首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左侧坐骨神经痛依据其病因，主要有以下几种治疗方法：
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出卡压左侧坐骨神经，需治疗腰椎间盘突出，卡压左侧的坐骨神经的突出椎间盘，解除其对左侧坐骨神经根的压迫；
2、椎管狭窄：可以造成侧隐窝的狭窄，导致左侧坐骨神经卡压受损、变性，需治疗腰椎管、侧隐窝狭窄，修复受损坐骨神经，消除神经根炎症；
3、干性坐骨神经痛：在臀部左侧的梨状肌痉挛、发炎、变硬、收缩卡压途经的左侧坐骨神经造成梨状肌综合征，引起左侧的干性坐骨神经痛，需对受损梨状肌进行修复性治疗，解除梨状肌对坐骨神经干的卡压，缓解左侧的坐骨神经痛。
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坐骨神经痛，分为原发的坐骨神经痛和继发的坐骨神经痛。原发的坐骨神经痛比较少见，继发的坐骨神经痛... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(91062)
坐骨神经痛，分为原发的坐骨神经痛和继发的坐骨神经痛。原发的坐骨神经痛比较少见，继发的坐骨神经痛...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(91062)
左侧坐骨神经痛，坐骨神经痛一般是由病毒感染引起，或者免疫性因素引起，以及坐骨神经压迫、腰椎压迫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(53442)
左侧坐骨神经痛，坐骨神经痛一般是由病毒感染引起，或者免疫性因素引起，以及坐骨神经压迫、腰椎压迫...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(53442)
"左侧坐骨神经痛与腰椎病变有关系，椎间盘突出、椎管狭窄、椎间孔处的骨质增生等，压迫左侧的神经根引起坐骨神经痛。椎间盘突出向一侧，比如左侧突出刺激神经根，或者椎管狭窄以及椎间孔处的骨质有增生、狭窄，压迫神经根引起左侧坐骨神经痛。症状是沿左侧臀部、小腿外侧、大腿的外侧以及足背，出现坐骨神经受压后的放射痛，进行磁共振检查、请医生查体等进行诊断。如果左侧坐骨神经痛诊断比较明确，进行卧床休息，应用药物治疗，压迫严重时采取手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(47113)
" 左侧坐骨神经痛的症状鉴别，主要是鉴别病人是腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛，还是由于梨状肌综合征压迫坐骨神经干引起的坐骨神经痛，鉴别的方法是这样的： 1、腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛主要表现为腰痛加坐骨神经痛，也就是腰部椎旁大约0.5cm处疼痛，沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向足跟、足背部放射疼痛； 2、梨状肌综合征的疼痛是臀腿痛，也就是没有腰痛，仅仅是从臀部环跳穴开始疼痛，沿着大腿后侧、小腿外侧放射到足跟、足背部疼痛； 3、让病人躺在床上脸朝上，仰卧位做抬腿的动作，如果抬腿以后出现了疼痛，同时病人勾脚尖时疼痛加重，多数是由于腰椎间盘突出症压迫神经根引起的。如果抬腿时出现疼痛，脚尖背伸时没有疼痛，多数是由于梨状肌压迫了神经干引起的干性坐骨神经痛。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(66927)
"治疗坐骨神经痛要了解坐骨神经痛的病因，原发性坐骨神经痛临床上较少见，又称坐骨神经炎，可能与受凉、感冒、牙痛、扁桃体发炎等有关。继发性坐骨神经痛临床上较常见，是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫、刺激所致，少数继发于全身疾病，如糖尿病、痛风、结缔组织病等，根据受损部位可分为根性和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛包括脊髓、马尾神经、腰骶椎及椎管内肿瘤、腰椎间盘突出等引起，治疗应针对病因治疗，并注意对症治疗，病因未明之前暂不治疗，药物治疗可采用温经散寒的中药治疗，起效快、副作用小，还可应用维生素B族药物及镇痛药物治疗。对因治疗如果病因是腰椎间盘突出，保守治疗无效时，可采用腰椎间盘切除术，如果病因是周围组织卡压引起，需采取松解措施，消除炎症，坐骨神经痛会明显缓解。本病通过规范治疗，可获得满意疗效。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/05/27收听(32695)
"坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的常见的症状，如果是时间不长压迫，也不是很重，急性期通过输甘露醇和地塞米松，通过两种药物可以减轻神经根的水肿、消炎、镇痛效果非常明显，所以急性期可以用这两种药物输液，治疗2-3天可以达到非常理想的效果。当然不是所有的病人都有效，有的人椎间盘突出非常重，压迫得非常厉害，不把压着神经的东西去掉，很难通过保守治疗治好。如果不是很厉害的，通过液体有效果，还有是口服药物也可以，不是很严重可以通过口服药物，口服的药物来分为几类，消炎镇痛药要非甾体类的，比如芬必得、布洛芬或者是西乐葆、安康信都是这一类的药物。如果坐骨神经痛伴有麻木，可以用营养神经的维生素B12的药品，比如弥可保这一类的药物，有的还可以用活血化瘀的药物来加强镇痛效果，比如骨康胶囊等。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(53430)
坐骨神经是人体最大、最粗的周围神经，如果出现坐骨神经痛，要分析是何种原因引起的坐骨神经痛，最常见的是由于腰椎椎间盘的退变，椎间盘内的髓核从纤维环破裂处向后方突出，压迫到脊髓神经根，从而引起的坐骨神经痛。如果出现腰椎椎间盘的退变，一般可以通过保守治疗减轻疼痛，患者要注意卧床休息，尽量减少腰部负重的活动，同时可以应用脱水以及营养神经的药物进行对症治疗，缓解神经受压迫引起的疼痛。如果保守治疗效果不明显，建议通过手术进行处理。还有一种疾病是梨状肌综合征，这是由于梨状肌的增生、肥大压迫到坐骨神经，引起的一系列的症状。所以如果出现坐骨神经痛，要先明确病因，才能选择合适的治疗方式。
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2020/04/02收听(94891)
"坐骨神经痛的治疗先应该明确引起坐骨神经痛的病因，能够引起坐骨神经痛的疾病包括梨状肌综合征、腰椎间盘突出以及髋关节炎，以上疾病都可能引起坐骨神经痛，其中以腰椎间盘突出引起坐骨神经痛最为常见。腰椎间盘突出的髓核压迫坐骨神经，从而导致臀部以及下肢外侧麻木、疼痛的感觉。治疗坐骨神经痛的方法包括保守以及手术治疗两种方法，保守治疗以推拿、按摩、针灸、理疗为主，可以使腰部痉挛的肌肉得到放松，促进腰部局部的血液循环，有利于减轻炎症，刺激神经恢复，减轻坐骨神经疼痛的症状。口服消炎止痛的药物如洛索洛芬、曲马多等有效的止痛，保守治疗无效应该考虑手术治疗，通过手术的方式摘除压迫神经的影响因素，从而达到治疗坐骨神经痛的目的。"
王强│聊城市人民医院
2019/12/02收听(16894)
" 对于治疗坐骨神经痛的方法，可以卧床休息，坐骨神经痛一般是因为腰椎病变、椎间盘突出，以及椎管狭窄刺激神经根所引起，卧床休息有助于减轻腰部的负重，从而对神经根的牵拉和椎间盘突出有缓和作用。 还可以用消炎止痛的药物，比如非甾体类消炎止痛药，如扶他林等，可以有效缓解疼痛，同时可以用活血化瘀和营养神经的药物，以及应用消肿的药物，这些药物可以减少炎症物质，缓解神经根水肿，营养神经，从而治疗坐骨神经痛。在检查清楚粘连非常严重的情况下可以保守应用按摩、针灸或者手术治疗，综合应用各种手段才能彻底治愈坐骨神经痛。"
2019/12/17收听(85767)
坐骨神经痛一旦出现之后，首先要明确产生原因，最常见的原因是因为臀部梨状肌，坐骨神经出口的位置出... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(88956)
坐骨神经痛一旦出现之后，首先要明确产生原因，最常见的原因是因为臀部梨状肌，坐骨神经出口的位置出...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(88956)
"坐骨神经的疼痛目前临床上常见的病变是因为腰椎间盘突出压迫神经，或者梨状肌综合征压迫神经引起来的，在治疗方面应先应该找到坐骨神经病变的基础。腰椎间盘突出要根据本身疾病的严重程度，比较轻的可以做针灸、按摩、理疗、腰围外固定保护，尽可能多卧床休息，避免弯腰久坐、久站，小针刀的治疗或者局部封闭注射治疗等等这些办法都能够缓解症状，一般需要3-4周左右。腰椎间盘突出严重的，保守治疗无效且症状越来越严重，就只能通过手术才能够解决。梨状肌综合征方面的问题一般是通过上面这些治疗方法都行，只是处理的病变部位在梨状肌髋关节这个地方，一般都能够缓解症状的，有可能严重的也要手术做松解，但是这种疾病相比腰椎方面的原因要少见一些。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/03收听(31294)
坐骨神经痛根据病情严重程度不同，治疗方法不同，具体如下：1、保守治疗：简单理疗、... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2018/08/27播放(88095)
坐骨神经痛根据病情严重程度不同，治疗方法不同，具体如下：
1、保守治疗：简单理疗、...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/08/27播放(88095)
坐骨神经主要由腰骶丛神经发出，根据情况判断，就像一条河流，发现下游污染，而腰骶丛神经是在上源，... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/18播放(76476)
坐骨神经主要由腰骶丛神经发出，根据情况判断，就像一条河流，发现下游污染，而腰骶丛神经是在上源，...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/18播放(76476)
如果腰椎没有问题而出现臀部疼痛，且沿着下肢后方放射性疼痛，大概就可以诊断为坐骨神经痛。...
如果腰椎没有问题而出现臀部疼痛，且沿着下肢后方放射性疼痛，大概就可以诊断为坐骨神经痛。
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(53117)
"治疗坐骨神经痛，首先要明确导致坐骨神经痛的病因，针对这些病因治疗才能够起到比较好的治疗效果。临床上常见可能会导致坐骨神经痛的疾病，主要包括以下几类：1、腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘组织压迫神经根时就会引起坐骨神经痛。对于大多数的腰椎间盘突出症可以采用保守治疗，主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用非甾体类抗炎药以及营养神经药物等等。如果患者出现了下肢的无力，这表明坐骨神经受损，通常情况下需要进行手术治疗挽救神经功能。2、梨状肌综合征，这主要是由于长期的劳损引起，大多数的患者可以采用保守治疗，包括按摩、牵引、热敷、理疗、服用一些药物等等。3、在坐骨神经走行的过程中如果受一些压迫刺激，也会引起疼痛，例如一些肿瘤等等，这种情况下通常要进行手术治疗才能够缓解疼痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15收听(11456)
"坐骨神经痛一般要去除压迫，去除压迫有手术和物理的方法。同时，要给予对症治疗，可以用脱水剂和激素，治疗因为水肿而出现的坐骨神经痛。也可以通过激素、脱水剂以及营养神经的药物，改善急性发作期的坐骨神经痛。平时还要用腰托来进行治疗坐骨神经痛的症状，还要卧床，可以放松局部的肌肉，而改善肌肉收缩引起的坐骨神经痛。"
2021/01/10收听(94592)
坐骨神经痛要根据坐骨神经痛的病因，进行治疗：1、感染：原发性的坐骨神经痛，一般是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(92657)
坐骨神经痛要根据坐骨神经痛的病因，进行治疗：
1、感染：原发性的坐骨神经痛，一般是...
2023/05/22播放(92657)
"坐骨神经痛一般经过卧床休息，睡硬板床，急性期疼痛可以缓解，也可以采用对因治疗。如果病因是腰间盘突出症压迫神经所致，可以采用腰间盘突出切除术。如果病因是软组织卡压引起，需采用松解措施，消除炎症，可以采用温经散寒的中药治疗，起效快，副作用小。可以应用维生素B族药物及镇痛药物治疗，科学饮食，严禁暴饮暴食，少量饮酒。"
马成海│青县人民医院
2018/05/29收听(22082)
"坐骨神经痛的治疗，要明确是什么原因导致的坐骨神经痛。1、临床中最常见的是腰椎间盘突出压迫神经根，导致的坐骨神经痛，通常见于腰四、五椎间盘突出和腰五骶一椎间盘突出。如果椎间盘突出的程度比较轻，对神经根压迫程度不重，那么往往可以通过保守治疗得到治愈，常用的保守治疗方案主要包含药物治疗和物理治疗，药物治疗以非甾体类消炎镇痛药、脱水消肿药为主；物理治疗包括腰椎牵引、针刺、艾灸等等。2、梨状肌综合征导致的坐骨神经痛，也就是因为坐骨神经穿过梨状肌时，梨状肌因为自身的发炎、痉挛，对坐骨神经造成压迫，进而出现坐骨神经支配区域的放射性疼痛。对于此种疼痛，一般在梨状肌出口处进行局部的封闭治疗，可以达到治愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(75060)
坐骨神经痛实际是民间说法，具体治疗措施，要认真追溯引起坐骨神经痛的原因。坐骨神经痛的主要原因是... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(75410)
坐骨神经痛实际是民间说法，具体治疗措施，要认真追溯引起坐骨神经痛的原因。坐骨神经痛的主要原因是...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(75410)
北医三院 王雪梅
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