山西省人民医院
神经外科
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右侧基底节区腔隙性脑梗塞一般并不严重。更加关心怎样能够预防以后再次发生这类问题，即需要进行一级预防和二级预防。临床上如果遇到基底节区梗塞，有时为急性，对于急性基底节区梗塞则需要严格关注。因为这类患者治疗存在明确时间窗，对于不同时间窗会选用不同治疗方式，例如前循环梗塞在4.5小时之内需要进行静脉溶栓，24小时内会筛选患者进行动脉取栓治疗。
发生基底节区以及其它部位脑梗塞后，最重要是第一时间要到医院就诊，因为时间窗可能是脑神经、脑组织能够存活的最重要依据。时间越久可能医生能够采取的措施越少。
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基底节区主要是椎体数，什么叫椎体？是神经纤维数比较集中的部位的梗死，会引起左侧一侧机体的无力跟麻木，对侧肢体偏瘫，肢体感觉有障碍。明确是腔隙性脑梗死，这种肢体的瘫痪跟麻木是比较轻的，甚至是很轻微的症状，一般不严重，出现基底节腔隙性脑梗死，要查是什么病因。如果存在大血管的病变，只是小腔梗，做的血管检查是有明显狭窄的，以后出现大动脉的梗死机会还是很高的。为什么要做二级预防？要明确梗死的病因是血压高、糖尿病、血脂高还是抽烟导致的，要针对病因处理。第二个，要做相关血管的检查，血管很好，没有明显的狭窄，那不需要太紧张。血管已经有严重的病变，严重的狭窄，只是腔隙性的脑梗死，可能就单纯给你警告。还不进一步检查或者治疗，就不是腔隙性脑梗死，可能是大动脉的堵塞，出现的就不是小问题，是一侧肢体完全的瘫痪，甚至严重的可能是致命的，这种情况下要做长期的二级预防。
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/23收听(52905)
"腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死，是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。基底节区位于大脑深部的白质，主要包括内囊、丘脑、豆状核、尾状核、屏状核等，而发生在大脑半球右侧此区域的小血管梗塞，称之为右侧基底节区腔隙性脑梗塞。主要可以引起对侧肢体轻偏瘫或轻度偏身感觉障碍，或者是又有感觉障碍又有轻偏瘫。一般来说，腔隙性脑梗塞引起的症状相对轻微，通过治疗以后往往恢复较好。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/23收听(69275)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞属于腔隙性脑梗塞的范畴，梗塞轻者临床症状不典型，但基底节区是大脑的关键... 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(69654)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞属于腔隙性脑梗塞的范畴，梗塞轻者临床症状不典型，但基底节区是大脑的关键...
聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(69654)
脑梗死的病因分型较多，有大动脉粥样硬化性及小动脉闭塞性脑梗死。腔隙性脑梗死即小动脉闭塞性，是老... 龙秀英│成都市第六人民医院 2019/07/02播放(83508)
脑梗死的病因分型较多，有大动脉粥样硬化性及小动脉闭塞性脑梗死。腔隙性脑梗死即小动脉闭塞性，是老...
龙秀英│成都市第六人民医院
2019/07/02播放(83508)
脑梗塞即脑梗死，右侧基底节区的腔隙性脑梗死，相对于左侧来说可能严重性要轻。大部分人属于右利手，... 国红│北京医院 2023/04/03播放(84419)
脑梗塞即脑梗死，右侧基底节区的腔隙性脑梗死，相对于左侧来说可能严重性要轻。大部分人属于右利手，...
国红│北京医院
2023/04/03播放(84419)
"发生右侧基底节区腔隙性脑梗塞，大多数患者的病情不会特别严重，但可能会导致患者残疾，可以引起患者肢体瘫痪，一般表现为左侧肢体无力或者瘫痪，也可能会出现左侧肢体感觉障碍。患者发病后要及时治疗，包括应用脑保护的药物，改善血液循环的药物治疗，同时要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块。患者多数有糖尿病和高血压的病史，要积极进行调控，使血糖和血压达标。病情稳定后，仍有躯体症状和体征时，可以进行针灸、康复和理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(18198)
"右侧基底节区的腔梗严不严重，如果神经科专业医生来看，首先要看腔梗有没有病症，就是有没有症状，有没有手脚发麻，四肢有没有瘫痪。如果没有年纪也不是很大，又没有高血压、糖尿病，大部分可以观察，也就是只要没有明显症状，基本上观察就可以。但是一定要看看有没有高血压、糖尿病这些危险因素，如果有建议尽早找医生，做一些预防治疗，就是预防真正的脑梗死的发生。"
姜帅│四川大学华西医院
2017/11/02收听(84321)
"脑梗塞又称为脑梗死，基底节区腔隙性脑梗死是脑梗死的一个临床亚型。右侧基底节区腔隙性脑梗死主要会造成患者出现言语不利、中枢性面舌瘫及左侧上下肢的瘫痪。如果脑梗死范围累及到右侧内囊区，左侧上下肢的瘫痪将非常严重，肌力甚至可为0级，也就是全瘫。因此，右侧基底节区腔隙性脑梗死根据病灶受累范围的不同，病情可以由轻到非常严重。虽然患者不至于有生命危险，但如果梗死病灶累及到内囊区，将会出现非常严重的肢体瘫痪，给患者本人造成非常严重的痛苦，同时也给家庭带来非常沉重的负担。"
尹延伟│空军总医院
2019/07/17收听(87688)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞，属于腔隙性脑梗塞的一种。基底节区是比较特征性的部位，神经传导束比较集... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(60090)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞，属于腔隙性脑梗塞的一种。基底节区是比较特征性的部位，神经传导束比较集...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(60090)
腔隙性脑梗塞是患者的大脑半球或脑干深部，因为小穿支动脉在高血压等各种疾病的基础上管腔闭塞，形成小的梗死灶，梗死灶多为直径在0.2-15mm的囊性病灶，表现比较多发，小梗死灶稍大于患者的血管管径。在临床上患者的症状多数比较轻微，见于中老年人，多有长期的高血压、糖尿病病史。患者起病也是比较急，不会导致患者出现头痛、意识障碍等严重的表现。腔隙性脑梗塞症状比较轻微，可能仅仅表现为肢体的轻度不灵活、语言钝浊、肢体麻木等症状。但是腔隙性脑梗塞预后比较良好，病死率和致残率都比较低，但是容易反复发作。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(87850)
基底节区脑梗塞患者可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。基底节区是神经纤维集中的地方，即使小的梗死灶，也可能会出现相对较重的临床症状和体征。如果病变侵犯内囊，患者临床表现常常较重，一般治疗效果欠佳。多数患者可能会有一定的后遗症，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。其治疗主要是给予抗血小板聚集治疗，主要的药物有阿司匹林、氯吡格雷。神经营养治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、长春西汀、奥拉西坦。还可给予改善血循环治疗，主要的药物有疏血通、川芎嗪和舒血宁等。基底节区脑梗塞患者应早期进行康复治疗，以防止后遗症的产生。
2018/12/03收听(91803)
基底节区脑梗塞也是缺血性的脑血管疾病，主要指梗塞的部位在基底节区。其是因为供应基底节区的动脉，因为原位血栓形成或者栓子脱落等原因导致血管闭塞而出现血流的中断，导致基底节区的脑组织出现缺血、坏死而出现神经功能缺损的症状。基底节区的脑梗塞主要表现是肢体的活动不利或者瘫痪，如果梗死的部位在内囊，患者会出现对侧肢体的偏瘫、面瘫、伸舌偏斜，可能会表现为语言的笨拙等症状。一定要及时的治疗，因为基底节区的脑梗塞会导致患者出现残疾，程度是比较重的。需要及时治疗，尽可能的挽救脑神经的功能，后期可以通过康复治疗、针灸的手段帮助患者恢复。
2019/10/15收听(28846)
右侧基底节区是埋藏在大脑半球深部的灰质核团位于白质内，位置靠近脑底，主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体，基底节区的功能非常的重要，在人体的运动协调中，起非常重要的作用。基底节区核团所围成的内囊是运动损伤最常见的区域，可能会导致病人出现偏瘫、偏身感觉障碍，和对侧视野同向性偏盲的三偏症状，是急性脑梗死和脑出血常见的好发部位，可以做头部CT或磁共振的检查，来明确右侧基底节区病变。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(69431)
两侧基底节区脑梗塞不严重，腔隙性脑梗塞的好发部位主要在两侧的基底节区，常见的原因与高血压、糖尿病，导致患者的脑内小动脉硬化、闭塞有关系。很多患者两侧基底节区腔隙性脑梗塞没有症状，都是患者在做体检的时候，做头部CT或头部核磁，发现存在陈旧性的腔隙性脑梗塞。但是也要引起患者的重视，要启动脑血管病二级预防的用药，口服阿司匹林或波利维，抗血小板聚集。严格控制患者的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，避免吸烟、饮酒，避免熬夜。多吃新鲜的蔬菜和水果，清淡饮食，从根本的危险因素做到有效的预防，防止患者脑梗塞再发生。
2020/01/09收听(77414)
"左侧基底节区腔隙性脑梗塞又叫左侧基底节区腔隙性脑梗死，这是一种影像学上的描述，比如做脑CT和脑核磁共振可以出现这种描述，是脑梗死常见的部位之一，也就是脑梗死发生在左侧的基底节区。它的治疗的原则和脑梗死的治疗原则都是一样的，如果有高血压、高血糖、高血脂，一定要控制好这些危险的因素，不要吸烟、喝酒，可以口服药物，比如拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙这样的药物，进行二级预防。如果出现了这种的CT或者是核磁共振的描述，最好到正规医院的神经内科，让医生检查一下，根据患者的症状来决定下一步的治疗方案。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(91623)
大脑存在很多功能区，如左侧大脑支配右侧肢体运动。当一侧肢体瘫痪，首先考虑对侧大脑出现病变，再依... 柳刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/05播放(90041)
大脑存在很多功能区，如左侧大脑支配右侧肢体运动。当一侧肢体瘫痪，首先考虑对侧大脑出现病变，再依...
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/05播放(90041)
基底节区腔隙性脑梗塞的治疗：一、针对病因进行预防，比如需要治疗高血压，如果高血压水平控制欠佳，再次复发的可能性就比较高。因此，需要规律服用降压药，并定期监测血压水平。积极治疗心房颤动，因为心房颤动可以导致小的血栓脱落，也很容易导致再次发生基底节区腔隙性脑梗塞。同时，针对相关危险疾病进行积极治疗。二、需要使用抗血小板聚集药物，因为抗血板聚集药物，目前已广泛应用于缺血性脑卒中的二级预防，基底节区腔隙性脑梗塞也属于脑卒中的一种。三、在生活中需要保持良好的生活习惯，比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等，均是预防该疾病再次发作的相关方法。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(33684)
"大脑分为左半球和右半球。在大脑左半球，基底节是一个区域，有很多神经纤维通过，称为内囊区域。如果发生梗塞，会对穿过的神经通路、神经传导束产生压迫，所以经常会引起对侧肢体的偏瘫，这是一个好发部位，也是大脑中动脉里的一个动脉血管经过的部位，一旦出现梗塞后对神经传导束产生压迫，神经传导束的功能产生了一些丧失，会导致对侧肢体产生偏瘫、偏麻的症状。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(39221)
基底节区就是位于大脑皮层下的深部的脑灰质核团。简单来说，就像大脑的中继站一样。人的所有活动通过大脑皮层发出后，经过基底节区神经换元后，将这些信息传递到人的肢体、内脏，出现相应的功能。腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞当中发生几率最高的，约占脑梗塞发生几率的20%-30%。腔隙性脑梗塞是1-3mm直径左右的小的脑缺血病灶，往往不引起临床症状。对于位于功能区的腔隙性脑梗塞，也可以引起相应的临床症状，比如偏瘫、失语、感觉障碍或者抽搐发作、走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳等。对于位于基底节区的腔隙性脑梗塞，它的临床症状是多种多样的。绝大多数病人会出现感觉的缺失，如肢体的麻木，或者是一过的肢体功能障碍。但是绝大多数的病人，往往没有临床症状，这需要通过CT检查或者磁共振检查来发现。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/29收听(32377)
大脑两侧就是大脑皮层，外面是皮质，脑皮质下是白质，白质里呈放射性排布，通过两侧集中在基底节，是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(78041)
大脑两侧就是大脑皮层，外面是皮质，脑皮质下是白质，白质里呈放射性排布，通过两侧集中在基底节，是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(78041)
北大人民医院 范存刚
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