中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆结石是一种结石状态,存在于胆管内,本身不会癌变,但会诱发胆管炎症,可以刺激到胆管,使胆管壁细胞发生癌变。胆结石可以存在于肝内与肝外胆管系统,如胆囊内。如果结石达到一定程度,影响到胆汁排放,患者甚至会出现梗阻性现象,可以反复诱发炎症。在结石未得到有效治疗前,炎症反复发作可刺激到胆囊或者胆管壁细胞,从而诱发癌变可能。
对于胆管癌与胆囊癌,此类癌变的基础是结石,可在结石基础上形成炎症再发生癌变。所以对于胆管癌与胆囊癌预防,在于结石处理与治疗,例如胆囊结石会将胆囊摘除。对于胆管结石需保证胆管通畅,尽可能将结石取干净,避免胆管炎反复发作,可以从根本上避免癌变的可能性。
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"如果胆结石长时间存在或者经常摩擦胆壁,可能会导致癌变发生。虽然胆结石本身并不会直接发生癌变,但如果其长期存在,尤其是大于3cm的胆囊结石,并且伴有胆囊息肉等其他情况时,会使其不断与胆囊壁相摩擦,就可能诱发胆囊产生癌变。目前认为胆囊结石超过3cm、胆囊结石合并超过1cm的胆囊息肉、全胆囊充满了结石、超过10年以上的慢性胆囊炎伴有胆囊腺肌症、出现瓷化胆囊等情况,都是癌变发生的高危因素。如果出现以上情况,应及时尽早采取手术治疗,目前首选腹腔镜下胆囊切除术。当胆囊结石切除完成以后,癌变的风险将会明显降低。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(19363)
胆结石成因是浓稠胆汁水分吸收后沉积形成结石,因此本身不会癌变。胆囊结石磨损胆囊壁,反复摩擦引起... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(91001)
胆结石成因是浓稠胆汁水分吸收后沉积形成结石,因此本身不会癌变。胆囊结石磨损胆囊壁,反复摩擦引起...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(91001)
"长期存在的胆囊结石,反复刺激胆囊炎可以引起胆囊发生癌变,早期的胆囊癌可无明显的症状,有些患者可以出现右上腹的疼痛不适或者食欲减退、体重下降等症状。往往确诊是通过CT或者磁共振等相关检查发现。胆囊癌如果及时发现及时治疗预后还是比较好的,如果胆囊癌发现较晚,治疗后的预后是比较差的,胆囊结石如果超过10年以上还是建议行手术治疗,将胆囊切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(96363)
胆结石癌变,早期一般没有任何临床症状,胆囊结石的癌变率是10%,所以在临床上,如果病人有胆囊结... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(71669)
胆结石癌变,早期一般没有任何临床症状,胆囊结石的癌变率是10%,所以在临床上,如果病人有胆囊结...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(71669)
胆结石通常是指胆囊结石,如果没有采取及时地治疗会发生胆囊癌,具体癌变时间无法确定。胆囊结石容易引起反复发作的胆囊炎,造成胆囊萎缩、瓷化胆囊等,是引起胆囊癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4803)
"胆结石也会有癌变的可能性,大多数胆囊癌会伴有胆结石的发生,可能说明结石在胆囊癌中具有一定的促进作用。胆结石又称胆石症,主要是由于胆道系统结石所引起的一系列临床病理改变,部分胆石症的患者可长期无症状,大多数胆结石均伴有慢性胆囊炎。有的胆结石可进入胆囊管或胆总管,造成胆道梗阻,引起梗阻性黄疸和陶土色便。有的会引起局部压迫,使局部血液循环发生障碍,可出现坏死、溃疡,甚至穿孔。如果长期出现胆结石刺激黏膜,会引起黏膜的不典型增生,有癌变的可能性。因此,建议患者一定要尽早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(83804)
胆结石一般在10年或者20年才会出现癌变的情况,但具体时间因人而异,不可同日而语。胆结石会出现癌变主要是因为结石长期存在在胆囊内,持续刺激胆囊壁导致胆囊炎症反复发作,从而出现胆囊壁异常增厚、基因突变而形成癌症,所以长期反复的胆囊炎症才是癌变的最大诱因。所以胆结石的患者需要定期复查、密切随访,才能够预防后期出现癌变的风险。如果胆结石数量多、结石直径大,胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊息肉大于1cm,胆囊壁增厚大于3mm,建议尽早手术治疗,也是为了预防以后发生癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/16收听(16105)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素,但是目前并没有具体数据表明,胆囊结石存在多长时间后,会出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(99252)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素,但是目前并没有具体数据表明,胆囊结石存在多长时间后,会出现胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(99252)
"胆结石在临床上一般是指胆囊结石,可以导致胆囊癌变。目前研究认为,结石直径越大,存在时间越长,其引起胆囊癌变的风险也就越高。而反复发作的结石性胆囊炎或者炎症造成胆囊萎缩,也是引起胆囊癌变的一个高危因素。因此对于胆囊结石的患者,一旦具有手术指征应当及时考虑手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。目前认为胆囊结石直径超过3cm、胆囊结石合并胆囊息肉、充满性胆囊结石、瓷化胆囊等这些情况都是造成胆囊结石癌变的高风险类型。如果出现上述的情况,均应当及时的进行手术治疗,以避免出现胆囊癌变。而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,5年生存率不超过5%,严重影响患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(97972)
"胆结石即胆囊内的结石,胆结石本身不会致癌,但较大的胆结石会引起周围的组织病变甚至致癌,所以胆结石有一定的致癌风险,胆结石的直径越大,其致癌风险就越高。此外,胆结石容易引起胆囊的反复发炎,造成胆囊萎缩等,也是胆囊癌变的高危因素。胆囊结石的治疗首选腹腔镜切除,对于手术症状明显的胆囊结石,应尽早手术取出,防止其影响周围组织,进而产生癌变。除胆囊结石会引起癌变以外,胆囊息肉也有致癌的可能,如果胆囊结石合并胆囊息肉,则应及时处理,胆囊癌恶性程度较高,5年生存率在5%以下,严重影响患者生活质量,所以需要引起足够重视。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/21收听(67650)
胆结石本身的结石不会癌变,但有可能增加胆囊癌的风险。胆囊癌是指来自于胆囊上皮的恶性肿瘤,根据肿... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(62206)
胆结石本身的结石不会癌变,但有可能增加胆囊癌的风险。胆囊癌是指来自于胆囊上皮的恶性肿瘤,根据肿...
2021/03/15播放(62206)
通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史,如超过10年以上... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(67995)
通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史,如超过10年以上...
2021/04/02播放(67995)
"一般乳腺囊肿是乳腺常见的良性疾病,所以大多数情况下是不会有癌变可能的。但是在日常进行乳腺彩超检查的时候,要注意观察一下,有可能在乳腺彩超上会提示,除了乳腺囊肿,它的囊壁会有些钙化,这种情况就需要高度警惕,它有可能不单纯是乳腺囊肿,有可能同时有乳腺癌的可能,需要有经验的大夫进一步通过检查来明确。建议这种情况,选择在乳腺专科门诊或者普外科门诊进一步就诊。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(14826)
蓝痣属于良性皮疹,通常不会发生癌变,无需处理。蓝痣常发生于四肢或躯干部位,边界较清楚,针尖至绿... 傅柄钢│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(72246)
蓝痣属于良性皮疹,通常不会发生癌变,无需处理。蓝痣常发生于四肢或躯干部位,边界较清楚,针尖至绿...
傅柄钢│四川省肿瘤医院
2018/07/05播放(72246)
子宫肌瘤是良性的疾病,是生育期女性中比较常见的一个良性肿瘤。当子宫肌瘤生长迅速,周围血供出现供... 李蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(72552)
子宫肌瘤是良性的疾病,是生育期女性中比较常见的一个良性肿瘤。当子宫肌瘤生长迅速,周围血供出现供...
李蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(72552)
宫颈囊肿是宫颈纳氏腺腺体腺管口阻塞造成宫颈纳氏腺囊肿。囊肿是潴留囊肿不会癌变,宫颈囊肿是曾经有... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(64960)
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吴燕│北京大学人民医院
2020/04/13播放(64960)
腱鞘囊肿是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的慢性炎症,囊内有透明的黄色的液体,通常不会癌... 王东来│河北医科大学第四医院 2021/01/08播放(94604)
腱鞘囊肿是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的慢性炎症,囊内有透明的黄色的液体,通常不会癌...
王东来│河北医科大学第四医院
2021/01/08播放(94604)
"鼻窦炎目前一般不会癌变,鼻窦炎主要是鼻腔、鼻窦内炎症性病变。癌变主要是目前还没有明确的病因,鼻窦炎炎性病变,首先以通过口服治疗鼻窦炎的药,比如鼻窦炎口服液,鼻安舒颗粒等,还有使用鼻喷激素的药物,比如内舒拿、辅舒良等。若鼻窦炎保守用药治疗三个月还是没有什么效果,一般考虑手术治疗,开放鼻窦,促进鼻窦引流,这样可以加快鼻窦炎的恢复。鼻窦癌一般临床上不是非常多见,可见上颌窦的癌症,目前鼻窦癌还没有明确病因,考虑生活、饮食、起居,家族遗传,还有生活地区等方面都有很大的关系,所以鼻窦炎和癌症之间没有直接的关联。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(46134)
"子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的一种妇科良性肿瘤,其恶变率大概在0.5%左右。因为恶变率非常低,所以绝大部分的子宫肌瘤患者可以带瘤生活,只要不对患者造成不良的影响都可以伴瘤生存。但是当肌瘤在短期内生长速度比较快,就是1年之内肌瘤的直径增大超过了1cm以上或者导致了患者因为生长快感到下腹疼痛或者不适的时候,常常肌瘤被提示有问题应该积极处理。当肌瘤被切除以后病理医生常会报告肌瘤到底是细胞生长活跃还是具有恶性潜能,还是本身就是恶性平滑肌瘤。总的来讲子宫肌瘤的恶变率非常非常低,只要定期进行检查,0.5-1.5年去做1次B超发现增长快这时就可以去处理。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(47518)
"通常痔疮并不会发生癌变,因为所谓的痔疮,是指直肠下段黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生了淤血、扩张和屈曲等情况,从而形成静脉团。而上述静脉团形成会导致患者出现便血、痔块脱出、疼痛和肛门局部瘙痒等症状,一般并不会出现恶性改变。只是需要注意的是,有一些痔疮会与直肠癌相混淆,从而延误了直肠癌诊断和治疗,主要原因是仅凭症状和大便化验而诊断,没有进行直肠指检和直肠镜检查。所以当患者出现便血和肛门局部疼痛症状时,一定要让患者做直肠指检和必要的直肠镜检查,以免遗漏对直肠癌诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/15收听(24348)
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