IgA肾病如果表现比较重，而且如果对于治疗反应不良好，可以影响生育。但是大部分IgA肾病患者，经过积极的治疗以后，可以明显得到缓解，而且服用药物很少或者停止服用药物，对生育的影响很小或者没有影响。

IgA肾病表现有轻有重或者病理表现也有轻有重，如果病理表现是Ⅰ级或者Ⅱ级，而且临床上表现为肾炎综合征，也就是蛋白尿比较少，没有达到肾病综合征的水平，这个时候治疗以对症治疗为主，对于机体的影响是比较小的。

同时经过积极的治疗以后若反应良好，病人的依从性高，肾脏就可以恢复到一定的正常范围之内，少服用药物或者停止服用某些药物，这时对生育的影响很小或者没有影响。

如果IgA肾病临床表现比较重，达到了肾病综合征的水平，而且病理表现是Ⅲ级、Ⅳ级或者Ⅴ级，需要服用免疫抑制剂来进行治疗，特别是糖皮质激素或者加用吗替麦考酚酯等其它的免疫抑制剂来进行治疗，同时服用很多其它药物。

经过积极治疗以后，如果病情明显缓解，对生育可能有一部分小的影响。如果反应不良好，对生育的影响，肾炎本身可能产生很大，而且过多服用很多药物，有可能对生育产生严重的不良后果。