直肠切除后恢复过程

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

直肠切除后恢复过程

2023-07-14 17:38播放 :

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视频内容

直肠切除分不同手术方式，其恢复过程也不一样。一般直肠肿瘤，比如直肠癌进行直肠癌根治术，其根治术通常也不同，根据部位以及分期，手术方式有区别。比如有的直肠肿瘤切除以后可以做吻合，此时腹壁上面没有造瘘，其恢复过程相对没有很特别，只需要饮食上面进行注意即可。

一般吻合口需要1个月的时间，基本上可以长得比较牢靠，但比术后1周即可开始进食流食，有可能会进行排气、解大便，吻合口此时已经在长。一般1周左右会逐渐长好，如果不出现瘘情况，后续基本问题不大，恢复过程也相对比较顺利。

此外，直肠切除以后不能进行吻合，需要在腹壁上进行造瘘，此时恢复过程可能相对较快，因为没有吻合口。一般术后1-2天即可开始，喝水、喝流质，逐渐过渡到半流质。因此切除方式不同，其恢复过程也不一样。

直肠切除后恢复过程

直肠切除后通常恢复包括以下几个过程：

1、吻合口恢复：直肠切除后肠道连接到一起，即...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/19播放(80060)

直肠切除多久能恢复正常

直肠切除手术之后多久能恢复正常，需要根据直肠手术的具体情况判断。因为手术的恢复期与病情的严重程度、病人的体质以及不同的手术有关。比如病灶的位置比较高只需要进行电凝切除，此种情况治疗后就可以出院，需要的恢复期在三到五天。如果病灶的位置较低需要进行肛肠科手术切除，伤口会稍微大一些，恢复时间在一个星期左右，如果恢复期间出现感染的情况，恢复时间就会要长一些。如果是直肠癌根治术数，由于病情相对复杂手术创面较大，恢复时间需要半个月到一个月左右。此外如果有糖尿病，恢复时间最少都需要半个月以上。直肠切除后的恢复时间，还需要根据不同的病症和手术方式等来考虑。

语音时长01:18''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/09收听(43870)

肝切除手术的恢复过程

"肝切除手术恢复过程如下：1、手术当天，患者处于麻醉的苏醒期，主要观察心电监护以及引流液的情况，看是否有急性出血等并发症。此时，只要遵照医护医嘱进行相应处理即可。2、术后1-4天是较相对难受，因为患者已经完全麻醉清醒，疼痛感觉较强烈，可能需要使用相应止痛药，而这几天需要进行复苏，比如起来活动，拍背咳痰，预防术后感染，积极换药，所以这几天的疼痛感较强并且需要做恢复动作，所以相对较辛苦，也可以根据肠道恢复的情况，适当给予流质、半流质到软质，饮食逐渐的恢复过程。3、患者如果恢复顺利，没有出现并发症，到达后期6-9天时，相对较轻松些，主要是进行相应的观测、拔管以及抽血检查，如果恢复顺利没有异常，基本就可以考虑出院。"

语音时长01:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(24255)

为什么要直肠切除

"行直肠切除手术的患者，其病因绝大多数是直肠的恶性肿瘤，手术的目的是为了根治肿瘤，因此行直肠的切除患者是可以从中获益。直肠的切除改变人体的正常解剖，术后可能会引起相关的问题，对于不能保留肛门的直肠切除手术，术后需要在腹壁上作造瘘口，放置永久性的人工肛门，必然会给患者带来生活上的不便，以及生活质量的下降。如果手术能够保留肛门，术后将有直肠吻合口的存在，直肠吻合口有出现吻合口漏和吻合口狭窄的相关风险，患者术后的排便功能也可能受到影响。"

语音时长01:15''

李伟│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/03/19收听(25728)

直肠切除的方法

"临床中直肠癌由于直肠慢性炎症、直肠腺瘤样改变、个人饮食习惯或遗传基因造成，可予以手术治疗：1、经腹会阴联合性切除又叫Miles手术，切除乙状结肠包括其系膜、直肠、肛管、肛提肌、直肠坐骨组织及周围皮肤，血管在肠系膜动脉根处作结扎切断，并清扫周围淋巴结组织，此手术适用于距肛缘小于7cm的直肠癌。2、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术又叫Dixon手术，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折处的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端，适用于距肛缘大于12cm的直肠癌。3、保留肛门姑息性手术，将有癌灶的肠段有限切除，缝闭直肠远端取乙状结肠作造口。"

语音时长01:19''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(78284)

直肠切除后怎么排便

直肠切除以后根据切除的部位选择不同的手术方式，排便的方式也不同。如果切除位置远端位于距离肛门7cm以内其切除范围需要大于2cm，还需要部分肠管做吻合手术，所以一般无法选择保留肛门，需要在腹部做人工肛门，排便需要在人工肛门排便使用肛门袋。如果切除部位在7cm以上肠管完全有吻合的空间，可以保留原肛门，手术以后病人的生活质量比较高不影响排便，但是需要保留足够的肠管有利于吻合。所以直肠切除以后有两种排便的方式：一种是人工肛门；另一种是原肛门，需要根据病变具体的情况以及采取的手术方式选择。

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(95753)

直肠可以切除吗

"直肠是可以直接切除的，尤其是直肠癌患者可通过手术切除直肠，手术后有些原因会导致后遗症出现，在消化系统中直肠具备有特别重要的生理功能。人体的直肠能够储存大便，也是人体排出大便重要的通道，在人体摄入食物经过消化和吸收形成粪便，直肠部位会使人产生便意，患者在出现直肠部位疾病时可考虑通过手术切除，直肠类疾病包括直肠癌或直肠炎、直肠黏膜脱垂等。对于单纯性直肠部分切除并不会对病人带来太大的危害，造成危害的主要是直肠癌根治术，由于在手术时会损伤到盆底的神经，手术后的患者容易出现尿潴留或性功能障碍。"

语音时长01:09''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/11/11收听(43422)

直肠切除后如何护理

直肠癌的病人，最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，由于是在盆腔的操作，也容易损伤盆腔静脉丛。手术以后应该定期的按摩双下肢，促进静脉血液回流，预防下肢静脉血栓的形成。同时在卧床期间，也应该将双侧的下肢进行抬高，都有预防的作用。另外，应该叮嘱患者早期离床活动，能够促进肠管功能的早日恢复，并现在肛门排气之后，可以进食流食逐渐的过渡，但是不要进食干制的食物，也会影响到伤口的愈合，也容易并发肠粘连或者肠梗阻的发生。另外，在手术以后，也可以适当的进行腹部的按摩，起到物理疗法的作用，都可以促进肠管功能的早日恢复。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/07收听(66825)

01:38

直肠息肉是否需要切除

直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：

...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/02播放(97852)

01:50

直肠切除后遗症

实际上现在有专有的名词叫做直肠全切除综合征，切除直肠大多是在直肠癌时，需要有效安全距离，把直肠...

沈锋│浙江省立同德医院

2021/01/22播放(88319)

01:56

直肠息肉是否需要切除

如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病...

孙建华│北京医院

2023/05/22播放(81326)

直肠可以切除吗

"直肠可以切除，切除直肠的病因包括恶性疾病、良性疾病等，具体如下：1、恶性肿瘤：在临床上，需要切除直肠的多数为恶性疾病，最常见的为直肠恶性肿瘤，在切除直肠的同时，还需要完整地切除直肠系膜，以及清扫直肠血管根部的淋巴结，防止发生转移以及局部复发，手术后还需要根据情况采取放疗、化疗等等综合治疗。2、良性肿瘤：除了恶性疾病外，良性的疾病可能也需要切除直肠，例如严重的直肠脱垂，表现为直肠全层脱垂，在手术的过程中也需要切除直肠，以缓解脱垂的症状，具体患者需要在专业的医生指导下采取相应的手术方式。"

语音时长01:13''

朱飞│衢州市中医院

2021/06/02收听(86625)

02:04

直肠切除的方法

直肠切除的方法要根据疾病来选择，比如直肠癌有很多的切除方法，但是总体要进行根治性的直肠切除，根...

杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/05/15播放(69836)

直肠息肉到癌变的过程

"直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性的病变，多分布在直肠的下端，呈圆形，有蒂或者无蒂广基的息肉。直肠息肉由于黏膜和腺体构成，表面一般情况是光滑，如果是受到炎症刺激、干结的粪便刺激或者机械的刺激，表面可以糜烂、出血。糜烂在修复的过程中间可能会发生不典型增生，属于癌前期状态，尤其是腺瘤性息肉是具有癌变倾向，所以临床上要经常复查，必要时进行内镜下或肛门肛管，或者在肛管窥镜下边直视下进行切除。不典型增生进一步发展可以发展成原位癌，原位癌就属于恶性肿瘤。如果局限在黏膜的息肉表面的原位癌，还称为早期癌，在内镜下或直视下进行切除。如果肿瘤蔓延，可以向肌层或者周围组织蔓延，就变成进展期癌，要根据病变的范围选择其他合适的治疗手段。"

语音时长01:42''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(91223)

拔牙后恢复的过程

"拔牙之后，拔牙创表面的软组织创口一般5-7天就可以愈合。拔完牙大概30分钟左右，拔牙创内会发生血液凝固、形成血凝块。拔牙后大概24个小时，血凝块开始发生血块机化，逐渐形成肉芽组织。大概20天左右，肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时发生牙槽骨的吸收和重建。大概三个月左右，牙槽窝内全部形成骨组织，但此时属于不成熟的骨组织，骨密度较低。拔牙大概6个月左右，骨重建基本完成，此时不成熟的骨组织逐渐为成熟的骨组织所替代，呈现正常的骨组织形态。此时才属于拔牙创完全愈合。"

语音时长01:18''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/08/23收听(34004)

01:36

双眼皮恢复的过程

双眼皮手术是美容手术中较常见的手术方案，恢复过程通常为1-3个月，不超过6个月。在双眼皮术后求...

赵月强│武汉大学人民医院

2021/06/27播放(60974)

01:36

直肠下垂怎么恢复正常

患者的直肠下垂如果没有症状，可能没有较好的

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/02播放(67468)

骨折恢复过程

骨折以后：1、早期骨折端之间只有血凝块以及渗出的炎性组织，血凝块和炎性组织可能会刺激周围的肌肉收缩，肿胀再加上周围的肌肉收缩，可以达到早期的骨折稍微稳定，防止进一步的错位。2、一般几天以后里面的炎症组织、血凝块开始慢慢的机化，变成纤维组织，纤维组织再慢慢的变成纤维软骨。3、6-8周以后，这些纤维软骨逐渐钙化就形成骨痂，骨痂早期形成比较紊乱，没有规律，分布在骨折端的周围。4、通过骨折端的受力，这些骨痂可以再进一步沿着受力的方向进一步增强，不受力的骨痂经过破骨细胞吸收，就形成骨的塑形。塑形的过程可能需要半年到1年，可能会跟骨折前的形态基本上达到一致，强度也恢复到跟原来一样的强度。

语音时长01:40''

郭小磊│郑州人民医院

2018/12/08收听(40969)

剖腹产恢复过程

"剖腹产的恢复其实跟正常分娩的恢复是一样的，只不过是多了一个腹部伤口的护理和修复，还有一个就是观察。一般剖腹产在前一个星期都是在医院度过的，怎么样就是也得把腹部的伤口拆了线。有的人是不需要拆线的，是这个皮内缝合，那也要等5-7天，这个子宫的伤口和腹部表面的伤口都恢复了才可以回家。接下来就跟正常分娩是一样的，但只不过是这个腹部伤口要小心，要观察一下有没有红、肿、热、痛，有没有局部的不舒服，但是这个产后也是要活动的，注意观察这个恶露的排出情况。另外，就是该母乳喂养就母乳喂养，该活动活动，不要太劳累。但是剖腹产的产妇在抱孩子的时候可能会感到这个腹部伤口的疼痛，所以说稍微小心一些，很多人怕这个伤口裂开。一般出院以后这个腹部伤口愈合之后很少有裂开的，除非是剧烈的活动、剧烈的运动。观察伤口，观察恶露情况，注意母乳喂养是没有问题的。"

语音时长01:59''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/12收听(44859)

01:42

割包皮恢复过程

割包皮就是进行包皮环切术，相对术后恢复还是比较快，一般手术过程可能在10-30分钟。

<...

王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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