临床上引起蛋白尿的原因有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，具体如下：

1、继发性肾小球疾病：常见的病因有系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤等，继发疾病引起的蛋白尿，需要治疗引起尿蛋白的继发疾病；

2、原发性肾小球疾病：原发性肾小球疾病也可以引起蛋白尿，如果24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L，临床达到诊断肾病综合征的标准。原发性肾小球疾病所致的蛋白尿，需要根据24小时尿蛋白的情况，决定是否需要行肾穿刺活检，如果尿蛋白较多，需要给予肾穿刺活检来明确病理类型。常见原发性肾小球疾病的病理类型有微小病变、lgA肾病、膜性肾病，以及局灶节段性肾小球硬化等，根据不同的病理类型，有的肾小球肾炎患者，需要给予糖皮质激素或者加用免疫抑制剂治疗。24小时尿蛋白定量＜1g/24h的蛋白尿患者，可以暂时先给予ACEI类或者ARB类药物，定期复查尿常规以及24小时的尿蛋白定量。