心肌缺血原因有哪些

卢思稼
副主任医师

海南省人民医院

心血管内科

心肌缺血原因有哪些

2020-04-03 15:24播放 :

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视频内容

心肌缺血有几种原因，具体如下：

1、冠状动脉粥样硬化：最常见，由于心脏血管狭窄，引起心脏供血不足，引起心肌缺血；

2、严重贫血：冠脉虽有足够血流，但血液中没有携带足够氧气，引起心肌缺血；

3、微循环病变：大血管造影没有狭窄，但患者有心肌缺血表现，此时考虑微循环障碍，可以通过特殊检查来鉴别；

4、冠脉痉挛：患者血管没有狭窄，但在冠脉造影时做激发试验，可以看到冠脉出现严重痉挛，血管某一段明显收缩，导致心脏缺血；

5、心肌桥：部分患者的一部分血管长到心肌里边，在心脏极度压缩的情况下，也可能导致一定程度的心肌缺血。

449

心肌缺血的原因有哪些

心肌缺血主要表现为心电图的ST-T改变，引发该病有多种原因，主要如下：

1、冠心病...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/25播放(54554)

心肌缺血的原因有哪些

"心肌缺血是冠状动脉粥样硬化狭窄、血管痉挛，导致冠状动脉所支配区域心肌细胞供氧不足，或者活动量增加时，导致供需不平衡，导致心前区不适。心肌缺血的危险因素包括吸烟、饮酒、不良的饮食习惯（如饮食口味重、爱吃油腻食物）、肥胖、高脂血症、腹围增加、活动量较少、高血压、糖尿病、性别因素等，主要病因还是基因水平影响下的冠状动脉粥样硬化性改变、炎症刺激影响、血管痉挛、血管栓塞、先天畸形、创伤、结缔组织疾病影响等。心肌缺血发作较频繁时，需要到医院积极完善相关化验检查，接受正规治疗。"

语音时长01:19''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/11收听(98117)

引起心肌缺血的原因

"引发心肌缺血原因有很多，比如急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性疾病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病，还有劳累、熬夜、焦虑、抑郁等精神心理因素，还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫系统疾病，都有可能继发的引起心肌缺血。对于心肌缺血的患者查明其引发心肌缺血的原因是非常重要的，因为根据引发心肌缺血原因的不同，有可能采用的治疗方案就完全不同。所以当看到心电图有心肌缺血表现时，还要查明导致心肌缺血的原因，进一步问诊患者目前是否存在不舒服的症状，因为心电图还是初步评判患者存在心肌缺血，但是不一定能够最为真实的反映出心肌缺血的严重程度以及是否需要采用治疗方案。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(13509)

01:28

心肌缺血的原因

心肌缺血是指心肌的需氧量增加，而供血减小，导致心肌相对缺血，主要是由冠状动脉狭窄引起。甲亢和心...

马建林│海南省人民医院

2020/04/10播放(91762)

心肌缺血的原因

"心肌缺血的原因是什么，心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化以后会形成脂质的斑块，再严重的患者可以发生脂质的条纹，冠状动脉粥样硬化导致血管的管径缩小，管径缩小超过50%以上就可以影响冠状动脉的血供，就会引起心绞痛的症状。冠心病内皮功能的障碍、微循环的障碍以及冠状动脉的慢血流等其他的因素，也都可以导致心绞痛的发生。同时由于冠状动脉的痉挛、心肌桥等常见的其他的因素导致的心绞痛，在临床中也是很多见的。但所有的因素当中，最常见的因素还是冠状动脉粥样硬化，所以积极的降脂、降糖、降压是治疗冠心病的首要的方法。"

语音时长01:08''

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/11/13收听(49033)

01:45

心肌缺血的原因

临床上引起患者心肌缺血的原因具体如下：

1、冠状动脉粥样硬化可导致冠脉狭窄或闭塞，...

来芹美│浙江省人民医院

2021/04/23播放(85958)

引起心肌缺血的原因

"引起心肌缺血原因很多，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。心肌缺血的病人早期可能会有不适症状，但临床症状表现会多种多样，最常见的是在劳累或者受到情绪刺激、吃的过饱或者大量饮酒以后，出现胸骨后或者左侧心前区闷痛不适，疼痛性质为紧缩样或者压迫样，大多经过休息后会自行缓解，可伴有岀汗等。还有部分患者会表现为，在体力活动以后出现胸口发闷、心跳、心慌等。有部分病人可能表现为全身乏力、困倦、胃部不适、恶心、牙痛等不典型的症状。当病人出现以上这些症状时，一定要引起重视，并且尽早的去医院心血管内科就诊。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(10479)

心肌缺血的原因

"心肌缺血的原因有两方面，一方面是因为冠状动脉本身存在的病变，比如冠状动脉的痉挛或者是冠状动脉硬化以后导致管腔狭窄，会出现直接的心肌缺血，另一方面就是常见的恶性效应疾病会导致贫血和血色素的下降，在这种情况下有可能冠状动脉本身是正常的，但是流经的血液的血色素的含量减少，也会导致相对的心肌缺血。还有就是肺部的疾病导致呼吸功能的下降，血液当中含氧量的下降，也会引起冠状动脉内供血出现问题，会导致相对心肌缺血。当然最常见的原因还是因为动脉硬化所导致的冠状动脉的病变，冠状动脉硬化狭窄程度＜50%，称之为硬化症，冠状动脉病变超过50%，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病是引起心肌缺血最常见的也是最多见的，针对这种情况，应该给予冠心病的二级预防治疗，也就是抗栓的治疗，主要的目的是避免已经狭窄病变，因为某些诱因的情况下，出现急性鼻塞、血栓脱落、斑块破裂，导致血栓的形成和急性心肌梗死的出现，这是治疗最终的目的。当然其它的一些，比如因为贫血或者是肺部疾病会引起相对的心肌缺血，只有通过研发治疗疾病，如果纠正贫血以后血色素上升以后，相对心肌缺血就会消失。肺部的疾患再给予氧疗或者是治疗原发肺部疾病，改善呼吸功能情况下，血氧得到稳定以后，心肌缺血的情况也可以缓解，所以要根据不同的病因，进行对症的治疗和处理。 "

语音时长02:39''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(63963)

造成心肌缺血的原因

"可以造成心肌缺血的原因有很多，比如先天性心脏病、心肌病，还有最为常见的冠状动脉粥样硬化性心肌病。除此之外，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、酸碱平衡失调、离子紊乱，这些原因都有可能导致心肌缺血。自身免疫系统疾病、肾脏疾病、严重的肝脏疾病，都可能继发出现心肌缺血，还有心肌炎，这些原因也有可能引发患者出现心肌缺血。如果想要查明导致心肌缺血的原因，一般可以先行心电图、心脏彩超、胸片的检查。如果想要明确是否是由于冠心病所导致的，金标准的检查方式是建议患者行冠脉CT或者冠脉造影检查。除了器质性病引发心肌缺血之外，比如过于劳累或者时常熬夜、精神压力比较大，这些因素也有可能会引发患者出现心肌缺血。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(43195)

心肌缺血的原因

"心肌缺血通常是因为血管狭窄导致，出现远端血管心肌细胞供血不足，出现心慌、胸闷、胸痛等症状。导致这方面的问题主要是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症，导致冠状动脉动脉粥样硬化。另外，长期抽烟、饮酒、熬夜，都有可能会导致动脉粥样硬化，导致血管狭窄加速的可能。因此，平时需要控制好三高症，饮食方面一定要以清淡为主，避免熬夜，避免吸烟、喝酒。如果存在症状，需要考虑到医院进一步检查，明确具体是否存在心脏方面问题，通常检查心电图就能发现是否存在心肌缺血。如果有必要，可以考虑进一步做冠状动脉造影检查，也能够发现具体狭窄的程度，如果心肌缺血很严重，这种情况有可能需要安装支架治疗。"

语音时长01:24''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(11384)

01:38

引起心肌缺血的原因

引起心肌缺血原因可考虑以下方面：

1、供体减少即血液减少，可引起心肌缺血，如动脉血...

李虹│山西医科大学第二医院

2020/12/29播放(72495)

心肌缺血形成的原因

"心肌缺血的形成原因最常见的是冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于供应心脏血液的冠状动脉，发生了硬化、狭窄或者是血管内发生了血栓形成，导致血流供应的中断，或者供应的血流不能反映心肌的需求，而发生的一系列症状。心肌缺血除了冠脉粥样硬化以外，还有其它原因，比如心肌炎、心肌肥厚、高血压、心力衰竭，这都是可能导致心肌缺血的原因，心肌缺血所造成的后果最严重的是猝死，还有是心绞痛和心肌梗死。如果一旦出现了心肌梗死，要尽早去医院接受溶栓或者再灌注治疗，也就是放入支架或者是球囊扩张，来缓解冠脉的病变，从而达到治疗心肌缺血的目的。"

语音时长01:29''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(74615)

心肌缺血原因

"心肌缺血的病因比较多，最常见的是由于冠心病引起的心肌缺血，冠心病是由于冠状动脉狭窄或者阻塞，导致冠状动脉的血流受限，心脏本身接受冠状动脉的血流供应不足，这种情况的心肌缺血一般表现为胸闷、胸痛，呈发作性，胸闷、胸痛发作时一般持续5-10分钟，严重的可能会出现心肌梗塞。还有一种引起心肌缺血的情况是，由于全身循环衰竭出现，一般是由于休克导致的低血压，出现的心脏灌注不足，这种情况下需要维持基本的生命体征，纠正休克，以进一步改善全身的血液循环。还有他特殊类型引起心肌缺血的原因，比如冠状动脉发育异常、主动脉夹层影响到冠状动脉供血等情况。"

语音时长01:24''

杨文涛│东营市人民医院

2019/03/23收听(21673)

01:48

心肌缺血是什么原因造成的

心肌缺血有两种类型，即急性缺血和慢性缺血，造成心肌缺血的原因较多，比较常见的为冠状动脉狭窄，血...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2018/06/11播放(74471)

02:19

心肌缺血的症状和原因

心肌缺血是由心脏血液灌注减少导致心脏的供氧减少、心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种...

许琳│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(69513)

产后心肌缺血的原因

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可以发生在多种情况下，比如生理性的因素和病理性的因素，产后有可能出现心肌缺血。孕妇在生产的过程中体力消耗过大，造成心肌的耗氧量增加，会引起心肌的相对缺血，在孕产的过程中，如果出血，血容量不足，也可以造成心肌的相应缺血。如果孕妇血红细胞过于聚集、血液的黏度增加，都可以造成心肌血液循环不良性缺血发生的情况。针对产后心肌缺血，要根据引起心肌缺血的具体病因，对症、对因处理，才能得到较好的疗效，建议产后孕妇注意吸氧，注意相关指标的复查，必要时给予针对性的治疗。

语音时长01:42''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/30收听(33780)

心肌缺血是什么原因造成的

"心肌缺血的原因如下：一、冠状动脉粥样硬化引起血管硬化、内膜增生、脂质沉积，导致管腔狭窄，诱发心肌缺血。二、冠状动脉血管痉挛，年轻人多见，多有吸烟史。三、心肌桥，在心脏收缩时挤压走行在肌桥下方的冠状动脉，产生远端缺血症状。四、严重的贫血，由于体内红细胞数目减少，血红蛋白含量降低，导致血液运输氧气及其他营养物质障碍，最终导致心肌缺血、缺氧。五、休克或呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血容量不足，引起冠状动脉血管血液灌注减少，从而导致心肌缺血。"

语音时长01:13''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/06收听(57817)

心肌缺血是什么原因引起的？

"心肌缺血，是一个各种原因所导致的冠状动脉堵塞，或者心肌耗氧不平衡引起的。常见的原因，第一个是冠心病，也是大的冠动脉堵塞所引起的远端缺血，另外是一些微血管的病变，比如糖尿病或者高血压所引起的心肌肥厚，心肌肥厚以后毛细血管可能密度不太够，会引起心肌缺血。再一个是，虽然患者的冠状动脉狭窄不严重，但运动负荷增加，有的患者要爬山等等，心肌耗氧量增加也会导致供需失调，出现心肌缺血的症状。"

语音时长00:43''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/02/27收听(28515)

01:16

心肌缺血是什么原因造成的

临床上，心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄所致。如果出现冠状动脉狭窄，可以导致前向血流下降，从而影...

李韧│郴州市第一人民医院

2018/09/21播放(54594)

心肌缺血原因及治疗

可以导致心肌缺血的原因有很多，比较常见的有甲状腺功能的异常、贫血、离子紊乱、冠心病、X综合征、心脏神经症、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肥胖等原因。如果是由于贫血或者是离子紊乱等原因导致的心肌缺血，建议应当纠正贫血以及离子紊乱，心肌缺血的症状有可能会彻底被改善。如果是由于心脏神经症所导致的心肌缺血，建议可以用调整心态、改善情绪的药物，同时建议患者可以服用心悦胶囊或者是振源胶囊改善心肌缺血。如果是由于冠心病所导致的心肌缺血，可以结合用扩血管、抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，比如阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等。

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/12/15收听(93814)

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