上海市第六人民医院
普外科
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一般伤口出血以后，由于压迫作用和采用特殊的姿势，比如手指上出血，紧密握住切开的创口，或者按住手指两侧的动脉，也能够止住血。
但是有几种情况，确实会出现止不住血，比如削掉了相当大的一块皮肤，伤口由于收缩不良，没有办法止住，需要到医院进行缝合止血，或者采用特殊的包扎方法，压迫手指上缺损的皮肤，进行止血。
所以指头上的止不住血，最常见的原因就是压迫不够或者不到位，但是有1-2种情况，是由于创口过大，这时一定要到医院进行缝合止血。外科的缝合对于止血非常有效，更何况在医院里还有专门的电刀，采用电凝或者电烫的方法，也能够止住血。所以止不住血的情况，要去医院找专业医生进行处理。
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"在临床上，如果一个小伤口流血不止，要考虑到患者是否存在凝血功能异常，这时要对患者查凝血六项检查，通过凝血六项检查，能够明确患者的凝血功能是否出现异常；而且要询问患者之前是否服用抗凝药物，比方说华法林、利伐沙班、达比加群等，因为这些药物会引起患者出现凝血功能的异常。如果患者是因为服用这些抗凝药物，导致凝血功能异常，从而导致患者出现伤口流血不止，要让患者停用这些抗凝药物，患者的伤口流血就会止住。另外，如果患者的小伤口内存在活动性的出血，比如患者的小伤口内有小动脉或者是小静脉出现搏动性的出血，那么要对患者的伤口进行缝合止血，伤口流血自然而然就会止住。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(45014)
"痔疮的病人表现为局部出血不止，首先可以应用纱布进行局部填塞压迫，如果没有好转应该及时选择手术治疗，应该在麻醉之下进行手术操作充分的扩肛，暴露出血点和痔核进行局部结扎；也可以选择应用吻合器，将痔黏膜行局部切除，能够明显的止血。在手术以后应该注意肛门周围卫生，每次排便时候应该及时进行清洗，并且注意以流质饮食为主，避免形成干质的粪便对创面反复刺激，以免造成出血再发。另外，手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗，可以应用痔疮栓剂外用，局部黏膜吸收有消肿、止血和止痛的功效，定期进行肛门镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(13278)
"在手术的过程中，如果开颅止不住血，首先，要做到的就是给予适当性的降压，将收缩压维持在90-100mmHg之间，可以使出血的相关速度以及频率降低。其次，积极的寻找相应的出血动脉，如果有大动脉应用双极进行适当的电灼，如果有特殊情况下也可以进行适当的动脉瘤夹临时阻断，也可以有相对好的方法。最后，可以适当的应用按压颈内动脉的方式辅助止血，在临床中尤其是动脉瘤的夹闭过程中经常使用，甚至在特殊情况下还可以再次给予结扎，也可以有效制止出血的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(34540)
"脑出血的时候止不住血是比较危险的，出血量大容易导致患者出现脑疝，危及到生命，所以这种情况就应该急诊进行外科手术进行治疗，手术的方法主要是有开颅、清除血肿，能够对出血清除得比较彻底，可以解除水肿对周围脑组织的压迫，还可以对于出血的动脉进行止血。但是这种手术的创伤是比较大的，而且术后的并发症相对也比较多。另外，通过钻孔的方式来清除血肿，这种方法的优点是创伤比较小，无需切开头皮就可以进行，但是这种方法可能对清除血肿不够彻底，患者可能还会有再出血的可能。在临床上脑出血属于是急危重症，致残率、致死率都非常高，如果出血止不住就要及时进行手术进行止血，抢救患者的生命。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(33944)
"拔牙后止不住血，一般指拔牙后出现相对异常的出血，并不是正常的术后渗血。针对于这种情况，患者应该尽快再次到拔牙大夫那里进行二次处理。一般可以给予拔牙创的压迫，配合外用云南白药粉剂类止血药物，如果效果仍然不理想，可以考虑在拔牙创内填塞止血材料，例如明胶海绵、胶质银等。如果这种方法依然不能较好的止血，可以考虑针对于拔牙创周围的牙龈进行牙龈的拉拢缝合，用针将牙龈尽量使牙龈关闭到一起，绝大多数应用这种方法能达到较好止血目的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/10收听(88125)
"脑出血是由于颅内的小动脉破裂出血所导致的，颅内动脉血管内的血流速度较快，压力较大。当出血后局部形成的血凝块会封堵动脉的破损口，使出血暂时停止。但是自身血凝块封堵的缺口并不牢固，在情绪激动、血压升高、血流冲击力增大时容易导致血凝块被冲开，引发再次出血，导致血肿扩大，甚至需要行开颅手术，在需要行开颅手术的同时，需要应用双极电凝，电凝局部的破损小血管，使小血管收缩、闭塞，从而使出血停止。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/01收听(82941)
糖尿病患者如果止血困难，要考虑以下原因：1、凝血功能异常：凝血功能异常并不一定和... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(78740)
糖尿病患者如果止血困难，要考虑以下原因：
1、凝血功能异常：凝血功能异常并不一定和...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(78740)
一般来说，对于小的伤口或者没有伤及到重要血管的伤口，用手压一段时间以后都能将血止住，此时到医院行清创、缝合就可以了。如果流血止不住，有可能是伤口比较大，损伤的血管比较多，不容易压迫，或者伤到重要血管，比如大血管，因为血管压力比较大，很难用手压住，此时需要立即到医院进行检查和治疗。如果没有伤及到重要的大血管，行伤口清创、缝合、止血就可以了。如果伤及到重要的大血管，可能要进手术室，在全身麻醉下进行缝合，探查哪个血管被损伤了，必要的时候用血管缝线将血管缝合，缝合好以后再将伤口进行缝合。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(97825)
"伤口流血止不住，常见于以下原因：第一、局部有较大的血管破裂，此时需要尽早去医院的外科或者急诊科，找医生进行处置，医生会在麻醉状态下寻找出血的血管。如果血管比较粗，可以进行血管的吻合。如果血管比较细，可以进行血管的结扎，再进行规律的清创，有时可以进行缝合。第二、出血过多导致的凝血功能障碍，需要积极地完善相关检查，例如血常规、凝血五项、彩超等，需要给予止血的药物进行治疗。部分患者需要进行输血，输白蛋白、血浆、凝血因子等。在伤口出血不止后，需要尽早去医院检查并治疗，不要自行处理，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/20收听(76202)
"破鼻子止不住血，说明鼻腔血管破裂，血管相对较粗，出血量大。首先要做的是用手捏住两侧鼻翼，用凉水拍打额头和面部，同时看看能不能找到医用棉花，用棉花先行鼻腔简易填塞，旋转棉花往鼻孔里塞，可以填的更紧，填塞后依然要用手指压住两侧鼻翼。如果是鼻腔前部出血，这样的止血方法有效。如果捏住两侧鼻翼15分钟后仍有血从后鼻孔、口腔流出，说明出血部位偏后，位置较深，简易填塞无效。需要到医院鼻科急诊行鼻腔膨胀海绵填塞或在鼻内镜下找到出血点，行双极电凝止血术，一次治愈，术后不用填塞，效果好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/11收听(95945)
"如果手指破了，且血止不住，常见治疗措施如下：1、清创、缝合：需要尽早去医院的外科或者急诊科进行处置，医生一般会在指根麻醉下，进行局部消毒，再进行清创、缝合，出血可逐渐停止，后期再给予规律换药。2、药物治疗：如果局部有明显的感染，还需要使用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类、青霉素类抗生素等。3、其他措施：在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些可能使伤口出现瘙痒、不适，还会导致愈合缓慢，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉、虾肉，以促进伤口尽快愈合。伤口处尽量不要沾水，防止出现感染。"
2021/07/18收听(69277)
头上有伤口是不建议洗头发的，以免引起感染。没有完全愈合的伤口，着水后很容易导致局部组织的感染，建议先不要洗头，至少伤口处不能着水。另外把伤口周围的头发应该剃掉，头发很容易污染伤口，影响伤口愈合，导致伤口感染。如果头部伤口未缝合，需要等待局部结痂脱落后再进行洗头。已经缝合的头部伤口，拆线需要5-7天，青少年病人拆线时间可适当缩短。对于下列情况应延迟拆线：严重贫血消瘦、轻度恶病质、严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者、老年患者及婴幼儿。等伤口拆线后再等2-3天就可以洗头，如果伤口快愈合了也可以洗，但最好洗完后把伤口局部进行消毒，以免引起感染。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(92810)
正常月经周期、持续时间和月经量有明显规律和自限性。当出现月经血不止时，应考虑以下原因：...
正常月经周期、持续时间和月经量有明显规律和自限性。当出现月经血不止时，应考虑以下原因：
郑朗│海南省人民医院
2021/03/09播放(93230)
"血止不住的疾病很多，没有确切的病能够引起血止不住。如果是外伤引起的腹腔内大出血、肝破裂、脾破裂，以及腹膜后的出血，都有可能会出现血止不住。当血止不住的时候，患者会出现失血性休克，早期的表现是心率加快、患者烦躁，后期患者出现血压降低、意识淡漠等情况，需要急诊进行手术探查，必要的时候将脾脏切除或者是肝脏修补、肝部分切除等等。当然，在大手术之后，如果腹腔内有大出血情况发生的时候，比如是血管破裂，也可能会出现血止不住，比较容易见到一疾病是肝脏手术、胰腺手术的术后。"
2019/06/22收听(65116)
产后出血指胎儿娩出24小时内阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000ml。产后出血是... 李寒梅│长沙市妇幼保健院 2020/08/03播放(59905)
产后出血指胎儿娩出24小时内阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000ml。产后出血是...
李寒梅│长沙市妇幼保健院
2020/08/03播放(59905)
"一个小伤口出血不止，首先要明确发生出血的原因，如果是外伤导致组织破损而出血，血液常常是由破裂的血管引起的，如果出血不止，常常是由于血管没有被很好的压迫会导致出血不止。有时出血点本身就是血管瘤的破裂，这种出血也很难自止，即便经过长时间的压迫，在去除压力后仍然有出血不止的表现。当然还有些极端情况，尤其是血液疾病患者，由于凝血功能出现异常，即便伤口较小，而且没有明显的血管破损情况下，也会导致出血不止的临床现象，因此对于院外止血，都提倡进行局部的压迫，只有压迫或者填塞的办法，才能很好的在院外将活动性出血治止，及时到医院就诊可以很好的减少患者出血情况，为医生的救治提供宝贵的时间。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/09收听(19162)
"拔牙后如出血不止，可局部用肾上腺素棉球压迫止血，如仍未缓解可采用缝合术，必要时可局部打止血针，甚至结扎血管。出血不止的原因可分为全身因素与局部因素。全身因素主要有：一、患者患有血液系统疾病，如血友病、白血病等；二、患者因心脑血管疾病，需长期服用阿司匹林等抗凝血药物；三、高血压患者；四、肝脏疾病患者；五、患者长期使用广谱抗生素。局部因素包括：一、拔牙局部创伤大；二、拔牙术中损伤了小动脉；三、局部有炎症存在。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(60173)
内镜下肠息肉的治疗以后可能有出血的表现，但是一般小息肉不会出血，大多数是发生在大息肉治疗以后，... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(95319)
内镜下肠息肉的治疗以后可能有出血的表现，但是一般小息肉不会出血，大多数是发生在大息肉治疗以后，...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(95319)
"拔完牙血止不住，一般考虑可能有小血管的损伤，可以通过牙窝内明胶海绵或者碘仿纱条严密的填塞止血，必要时也可以全身应用止血药物，如果单纯的局部棉球压迫，止血效果差，就可以进行以上的操作。拔牙后出血几率很小，如果没有明显的全身疾病，可以单纯的通过以上填塞压迫止血，如果考虑有可能全身有疾病的包括血液性的疾病，治疗就比较麻烦，需要对于全身疾病治疗，局部也是要考虑进行严密的填塞或者缝合止血。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(43968)
拔牙后血不停的流，止不住，需要及时与自己的主治医生取得联系，最好尽快赶到医院进行处理。对于联系不上主治医生的患者，可以尽快到药房买无菌的纱布或棉球，并用无菌手套戴上以后，将棉球或者纱布咬紧在拔牙创区域。可以起到加压止血的作用。在止血期间一定要咬一个小时左右，再将棉球或纱布吐掉，不要在咬紧棉球的时候反复观察拔牙创的情况，有可能导致出血的情况止不住，加压一个小时左右血基本就会止住。对于有些患者拔牙手术比较复杂，拔牙的过程过长，都会导致术后流血的情况，建议患者第一时间还是要到医院去进行治疗。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(87070)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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