中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
手机浏览
咳嗽是呼吸道的反射，有很多病因都会引起咳嗽。先要清楚是什么原因引起的咳嗽。如果年龄比较大，要注意有没有肺癌引起的咳嗽，有没有支气管扩张。这种支气管扩张疾病会反复咳嗽，一段时间咳嗽减轻，过段时间又重复感染，咳嗽又加重。另外，有没有结核、感冒以后的慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。咳嗽的原因很多，凡是影响到呼吸道的疾病，刺激呼吸道的神经，都可能会产生咳嗽。要去医院明确咳嗽的原因，才能针对性的治疗。
分享:
"导致咳嗽往往指的是亚急性或者慢性的咳嗽，亚急性慢性咳嗽往往病程在三周或者时间更长，甚至有的患者可能达到数月以上。这种患者建议要评估有没有其它的症状，干咳有没有痰、有没有发热、有没有呼吸困难等等。如果都没有特别明确的其它症状，要给患者进行胸片、胸部影像学的检查。首先除外肺部器质性的疾病，比如是否有肺结核或者是肿瘤性的疾病，此类疾病往往都是可以以慢性咳嗽为表现，拍片能够明确病因。而胸部影像正常的咳嗽，病因也是比较复杂的，常见的有过敏、有胃食管反流引起的咳嗽，这就占了一大块。患者夜间的胃食管反流指胃肠道的液体反流到支气管，引起刺激性的咳嗽。此外，像过敏性的呼吸系统疾病，如过敏性的支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎、过敏性的哮喘，常常也是可以引起慢性咳嗽。另外，长期吸烟的患者往往也是可以引起慢性咳嗽。还有一些原因是药物引起来的，比如常常服用的抗高血压药物，像ACEI类药物可以导致引起刺激性的咳嗽，只有停用药物方能够改善。病因的检查还是非常重要的，具体情况要具体分析。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(97604)
偶尔出现咳嗽，这个时候如果是时间比较久，需要考虑呼吸系统的一些慢性疾病。比如慢性咽喉炎急性发作、慢性喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，也属于支气管哮喘的一种特殊类型。这个时候，由于受到冷空气、油烟、花粉、二氧化硫、氨气、尘螨等刺激性的气味的入侵，使呼吸道出现不同程度的充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出，从而导致出现有阵发性的咳嗽。可以检测一下血常规，必要的时候可以拍双肺的CT，还可以做咽喉部的内窥镜，来明确诊断，及时的对症和病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/08收听(63726)
咳嗽是较常见的呼吸道症状，咳嗽按照时间可分以下几类：1、咳嗽时间小于3周称急性咳嗽；2、3-8... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(50227)
咳嗽是较常见的呼吸道症状，咳嗽按照时间可分以下几类：1、咳嗽时间小于3周称急性咳嗽；2、3-8...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(50227)
"最近老是咳嗽，首先要排除呼吸道的感染，要去检查一下血常规和胸部的CT，看看有没有慢性的支气管炎或者是肺部的感染，或者是咽喉部的炎症。如果有炎症的情况，血常规有白细胞的升高，说明是细菌性的感染引起来的炎症，从而引发的咳嗽，可以吃抗生素来进行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄、阿莫西林都是可以的，只要没有过敏的情况，按照说明书上的用量，来进行使用就可以。如果没有炎症的情况，要去检查一下支气管舒张试验或者支气管激发试验，排除咳嗽变异性的哮喘。如果确实是咳嗽变异性的哮喘，需要进行规范的抗哮喘治疗，比如可以睡前的时候，嚼服孟鲁司特钠咀嚼片；雾化吸入药物来进行长期的规范治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(64460)
"总是咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是反复的呼吸系统的感染。比如慢性支气管炎、慢性支气管炎1年发作普通会超过3个月，而且会连续2年以上的总是发作，所以会出现总是咳嗽的症状。因为反复的呼吸道的感染，尤其是支气管，需要增强自身的抵抗力，避免诱发上呼吸道感染的症状，迁延发展成慢性支气管炎，这时除了多吃富含维C的水果和蔬菜以外，还需要增强体育锻炼。总是咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，需要去检查一下支气管舒张试验，如果检查结果是阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，可以长期吸入信必可来进行治疗。另外，总是咳嗽的原因有可能是慢性咽喉炎，需要去耳鼻喉科让医生检查一下，有没有咽喉部的慢性淋巴滤泡增生，如果确实有，平时可以吃慢严舒柠颗粒、咽炎片来进行治疗。"
2018/12/07收听(52156)
"引起咳嗽的原因是非常多的，凡是能够刺激到咽喉和气管，都有可能会引起咳嗽的症状，这也是人体的一种正常的机能反应。平时吃饭和喝水的时候，如果没有注意说话的情况下，有可能会引起水和食物进入到气管，这样会引起比较严重的呛咳。在平时由炎症刺激到气管和咽喉的情况是非常多见的，往往会出现咳嗽、咳痰，而且还会伴有咽喉肿痛，一般需要用清热去火和止咳化痰的药物来积极治疗；在炎症比较严重的情况下，也需要用有效的抗菌药物来治疗，一般可以用双黄连口服液、阿莫西林、蛇胆川贝液等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(81695)
反复咳嗽要看是多长时间，一般的呼吸道感染时可以引发气管炎，气管炎的症状可以是咳嗽，偶尔也有人是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(61086)
反复咳嗽要看是多长时间，一般的呼吸道感染时可以引发气管炎，气管炎的症状可以是咳嗽，偶尔也有人是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(61086)
咳嗽是一个人的正常机体反射。当气道里面有炎症或者有异物都要引起咳嗽，来排出痰或者异物。咳嗽分急... 郑建│无锡市第五人民医院 2018/12/06播放(70011)
咳嗽是一个人的正常机体反射。当气道里面有炎症或者有异物都要引起咳嗽，来排出痰或者异物。咳嗽分急...
郑建│无锡市第五人民医院
2018/12/06播放(70011)
"出现总是咳嗽的症状，需要考虑最常见的呼吸系统的疾病，比如慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性肺炎、肺脓肿、脓气胸、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、各种原因导致的支气管扩张症以及肺结核、支气管肺癌等。这个时候建议检测一下双肺的X光片或者CT，必要时做一下肺部的核磁共振。还可以检查肺功能，检测过敏原。另外，必要时可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养，明确可能存在的病原体的感染。还可以通过支气管纤维内镜取可疑占位性病变的活组织做病理检查。这样明确诊断，可以进行对症和及时的病因治疗。"
2018/10/05收听(29928)
"咳嗽是呼吸道疾病常见症状之一，是一种保护性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。咳嗽的时间长短可能的疾病种类不同，如果咳嗽时间小于三周一般称其为急性咳嗽，急性咳嗽主要见于普通感冒、急性气管支气管炎，咳嗽时间持续在3-8周称为亚急性咳嗽，亚急性咳嗽主要见于感染后咳嗽，咳嗽时间大于等于八周叫做慢性咳嗽。临床上如果通过检查发现肺部X线无异常，而且患者仅有咳嗽症状，需要考虑慢性咳嗽的原因为嗜酸粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。咳嗽的时项不一样可能的疾病不一样，如果咳嗽在夜间多见，可能的原因主要是咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管淋巴结结核、心力衰竭等。因此判断咳嗽，尤其是晚上咳嗽的原因，既要看咳嗽时间的长短，还要看是否肺部有能够引起咳嗽的疾病，比如肺结核或者心力衰竭的表现。如果通过肺部检查没有发现肺内有异常表现，夜间咳嗽主要需要鉴别是否为咳嗽变异性哮喘的可能。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(67056)
"单纯咳嗽可能是指只有咳嗽，没有咳痰也没有发热，也没有其他不舒服的症状。即便是单纯咳嗽，可能也是感染和非感染因素所导致，具体如下：1、感染因素：感染中比较常见的有各种衣原体、支原体感染，导致气管炎、支气管炎等，可以出现单纯的咳嗽。结核杆菌感染可以导致单纯的咳嗽，肺部真菌感染也可以导致单纯的咳嗽。2、非感染因素：如自身免疫系统的疾病、支气管肺癌、胸膜疾病、气胸等，也可以出现咳嗽，心脏的疾病也可以出现咳嗽，因此，出现单纯咳嗽要进一步的分辨导致该症状的原因。3、其他因素：日常生活中，烟雾的刺激、理化因素的刺激、环境中的过敏物质，或者吃东西的时候呛到呼吸道等情况，也会导致咳嗽。因此，要请医生分析和判断导致单纯咳嗽的原因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(97801)
"咳嗽临床的原因多种多样，可以见于感染性疾病，有支气管炎、气管炎、肺炎等可以出现咳嗽。对于非感染性疾病，如支气管哮喘以及支气管扩张等等，也可以出现咳嗽的症状。因此具体的诊断应该结合患者的整体状态，进行分析和评估。在临床当中出现明显咳嗽时，应该完善血常规，以及肺功能、呼出气一氧化氮检测，应该完善肺部的CT检查，以明确诊断。在诊断的基础上给予相应的治疗，临床当中应该进行全面系统的评估，如果为感染性因素导致，给予相应的抗感染治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(60343)
一般按照咳嗽的发病时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，时间小于3周叫急性咳嗽，时间在3-8... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/04/06播放(53174)
一般按照咳嗽的发病时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，时间小于3周叫急性咳嗽，时间在3-8...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/06播放(53174)
"经常咳嗽，多数是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状加重，而形成的肺炎所致的咳嗽症状。亦可以见于身体素质差，免疫力低下造成的重复感染现象。中医上认为是外邪入侵，侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的咳嗽症状。平时需要坚持锻炼身体，提高身体素质，增强机体免疫力。咳嗽时少食辛辣刺激油腻性食物，忌鱼虾海鲜类食物，忌烟酒浓茶，避免刺激性气体伤及肺脏。可以口服玉屏风颗粒，具有益气，固表，止汗的作用，主要成分为黄芪、白术、防风，适用于表虚不固、自汗恶风的患者。可以每天坚持按摩迎春穴及足三里，能够提高身体抵抗力。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(79955)
"咳嗽临床根据发病的持续时间，分为急性咳嗽，主要指小于三周，慢性咳嗽主要指大于八周。对于急性咳嗽和慢性咳嗽及临床的病因不同，急性咳嗽大多提示和感染相关，如上呼吸道感染、咽喉炎等。对于慢性咳嗽，临床主要原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流所致咳嗽、上气道咳嗽综合征等临床疾病。因此具体的病因应该结合患者的临床症状，配合相应的理化检查，进行系统的评估，对于明确诊断，采用针对性治疗。"
2019/09/03收听(62038)
"如果咳嗽不频繁，应该没有太大的问题，因为正常人基本上一年体检一次，不会有什么肺部的病变。偶尔咳嗽可能是鼻炎部有些分泌物流入到咽部，然后有刺激性的咳嗽，给它咳出来。也可能是慢性的咽炎或者过敏性咽炎，包括吃了辣椒，有的时候也会有咳嗽，咳嗽是正常的一个保护性反射，包括肺内有一些痰液堆积，也会偶尔咳嗽。如果总是出现慢性咳嗽，那我们定当别论，要到医院做一些检查，看看有没有炎症，包括肺内有没有病变，再一个看看有没有过敏的因素在里面，比如总是遇到一些刺激性气味咳嗽或者春秋咳嗽比较明显，也要到医院做一个肺功能鉴别一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(98536)
"最近总是咳嗽，应该明确咳嗽的原因，具体如下：第一、如果是由感染引起来的，比如咽喉炎、支气管炎等，可以给予抗炎治疗，如可口服头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等药物。第二、如果有肺结核、肺部肿瘤等疾病，则需要抗结核治疗或者针对肿瘤行手术、放疗、化疗等治疗。总之如果总是咳嗽，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查，进一步明确咳嗽的原因。止咳化痰方面，可以用一些氨溴索分散片、蜜炼川贝枇杷膏等药物。饮食方面注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(83641)
"经常咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征，以及嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽、慢性支气管炎、慢性咽炎等。如果是咳嗽变异性哮喘，咳嗽特征是咳嗽没有痰，且夜间咳嗽比较重，咳嗽呈阵发性，吸入异味、冷空气、花粉等变异原时咳嗽会突然发生或者加重，咳嗽剧烈时会出现胸闷等症状。咳嗽变异性哮喘主要治疗是用口喷激素，如布地奈德，或者口喷激素加上β受体的激动剂，如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松等。上气道咳嗽综合征主要是以鼻炎、鼻窦炎为主引起的咳嗽，会伴有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流等感觉。如果出现此种情况，首先会考虑上气道咳嗽综合征。如果是嗜酸细胞性支气管炎，慢性咳嗽是唯一症状，多为白天咳嗽，少数伴有夜间咳嗽，对油烟、冷空气、灰尘比较敏感，通常没有喘息、气短、呼吸困难等症状。对于胃食管反流性咳嗽，患者有明显和进食相关咳嗽，如进餐后咳嗽、进食咳嗽，还会有反酸、胸骨后烧灼感等特征。对于变异性咳嗽，会出现刺激性干咳，多为阵发性夜间或白天就可以咳嗽，吸入油烟、灰尘，冷空气、讲话时容易诱发咳嗽，常常也会伴有咽喉发痒等。如果是慢性支气管炎，患者经常有慢性吸烟史，有咳嗽、咳痰等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(16744)
"引起突然咳嗽的原因非常多，常见的有急性上呼吸道感染、过敏性咳嗽等，具体情况如下：1、急性上呼吸道感染：包括普通感冒、急性咽喉炎，可以出现突然咳嗽的症状；2、过敏性咳嗽：比如嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，也可以引起突然咳嗽；3、其他：如肺炎或者有支气管结核等，同样可以引起突然咳嗽。因此，突然咳嗽本身并不具有特异性，但主要考虑是呼吸系统疾病所引起，所以出现突然咳嗽症状，一般要及时完善血液分析、胸片或者肺部CT等相关检查来进行明确，必要时还需要完善肺功能、过敏原筛查来进一步诊断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(74998)
咳嗽实际上是人体的一种防御性的反射。中医认为，咳嗽一般为两大类，包括外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽主要就是人体感受了六淫邪气，比如风寒、风热、湿邪、燥邪这样的咳嗽。内伤咳嗽主要是由于脏腑功能失调造成的咳嗽，比如包括痰湿咳嗽、痰热咳嗽等等这些。中医说的咳嗽，实际上是一种症状为诊断的，它包括西医的很多病，比如气管炎、肺炎，都可以见到咳嗽，甚至感冒之后也可以见到咳嗽。春天最常见的咳嗽就是一般都是过敏造成的，这种过敏性的咳嗽，比如可以见到流鼻涕、嗓子痒，甚至有喘憋的症状发生。
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(95745)
北京医院 钟雪锋
播放次数：9.44万
哈医大一院 罗文才
播放次数：2.66万
湖南省儿童医院 罗淑娟
播放次数：4.53万
播放次数：2.18万
