现并首次报道，...

国红│北京医院

2021/07/26播放(73177)

什么是阿尔茨海默病

"阿尔茨海默病也就是叫老年性痴呆，是一种发病于60岁以上的神经系统变性疾病，其主要表现为记忆力下降、计算力下降、判断力下降、语言功能障碍，还有一些精神方面的症状，比如性格的改变，有幻觉、妄想、猜疑、乱发脾气，并且日常生活能力下降，严重的患者不能自理。目前为止，对引起阿尔茨海默病的病因仍然不是很清楚，一般与遗传、年龄、血管危险因素有关，具体如下：第一、遗传；第二、年龄：年龄越大越容易发生阿尔茨海默病。第三、血管危险因素：一些血管危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，这些也会增加患阿尔茨海默病的概率。如果得了阿尔茨海默病，一定要早期进行规范治疗，延缓病情的进展。"

语音时长01:23''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/31收听(23649)

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