首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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临床针对月经血特别多的处理,通常需根据其具体原因而决定,常见分析如下:
1、妊娠:月经血特别多属于异常子宫出血的范畴,对于有性生活的女性如果突然一次月经量特别多,应积极除外妊娠的可能,可以通过查血,或尿HCG来明确。如果是阳性,则提示可能出现难免流产,或不全流产,而如果是阴性,便需要检查是否存在其他疾病;
2、器质性疾病:包括子宫肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌,子宫内膜增生等,多数需要手术治疗,如宫腔镜手术、腹腔镜,或开腹手术;
3、功能性疾病:比如对于青春期功血可以采用药物治疗,如给予激素类药物,包括高效孕激素,或雌激素加孕激素来联合治疗,同时给予止血的中药治疗。
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"如果女性只是偶尔月经血较少,可以通过喝红糖姜水,多吃红枣、黑米、黑豆等食物,增加月经血量,也可以口服益母草颗粒,有效改善月经量少的症状。如果女性长期月经量少,建议去医院抽血检查激素六项,了解女性体内激素水平是否由于雄性激素高而引起月经量减少,在医生指导下服用黄体酮类药物对症治疗,但避免私自用药。如果女性由于甲状腺功能低下引起月经量减少,可以在医生指导下服用左甲状腺素片进行治疗。对于卵巢功能衰退或者内分泌紊乱的机体,建议服用雌孕激素治疗。同时女性在日常生活中要注意保暖,避免食用寒凉性食品,以免引发宫寒,对月经量造成影响。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(10390)
"如果是多囊卵巢综合征引起的月经量少,根据具体的情况来给予相应的治疗,如果出现雄性激素高先降雄性激素会使月经得到改善,再根据具体的临床需求给予不同的治疗。如果是因为子宫内膜结核、盆腔结核所引起的月经量少,积极给予抗结核进行治疗。如果是以往曾经有过宫腔操作病史,而引起宫腔不全粘连造成的月经量少,建议做宫腔镜将粘连组织分离开,会使月经量得到改善。如果是卵巢功能早衰引起的月经量少,建议在临床上除了饮食上调整,要给予人工周期进行治疗来改善这种情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/14收听(56650)
"月经血呈黑色,通常是月经血在宫腔内瘀滞时间过久,而发生的一种变化,可以通过艾灸、热敷下腹部,或者烤电的方式,促进子宫部位的血液循环,促进宫腔内瘀血的排出,改善月经血的颜色。也可以通过按摩,或者艾灸、三阴交、足三里、关元、学海等穴位,进行活血化瘀、舒筋通络的作用,改善月经血颜色发黑的症状。还可以考虑服用桂枝茯苓胶囊、益母草颗粒等药物进行治疗,具体用药情况,应当谨遵医嘱。在日常生活中要注意个人防护,不要进食生冷食物,避免使用冷水洗脸、洗脚,不要在冷的环境中久呆,月经期适当的活动身体,促进血液循环。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(79316)
"月经血过少是最常见的一种月经异常的表现,对于月经血过少该怎么办?月经血过少只是一种症状,并不是独立的疾病,需要先查明引起月经血过少的原因,进行针对性治疗。因为子宫内膜过薄引起的月经血过少,一般多考虑是由于体内雌激素水平不足,或者是由于宫腔粘连等,导致子宫内膜过薄所致。内分泌失调引起的可以服用雌激素进行补充治疗。宫腔粘连引起的月经过少,需要考虑宫腔镜进行治疗。如果是因为甲状腺功能低下引起的月经量过少,则需要服用甲状腺激素制剂进行治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/27收听(58495)
"月经血少这种情况要看是不是真正的月经量减少,女性的正常的月经,每次月经量应该在5-80mL之间,也就是说每一次来月经的总量在5mL以上都属于正常现象,如果确实是经量少于5mL要查找原因。导致月经量少的原因有很多,包括卵巢功能异常或者由于一过性的原因,比如环境的变化、学生考试精神紧张等都有可能会导致一过性的月经量少。如果是生理性的原因导致的月经量少,经过生活方式的调节,缓解紧张的情绪,往往就会自行缓解,不需要处理,但是如果由于卵巢功能衰退导致的月经量少,还需要进一步的来查找原因。如果是接近绝经期的女性出现了月经量少,往往由于卵巢雌激素水平下降导致的子宫内膜变薄,因此月经量减少也不需要特殊处理。如果由于进行过一些手术操作,比如人工流产、诊断性刮宫所造成的子宫内膜损伤引起的月经量少,这种情况是会影响女性受孕的,所以往往可以给予一些雌激素来补充治疗,帮助子宫内膜生长。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(14646)
"月经是卵巢激素周期性调节下,子宫内膜周期性脱落和出血,称为月经。每个人月经持续时间、经血量,以及周期、颜色,都有各自的个体差异,各有各自的特点。月经持续时间应该在3-6天,出血量根据多少纸片以及浸润程度大概做粗略的估计,平均出血量应该在35ml。如果失血量超过了80ml,或者是每次来月经需要20片以上的标准卫生巾,就应该考虑是月经过多,尤其是多的时候还伴有血块、头晕、乏力等等贫血的表现。如果以前月经都不多,只有这一次月经量超过以前月经的两倍,还要考虑对于生育年龄的女性有规律的性生活,有可能跟怀孕有关,怀孕的流产可以导致月经大量增加。如果查妊娠试验没有怀孕,可以诊断月经过多,月经过多有很多原因导致,比如子宫肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,月经量多、经期延长就是典型的表现。除此之外,还有子宫腺肌病、排卵期月经失调、宫内放置节育器或者子宫内膜癌等等,都会导致月经增多,一定要及时去医院就诊。尤其是出现月经量多一倍的情况,一定要去就诊,以免发生贫血和延误病情。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/28收听(57257)
"正常情况下,月经血在月经刚开始来时发黑或者快结束时发黑,中间血色是鲜红的。月经刚开始来或结束时,子宫内膜脱落慢、经血量少、经血在阴道内存留的时间长,所以会出现血色发黑的情况。如果整个经期经血都发黑,量少,小于30ml,就属于异常情况。临床常见于气血亏虚、气滞血瘀,可以吃补血、养血的药,比如益母草颗粒、当归养血颗粒、气血和胶囊对症调理。如果月经量少、色黑是因为卵巢早衰导致的,可以吃坤泰胶囊、辅酶Q10、DHEA对症调理。如果月经量少、发黑是卵巢分泌雌、孕激素水平低导致的,可以吃补佳乐、黄体酮对症调理。所以,月经血发黑,必须看什么原因引起的,再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/29收听(35496)
"正常月经血是暗红色可以伴有少量血块,治疗月经血颜色是褐色的方法是:1、如果同时伴有下腹部冷痛不适、月经血凝结成块、四肢冰凉、怕冷等症状,多考虑是寒症引起的月经血颜色异常,可以通过下腹部热敷、按摩、红外线灯烤电等方式缓解症状,可以服用艾附暖宫丸等药物进行调理。2、如果伴有情绪压抑、心情不好、乳房胀痛、下腹部刺痛等症状,多考虑是气滞血瘀引起的月经血颜色发褐色,可以考虑服用逍遥丸进行调理。3、如果伴有头晕、头痛、烦躁不安、胁肋部疼痛等症状,考虑是肝郁脾虚引起的月经血颜色发褐色,可以考虑服用丹栀逍遥丸进行调理,也可以考虑针灸或者艾灸三阴交、气海等穴位进行调理。"
2019/10/10收听(20184)
月经血下不来属于异常子宫出血,需要寻找病因,结合病因进行相应的检查。对于有性生活的女性,首先要... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(61049)
月经血下不来属于异常子宫出血,需要寻找病因,结合病因进行相应的检查。对于有性生活的女性,首先要...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(61049)
"月经量过少,会加快卵巢衰老的速度,导致卵巢早衰,并且增加女性不孕的风险。建议在月经期间不要太过于劳累,一定要做好身体的调理工作,注意劳逸结合。经期要重视情绪的调节,缓解紧张压抑的情绪,并且要注意身体保暖,可以进行热敷,调节女性宫寒的问题,以促进经血排出。期间还要保持心情愉快,避免精神方面的刺激。经期绝对禁止性生活,可以多吃调理气血的食物,增加营养的摄入量。可以多吃红枣、红豆,具有调理气血的作用。每天可以喝一杯红糖水,在月经期间喝红糖水,具有温暖子宫和卵巢的作用,而且红糖水还是可以补气血的,起到调理月经的作用,可以缓解女性月经量过少。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/01/03收听(49955)
"月经到来的时候是由于气滞血瘀,过度劳累,经常吃冰品包括生冷的食物,食物刺激可能会造成月经的颜色改变。第一、可以通过饮食的方式来缓解,可以多吃些清淡的食物,保证气血的通畅,月经期间尽量不要出现便秘的情况,可以多吃桃仁、油菜、黑大豆,有助于通气血。第二、保证精神的愉快,避免由于精神的刺激,过于激动、劳累、烦躁、易怒等,情绪因素会造成暂时性的内分泌激素失调,也会引起月经血呈黑色的情况。第三、尽量保证充足的营养,特别在月经到来的时候,因为营养不足可能会造成气血不足的表现,所以尽可能保证均衡的营养。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/15收听(89384)
"治疗月经血少的方法有:第一、女性在非月经期时适当给予增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物如排骨、鱼、虾,促进子宫内膜的生长,经期时月经量就会增多。第二、月经期时可以适当给予活血化瘀的药物如益母草颗粒,促进月经血的排出,月经量就会增多,第三、是由于子宫内膜薄引起的月经量少,女性可以在月经周期的第5天服用戊酸雌二醇,连续服用21天,停药后在来月经时月经量也会增加。第四、若是女性存在有宫腔粘连、子宫内膜息肉导致的月经量少,要积极手术治疗宫腔内的病变后月经量就会增多。"
2020/02/22收听(82157)
月经血正常状态为红色,一旦出现月经血呈黑色是由于月经量少没有及时的排出体外,长时间淤积在子宫阴道内形成。如果月经黑色血症状比较轻,可以通过加强生活上的调理缓解。可以服用活血化瘀的药物,例如益母草颗粒等,能够促进经血的排出,防止出现黑色血。而且在月经期间避免长时间卧床,适当的进行运动,有利于瘀血的排出。但是不能够做剧烈的运动,防止出现月经量较大、月经时间延长等。一旦症状持续时间很久,考虑妇科炎症所引起,需要进行分泌物常规以及妇科检查明确诊断。月经血黑色、量少,建议于月经第二天空腹查性激素及妇科超声检查内膜的厚度。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/27收听(96439)
"月经量过少,会加快卵巢衰老的速度,导致卵巢早衰,并且增加女性不孕的风险。建议在月经期间不要太过于劳累,一定要做好身体的调理工作,注意劳逸结合。经期要重视情绪的调节,缓解紧张压抑的情绪,并且要注意身体保暖,可以进行热敷,调节女性宫寒的问题,以促进经血排出。期间还要保持心情愉快,避免精神方面的刺激。经期绝对禁止性生活,可以多吃调理气血的食物,增加营养的摄入量。可以多吃红枣、红豆,具有调理气血的作用。每天可以喝一杯红糖水,在月经期间喝红糖水,具有温暖子宫和卵巢的作用,而且红糖水还是可以补气血的,起到调理月经的作用,可以缓解女性月经量过少的问题。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/22收听(71711)
"如果已经除外了器质性疾病,来月经血下不来,可以使用活血化瘀的中药或者益母草。如果没有原因月经血减少,或伴有腹痛时,要注意首先除外妊娠,尤其是除外宫外孕。有些人既往月经规律,本次到来月经的时候有少量出血,有可能与妊娠有关。如果停经以后,出现出血或者是伴有腹痛,要注意除外宫外孕。如果近期有宫腔操作,此时该来月经,经血量比较少,伴有周期性腹痛时,要除外宫颈管粘连。如果有宫颈管粘连,需要进行扩宫引流经血,这时才能会使月经血完全流出来,避免子宫内膜异位发生。因此,对于来月经经血量减少,应该及时到医院就诊,除外器质性疾病,再选用药物。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(15334)
"正常的月经颜色暗红没有血块,如经血发黑多数伴有烦躁易怒、失眠多梦、怕冷、易疲劳、月经过少等症状,多数是血瘀导致的,血瘀是由气滞、寒凝、气虚、肾虚等原因引起。从情绪、饮食、作息习惯等方面调整,要改掉不良生活习惯,注意休息,不要熬夜,少吃生冷、寒凉的食物,少碰冷水,不能过于劳累,调畅情志,保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,同时服用活血化瘀的药物,比如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊、逍遥丸等,可有效改善经血发黑的症状。平时可用枸杞、党参、大枣、红糖泡水喝,可补肾益气、美容养颜、补血效果也很好,出现经血发黑最好去医院就诊,进行中医辨证后口服中药汤剂治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/12收听(90353)
"女性在来月经的时候,月经颜色大多是暗红色,如果月经颜色发黑,考虑是气滞血瘀,或者是寒凝血瘀所导致的。建议可以采用中药调理,比如活血化瘀,理气止痛的中成药,促使经血的排出而改变月经血颜色发黑的表现。如果女性如月经量比较的少,就会造成在阴道内淤积时间过长,被氧化成黑色或者是褐色流出来,这种现象是正常的一种现象,不需要进行特殊的处理。女性在月经期间应该注意保暖,避免受凉,不要吃生冷、辛辣的食物,以免能造成月经异常。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(63645)
"月经的血出现有黑色,提示存在气血不足或者宫腔里面会残留一定积血而引起颜色呈黑色,可以通过口服药物来进行调理,例如可以口服益母草的颗粒,可以起到活血化瘀、调理月经的目的,可以口服10天为一个周期,观察下次的月经变化;同时也会提示有子宫内膜炎症、子宫内膜增生,甚至当存在有宫寒的时候也会存在有黑色月经血发生,出现这样的情况需要通过B超的监测来判断有没有异常,根据情况也可以开出一些药物来进行调理的;当存在内分泌激素疾病的时候,由于激素水平的异常也会造成月经血呈黑色,尽可能在月经来的第2-5天空腹查内分泌激素,排除激素水平有没有异常,根据情况可以口服短效的避孕药物来进行修复内膜。"
2019/08/23收听(51828)
中医认为月经血发黑是由于气滞血瘀造成,是由于女性月经期前后过度劳累、不注意休息、贪凉,进食生冷... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/26播放(78367)
中医认为月经血发黑是由于气滞血瘀造成,是由于女性月经期前后过度劳累、不注意休息、贪凉,进食生冷...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/26播放(78367)
"所说的月经血淤,在临床上就是指月经排出不畅,或者是月经血有血块的现象。正常情况下,月经血每次应该是35-58ml之间,月经血没有血块,是不凝的状态。如果出现了血块的现象,或者是月经血流出不畅的现象,建议在临床上可以口服益母草胶囊进行治疗。假如说经过用药之后,没有达到预期的效果,仍然出现有血块的现象,可以在临床上做相应的检查,主要是排除子宫黏膜出现肌瘤的可能,或者是在临床上有黏膜息肉的可能性。通过B超检查,临床上基本上可以给予初步的诊断。建议在月经出现有淤血的情况下,最好在临床上在经期的时候,每天喝一碗热的红糖姜片水,这样也有驱寒暖宫的作用,并且在月经期一定注意保暖。"
2019/07/10收听(22171)
北医三院 王雪梅
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