中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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男性IgA肾病一般不影响生孩子。但如果在备孕期间,男性应用了环磷酰胺,或者一些其他的细胞毒类药物,或者应用激素、ACEI、ARB这一类的药物,通常暂时不提倡男性生孩子。
男性IgA肾病一般不影响生孩子,但要注意几个情况,第一个就是男性正在服用一些药物。很多治疗IgA肾病的药物都会影响精子的发育,最常见的就是ACEI、ARB,如氯沙坦之类的,或者替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦,在一定程度上都能影响精子发育,对孩子不好。
除此之外,如果正在应用环磷酰胺的男性,也会影响性腺发育。另外一些细胞毒类药物、其他的一些免疫抑制剂等,都可能会影响精子发育,对于患有IgA肾病的男性要孩子会有一定的影响。通常这种情况下,一般要求男性停药1-3个月以上,再要孩子,就可以减少对精子发育的影响,以及对孩子的影响。
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"男性lgA肾病不影响生孩子,lgA肾病是以系膜IgA沉积或IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病,临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,有前驱感染症状,1-3天后出现发作性的肉眼血尿或镜下血尿。lgA肾病是由于临床表现和病理改变轻重不一,预后差异甚大,表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者无特殊处理,定期随访,不影响生孩子。若表现为大量蛋白尿,肾病综合征的患者需要应用细胞毒药物环磷酰胺,表现为急进性肾小球肾炎的患者应用环磷酰胺强化治疗,环磷酰胺可以杀伤精子、影响生育,但可逆,所以应用环磷酰胺期间不易受孕。lgA肾病一旦出现了肾功能下降,出现了慢性肾衰竭,慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(84177)
男性IgA肾病可以生孩子,但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用,通常包括环磷酰胺、免... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(87641)
男性IgA肾病可以生孩子,但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用,通常包括环磷酰胺、免...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/15播放(87641)
"男性IgA肾病的患者,在病情趋于稳定以后可以生孩子。而病情趋于稳定的条件如下:一、大约有两年的时间病情比较稳定,没有复发,不再使用治疗肾炎的药物。二、近期内没有发现泌尿系的感染,包括膀胱炎、尿道炎和前列腺炎。三、近期未发生肉眼血尿。四、肾功能和血压比较稳定。五、尿蛋白控制在1g以下或者尿蛋白转阴性。六、在生活中一直保持戒烟、戒酒,没有肥胖等异常情况。通常情况下,具备上述的条件就可以考虑生孩子。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(30625)
"IgA肾病对生孩子会有一定影响,IgA肾病对生孩子的影响主要体现在两个方面:一个是如果病人的尿蛋白量比较多,可能对于怀孕过程会有影响;另一个是有些人会用ACEI、ARB类药物进行治疗,这对生殖细胞的发育不利。IgA肾病是中国,特别是东方女性发病率比较高的一种肾炎综合征,它的治疗主要是根据病人尿蛋白的数量和肾脏的病理决定。如果病人的尿蛋白量比较多,通常会选择激素和免疫抑制剂进行治疗,如果这时怀孕,通常对孩子有一定的影响,特别用免疫制剂有影响。另外,大量蛋白尿对于孕妇也有影响。治疗病人蛋白尿有时候会用ACEI或者ARB类药物,这些药物对于生殖细胞的发育也有一定影响,所以IgA肾病对生孩子有影响。"
2021/04/23收听(62437)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下,可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(55886)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下,可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(55886)
生小孩即生育,IgA肾病患者是否可以生育,与临床表现、肾功能状态,以及用药情况等有密切关系,具... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(97023)
生小孩即生育,IgA肾病患者是否可以生育,与临床表现、肾功能状态,以及用药情况等有密切关系,具...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(97023)
"IgA肾病的病人能不能要孩子,主要取决于症状是不是严重,以及对治疗的反应怎么样。一般情况下IgA肾病的病人可以生孩子,但是在比较严重的情况下,生孩子也要经过综合考虑。IgA肾病主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,它的主要病理表现是系膜区的IgA沉积,所以决定IgA肾病能不能生孩子,要看患者的临床表现。如果临床表现仅仅是少量蛋白尿,这种情况下病人可以生孩子,但是因为生孩子特别是怀孕的过程中间,对于肾脏有一定压力,所以这时容易诱发IgA肾病加重。要求每个月孕检的时候注意查尿常规,关注尿蛋白的情况,如果病人24h尿蛋白定量在1g以上,通常还是要求病人尽量把尿蛋白控制下来,再要孩子。"
2021/04/23收听(27266)
IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论,需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(95940)
IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论,需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(95940)
"IgA肾病会影响患者的生育能力。首先,肾脏疾病本身可以在一定程度上影响患者的生育能力,其次,治疗药物中有一部分会损伤患者的性腺,同时也会导致胎儿的发育异常。如环磷酰胺和雷公藤可损伤患者的性腺功能,而环磷酰胺,ACEI及ARB类降压药物、霉酚酸酯等可导致胎儿畸形或发育异常,所以在用药治疗期间不建议患者备孕。同时对于已经妊娠的IgA肾病患者,妊娠过程中肾脏疾病加重,甚至发生肾功能衰竭,同时并发胎儿早产、流产以及宫内生长发育异常的概率仍然高于正常人群。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(29786)
杨彦芳│中日友好医院 2021/09/12播放(80537)
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/12播放(80537)
IgA肾病如果表现比较重,而且如果对于治疗反应不良好,可以影响生育。但是大部分IgA肾病患者,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(72943)
IgA肾病如果表现比较重,而且如果对于治疗反应不良好,可以影响生育。但是大部分IgA肾病患者,...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(72943)
"肾病IgA一般指的是IgA肾病,重要的特点就是系膜区的IgA沉积。首先IgA肾病是东方女性比较常见的一种原发性肾小球疾病,主要的临床表现就是在肾小球的系膜区有IgA为主的免疫复合物沉淀,当然在临床上也比较多见,也有IgA、IgG同时沉积的情况。这种病的临床症状,主要是以反复发作的镜下或者是肉眼血尿、蛋白尿为主。另外,严重的病人还会出现水肿、高血压,有些病人还会出现肾功能不全的表现。这种疾病目前发病因素还不清楚,免疫性因素和非免疫因素可能在里面都起了一定的作用,这是它发病的情况。目前对于这种疾病的治疗,差异比较大,治疗主要是根据临床表现来决定。如果病人的尿蛋白量不是太多,这时一般不给特殊治疗。如果尿蛋白量多,达到了肾病综合征的标准,甚至需要激素或者免疫抑制剂来进行治疗。"
2021/07/02收听(62793)
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白或补体成分在肾小球系膜区沉... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(59215)
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白或补体成分在肾小球系膜区沉...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/31播放(59215)
IgA肾病,在中国是中青年人群中发生率是一个比较高的慢性肾炎中的一个类型,IgA肾病严格的说是一个病理诊断,只有做肾活检,通过免疫荧光证实有IgA沉积以后才能诊断为IgA肾病。IgA肾病临床有轻有重,最轻的病人可以仅仅是有镜下血尿或者偶尔有肉眼血尿,有少量蛋白尿,血压不高没有浮肿这些表现,也有比较重的,表现为蛋白尿、有血尿,并且可以合并有肾性高血压、肾功能异常。IgA肾病有轻有重,对于蛋白尿比较多或者反反复复出现肉眼血尿甚至合并肾功能异常的患者,最好能够做肾活检,看看肾脏的病理改变,是什么样的状态,对于蛋白尿比较多、有肾功能的异常或者血尿比较明显的,肾脏有活动性的病变的时候,要积极的干预治疗。
2017/10/18收听(48498)
IgA肾病属于原发性肾小球疾病,发病率较高,占整个肾活检病人的三分之一以上,有原发性IgA肾病... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(51565)
IgA肾病属于原发性肾小球疾病,发病率较高,占整个肾活检病人的三分之一以上,有原发性IgA肾病...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(51565)
"IgA肾病实际上是一种病理诊断,是肾炎的一种类型。肾炎指的是肾小球滤过屏障出了问题,从滤过屏障里面漏出蛋白或者红细胞,这叫做肾炎。IgA指的是一种叫做IgA的免疫球蛋白。它沉积到肾小球的系膜区或者毛细血管袢,造成肾小球毛细血管滤过系统出问题,最终导致肾炎。所以它是一种病理诊断,它的诊断依据必须要依靠免疫荧光这样一种检查手段。免疫荧光会发现以IgA为主,呈颗粒状或者团块状在系膜区或者毛细血管壁分布,有时候会有补体C3沉积。临床表现几乎所有的患者都有血尿,往往是先有感染,比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎。其次,还有消化道、肺部或者泌尿系统感染。一般来说,患者会在感染24-72小时之后出现血尿,有的时候是肉眼血尿,有的时候是镜下血尿,可能会有蛋白尿,也可以没有蛋白尿。IgA肾病占亚太地区原发性肾小球肾炎的40%-50%,在欧洲和北美的数据大概是10%-20%左右,也是我国最常见的肾小球疾病,也是我国能够发展到尿毒症的一种重要病因,当然不是所有的IgA肾病都会发展到肾衰或者尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(88162)
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(62650)
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(62650)
IgA肾病是临床上肾脏内科,常见的疾病类型,需要从生活、工作、饮食,还有服用药物方面进行注意。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(57484)
IgA肾病是临床上肾脏内科,常见的疾病类型,需要从生活、工作、饮食,还有服用药物方面进行注意。...
2023/06/07播放(57484)
"IgA肾病,在医学上面的发病机理并不是很清楚,IgA肾病也称为原发性的肾小球疾病,就是原因并不清楚。在病理上面发现在肾小球的系膜区有免疫球蛋白IgA的沉积,正因为有着免疫球蛋白的沉积,导致肾脏的受损,临床上会出现一系列的改变,轻的有时候表现为镜下血尿或者有一些蛋白尿,如果程度加重,有时候会出现明显的肉眼血尿,典型的表现就是发作性的肉眼血尿,而且这种血尿往往跟感染密切相关,所以有时候也称为咽炎同步性血尿。除此之外,有些小孩还会发生FSGS,就是阶段性的局灶性的肾小球硬化,这种情况就会导致肾脏会造成不可逆的损害。更严重的有,一旦发生弥漫性的肾小球硬化,会直接影响到小孩的预后,会造成很严重的后果。总而言之,IgA肾病在临床上面的原因并不清楚,它还属于免疫性疾病,临床上面对于比较严重的IgA肾病,要给予激素或者免疫抑制剂治疗,同时要在专科门诊进行定期的随访,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(98486)
IgA肾病其实是病理上的诊断,IgA肾病指的是在肾小球的系膜区有IgA的沉积,在做肾活检的时候。这种原发性的肾小球疾病叫IgA肾病。因为IgA的沉积不仅仅在原发性肾小球疾病里有,在有些继发性的疾病里也有,所以IgA肾病指的是原发性的肾小球疾病。IgA肾病在亚洲人中是比较高发的一种疾病,亚洲人发病率大概占到了30%-40%,肾病的诊断要靠肾脏的病理来做诊断,就是在肾活检的时候,发现了IgA在肾小球的系膜区沉积,这样才诊断是IgA肾病。肾病临床上有一些特点,是以血尿为主要的临床症状。因此既然叫IgA肾病,它是一个原发性的肾小球疾病,也就是说这种IgA的沉积除了原发性的肾小球疾病以外,还有一些继发性的肾小球疾病,比如像紫癜性肾炎,就是身上起了紫癜,患者也出现了血尿、蛋白尿,做了肾活检,也是IgA在肾小球的系膜区沉积,但是这个病就不叫IgA肾病了,因为是继发于紫癜的,叫紫癜性肾炎。所以IgA肾病仅指原发性的肾小球疾病。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(98172)
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