北京协和医院
泌尿外科
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孕妇怀孕过程中发生肾积水，尤其是右肾积水，相对不少见，部分孕妇会发生这个情况。不要机械地认为孕妇肾积水一定是怀孕因素造成，有时合并泌尿系其他病变，如肾结石，结石从肾里掉到输尿管里，会引起右肾积水，不能想当然地认为孕妇肾积水一定是怀孕造成。
如果没有其他原因，就是怀孕造成，也要判断具体程度。如果程度不严重，没有严重症状、没有造成感染、没有影响肾功能，则不是太严重，可以采取改变卧位的方式，避免久站、久坐、久卧，达到缓解右肾积水的目的。
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孕妇常会出现右肾积水，因为怀孕以后机体激素发生变化，增大子宫压迫，出现输尿管和肾盂轻度扩张。怀... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(57357)
孕妇常会出现右肾积水，因为怀孕以后机体激素发生变化，增大子宫压迫，出现输尿管和肾盂轻度扩张。怀...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(57357)
孕妇右肾积水是孕妇比较常见的并发症，绝大多数呈良性。最常见的原因是由于随着胎儿的逐渐增大，妊娠的子宫压迫输尿管和膀胱等，尤其是在妊娠后，输尿管的蠕动也逐渐减慢，引起孕妇右肾的积水。通常情况下没有明显症状，需要进行动态观察即可，或者采用左侧卧位，使右肾积水改善、减轻。在分娩后，右肾积水会逐渐改善或者消失。个别情况下，孕妇的右肾积水可能是由于输尿管结石引起梗阻所导致，需要进行专科治疗和进一步的检查来明确。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/04收听(81315)
"孕妇在怀孕期间增大的子宫不可避免地会压迫到肾脏，从而引起肾积水。临床上常见的是子宫压迫右侧的输尿管，从而引起孕妇右肾积水。对于轻度的右肾积水，孕妇分娩后便会自然消失。怀孕期间孕妇要避免仰卧以及俯卧的体位，最好经常左侧卧位睡觉，减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而能够缓解右肾的积水。但是如果在怀孕期间肾积水症状严重，孕妇出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，提示有泌尿系统感染，最好及时到医院的产科就诊。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/06收听(17643)
关于右肾积水的孕妇怎么睡觉、怎么休息的问题，有一些方法，孕妇有时容易发生右肾积水，跟她自身在怀... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/08播放(71537)
关于右肾积水的孕妇怎么睡觉、怎么休息的问题，有一些方法，孕妇有时容易发生右肾积水，跟她自身在怀...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/08播放(71537)
"孕妇右肾积水在临床上缓解的方法包括以下两个方面：一、生理性右肾积水，随着孕妇孕程的延长胎儿慢慢长大，导致子宫体积增加，从而压迫右侧输尿管导致右肾积水，建议孕妇睡眠时采取左侧卧位的体位，这样可以减轻子宫对于右侧输尿管的压迫，从而缓解右肾积水，分娩后随着子宫体积的逐渐恢复，右肾积水会自然缓解、消失。二、病理性右肾积水，主要是肾结石、输尿管结石、泌尿系统炎症甚至肿瘤压迫等原因引起，这时应尽早行CTU等检查，明确病因后尽快手术解除病因，从而缓解或治愈肾积水。"
2020/04/22收听(16647)
"如果孕妇出现右侧肾积水的注意事项，需要根据实际情况来进行判断。有些人就是增大子宫压迫右侧输尿管，造成的右侧输尿管相对性狭窄，尿液排出不畅，需要定期复查，来观察这个肾积水的增长情况。如果稳定不变，在分娩以后才做相应的处理。如果发现右侧肾脏积水，不单单是由于增大的子宫，压迫输尿管造成的，可能存在结石、占位的情况。需要在评估情况下，对孕妇和胎儿保证安全的时候，泌尿外科行相应的手术处理，解决这个问题。只有解决了这个问题才能使右侧肾脏积水缓解，使对右侧肾脏的功能影响，减轻到最低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/17收听(73969)
孕妇如果在妊娠期期间出现右肾积水，常见的原因是胎儿压迫右侧输尿管，导致右侧肾脏内的尿液引流不畅... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(99561)
孕妇如果在妊娠期期间出现右肾积水，常见的原因是胎儿压迫右侧输尿管，导致右侧肾脏内的尿液引流不畅...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(99561)
"右肾积水，一般提示右侧输尿管有梗阻的情况，可以见于泌尿道感染、右侧输尿管结石、输尿管占位、腹腔占位压迫右侧输尿管，建议进一步可以通过泌尿系彩超、腹部CT、尿常规、血常规等检查明确诊断。如尿路感染引起，建议积极应用抗生素治疗，待感染控制稳定以后，肾积水可消失。如为结石引起，有碎石指征，建议积极行体外冲击波碎石。如为输尿管占位或者腹腔占位引起，建议积极的明确良、恶性肿瘤，必要时可以行手术治疗。因为肾积水如不积极治疗，可以压迫正常的肾组织，引起肾脏萎缩，影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(88611)
"怀孕期间增大的子宫不可避免的会压迫到肾脏，从而引起肾积水。对于轻度的肾积水，等到胎儿分娩后会自然消失。临床上常见的是压迫到右侧的输尿管，引起右肾积水，这时孕妇应该避免仰卧以及俯卧，最好经常左侧卧位睡觉，可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解肾积水的情况。但是如果孕妇肾积水的症状比较严重，最好及时到医院的产科门诊就诊，进行进一步的诊断及治疗。"
2020/02/03收听(48335)
"正常情况下，肾盂肾盏内只有少量尿液潴留。如果尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，就称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml的时候，被称为巨大肾积水。肾积水多是由于上尿路梗阻疾病所致，比较常见的有先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，输尿管结石等；长期的下尿路梗阻疾病也可导致肾积水，比如前列腺的增生、神经源性膀胱等。根据积水的程度，分为轻度中度和重度。如果发现有肾积水，首先应该寻找肾积水的原因，根据病因及时处理。长期肾积水容易引起肾实质损失，甚至是肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(75838)
孕晚期孕妇右肾积水要根据具体的情况来具体分析，区别对待：1、生理性原因：胎儿过大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(95954)
孕晚期孕妇右肾积水要根据具体的情况来具体分析，区别对待：
1、生理性原因：胎儿过大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(95954)
如果孕妇右侧出现肾脏积水，多长时间能恢复到正常范围，需要根据实际情况来进行判断。因为孕妇增大子... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/23播放(73095)
如果孕妇右侧出现肾脏积水，多长时间能恢复到正常范围，需要根据实际情况来进行判断。因为孕妇增大子...
2023/05/23播放(73095)
"一个孕妇在孕晚期出现了右肾积水，很可能是增大的子宫压迫输尿管造成输尿管的狭窄，使尿液排泄通道出现异常，从而出现了右肾积水，这个情况绝大多数在分娩以后可以得到明显的缓解。如果分娩以后得不到缓解，就需要做泌尿外科相应的检查，确认是否存在器质性的病变造成了肾脏积水。如果在孕晚期出现了右肾积水，因为怀孕期间某些检查是不宜进行的，所以这个时候要改变体位，也就是出现右肾积水的孕妇平躺的时候需要左侧卧位，减少对右侧输尿管的压迫，减轻右肾积水的程度，这样才能缓解右肾积水增长的速度。"
2020/08/25收听(12752)
右肾轻度积水属于单侧的积水。一侧积水多见于上尿路梗阻，需要排除结石、肿瘤、结核及炎症和狭窄等原... 霍亚平│山西省中医院 2019/11/07播放(83177)
右肾轻度积水属于单侧的积水。一侧积水多见于上尿路梗阻，需要排除结石、肿瘤、结核及炎症和狭窄等原...
霍亚平│山西省中医院
2019/11/07播放(83177)
"右肾结石合并右肾积水，建议到医院进行相关的检查评估，来对症处理。当存在有肾脏结石，一般都会合并有肾脏积水，因为结石可以堵塞肾盂出口，而导致尿液不能顺利排出，就可以出现肾积水，而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石，比如患者存在右肾积水，则积水不能顺畅排出，久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀，继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查，是肾脏结石引起的积水，还是右肾积水引起的肾脏结石，如果是前者，则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后，不需要治疗积水，积水可以自愈。但是如果是先有积水，后形成继发性的结石，则需要先处理积水，否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石，积水的病因没有全部去除以后，结石仍然可以出现复发现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(77125)
"右肾轻度积水最常见的原因是以下情况：一、憋尿过于明显，尤其是在泌尿系彩超时需要憋尿治疗，部分患者长期等待，会导致憋尿过于明显，出现轻度的积水，再次复查轻度的憋尿，如肾积水消失，则不需要特殊治疗。二、长期憋尿的患者，如办公室人员，长期久坐憋尿，可以引起轻度的肾盂积水，建议多喝水，勤排尿，避免长期的久坐憋尿，可以经常做剧烈运动，促进尿液的排出等。三、尿路感染，尤其是上尿路感染时，可以出现右侧腰部酸痛感，彩超可以提示右肾积水。需要应用抗生素治疗10-14天。四、结石、梗阻引起，结石排出后，积水可以减轻。"
2019/07/26收听(25624)
右肾积水说明患者存在导致积水的病变，目前在临床上主要针对两个环节进行排查：1、机... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(76063)
右肾积水说明患者存在导致积水的病变，目前在临床上主要针对两个环节进行排查：
1、机...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(76063)
右侧肾脏积水的并发症如下：1、右侧腰痛或者右侧腰困的症状，随积水量的增加，上述症状可表现为越来越明显。早期肾脏积水程度比较轻微，没有任何自觉症状。随着积水量进一步增大，就可以出现腰困腰疼，如果是急性增大则可伴有明显的腰痛。2、肾功能损害，当肾脏积水进一步的增大，压迫肾脏实质造成有效肾单位缺失以后，就可以出现肾脏滤过能力下降。这样患者就会出现有尿量减少、水肿或者出现体内代谢废物堆积，而造成的身体不适感。3、比较容易合并有感染，长时间的积水蓄积在体内不能及时的排除，就会导致肾盂感染，甚至严重时可以造成肾脏积脓或者伴有明显的发热、寒战的现象。4、可以形成继发性的肾脏结石，长时间的肾积水，积水逐渐浓缩以后其中的有形物质沉淀，可以形成多发的结石。这种结石往往数目较多并且体积较小，处理起来相对比较复杂。
2020/05/14收听(30432)
右肾轻度积水往往提示的信息是右肾集合系统不通畅，存在着不完全梗阻的情况。这种情况经常表现在肾输... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/20播放(97279)
右肾轻度积水往往提示的信息是右肾集合系统不通畅，存在着不完全梗阻的情况。这种情况经常表现在肾输...
2021/05/20播放(97279)
对于右肾积水，指的是右侧肾盂扩张，超过肾盂宽，超过正常的标准，就称之为右肾积水。... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(50214)
对于右肾积水，指的是右侧肾盂扩张，超过肾盂宽，超过正常的标准，就称之为右肾积水。
...
2023/05/22播放(50214)
北医三院 王雪梅
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