急性呼吸窘迫综合征诊断标准多采用柏林定义，要满足四个条件方可诊断，具体如下：

1、原发疾病发病后1周内新发呼吸道症状，或原发呼吸症状加重；

2、胸部影像学检查X线或CT可见双侧的肺炎阴影，不能完全以胸腔积液、肺液、全肺不张或结节影来解释；

3、呼吸衰竭不能完全以心衰或液体容量的负荷过多解释；

4、缺氧的程度要进行相应分层，根据氧合指数确立基因呼吸窘迫综合征的诊断，并将其按严重程度分为轻度、中度和重度。轻度指氧合指数≤300mmHg，＞200mmHg；中度指氧合指数≤200mmHg，＞100mmHg；重度指氧合指数＜100mmHg。

上述的急性呼吸窘迫综合征的诊断标准是非特异的，诊断时必须鉴别诊断，通常需要与重症肺炎、心功能不全、肺栓塞、补液过多等进行鉴别诊断。