首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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头疼恶心想吐，可能与以下情况有关：
1、颅内高压：头疼恶心想吐首先要排除部分急症，如颅内高压等情况，明确血压情况与心率快慢，要及时到医院做头颅CT与心电图检查；
2、炎症、感染、压迫、肿瘤：经常发作头疼恶心想吐，要进行相应的检查去明确诊断，包括头颅核磁共振、颈椎核磁共振、颈部椎动脉超声、颈动脉及椎动脉的超声、颈部软组织的超声及实验室检查，如血常规、生化等。明确引起头痛的原因到底是炎症、感染，还是压迫，甚至是肿瘤，从而再进行神经外科、神经内科甚至疼痛科的治疗手段。
一旦发作头疼恶心想吐，要及时到医院急诊科就诊，要进行影像学检查，评估之后再用止痛类的药物进行治疗。
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"患者出现头疼、恶心想吐的症状，常见的原因主要有三个方面。1、高血压患者，由于血压升高而引起的头痛、恶心想吐的症状。2、可能存在脑部的供血不足，可能有脑动脉粥样硬化或者有高脂血症、高黏血症，都会影响血液流动的速度，出现脑供血不足的症状，表现为头疼、恶心想吐。3、可能是偏头痛发作，由于近期工作压力比较大，精神过度紧张，会出现诱发急性偏头痛的症状。还有少见的因素，例如中枢神经系统的感染、病毒性脑炎或者细菌性脑炎，可能是颅内的占位疾病如脑肿瘤、脑膜瘤等，也可能是颅内脱髓鞘疾病引起的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/24收听(13493)
"头痛、恶心、呕吐，常见的原因比较多：第一种，颅内感染，颅内压增高导致脑膜刺激征阳性，这个时候需要到医院就诊，常见的原因是病毒性的、细菌性的、结核性的、真菌性的颅内感染。建议做腰椎穿刺以查明病因，根据脑脊液的结果判断是病毒、细菌、真菌、结核中的哪一种感染，进行对因治疗，多数患者规范治疗后可以治愈。第二种，高血压，多数患者血压过高之后会出现头痛、恶心、呕吐的情况。对于青壮年可以适当降压，头痛可以缓解。但是针对老年人，过快降血压有危险，容易出现脑梗塞，但是，如果不降血压，又增加脑出血的风险，需要在医生的指导下治疗。第三种，考虑是偏头痛，有很多病人的偏头痛会出现头痛、恶心，原因主要是血管痉挛，颅内血流速度增快，导致颅脑受到刺激，出现疼痛、恶心、想吐，需要吃对症治疗的药物予以缓解。针对这个情况，建议在专科医生指导之下规范治疗，才能取得较好的疗效。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(32479)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：1、全身性疾病：如高血压病... 国红│北京医院 2021/09/23播放(66190)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：
1、全身性疾病：如高血压病...
国红│北京医院
2021/09/23播放(66190)
"突然间的头疼、恶心、想吐，要考虑有没有继发于颅内器质性疾病所导致的头疼。如果起病急可能是蛛网膜下腔出血，如果要是合并有发烧，需要考虑有没有脑炎、脑膜炎，如果合并有定位体征，就有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语这些定位体征，要考虑有没有脑出血、硬膜下血肿，或者是静脉窦血栓形成导致的脑出血等，需要排除脑部器质性疾病。如果要是上述脑子器质性的疾病都排除了之后，要考虑是不是原发性头疼，可能是不是偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼，只要头疼严重了都会出现恶心、呕吐的反射。"
2020/06/22收听(54417)
从小即经常头痛、恶心、想吐，通常是从小有偏头痛。偏头痛患者可能在数岁、十数岁发生，并持续终身，... 国红│北京医院 2021/09/02播放(69953)
从小即经常头痛、恶心、想吐，通常是从小有偏头痛。偏头痛患者可能在数岁、十数岁发生，并持续终身，...
2021/09/02播放(69953)
"头痛、恶心、想吐，可以由多种疾病所引起，常见的疾病包括高血压，严重高血压的患者可以出现头痛、恶心、呕吐，血压进一步升高时，也可能会引起高血压脑病。如果患者出现高血压脑病，应给予降颅压治疗，常应用甘露醇和甘油果糖，同时积极控制血压，一般应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可应用缬沙坦和厄贝沙坦。另外，头痛、恶心、想吐也见于原发性头痛疾病，比如偏头痛和丛集性头痛均可以出现。这两种疾病主要是给予对症治疗，临床上常用的药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可应用舒马普坦、佐米曲普坦治疗。另外，应该排除颅内器质性病变，比如颅内肿瘤或脑血管痉挛，应进一步检查颅脑CT或核磁，明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(26914)
头疼恶心想吐，有可能是头疼严重的时候有一个神经反射。一般原发性、特发性头疼的时候，比如偏头疼、丛集性头疼或者紧张性头疼，严重的都可能引起恶心、呕吐等症状，这是神经反射。另外，头疼、恶心想吐也要除外有没有继发性头疼，比如颅内的肿瘤、炎症或者出血、静脉窦血栓形成，这些原因导致的颅高压形成，颅内压增高的情况下也会头疼、恶心想吐。
2020/04/01收听(27510)
"经常出现头痛、恶心、想吐的症状，说明患者可能存在偏头痛。如果患者失眠、多梦，或者劳累、受凉，这些原因都会诱发偏头痛。还有一种常见的疾病是脑供血不足，当动脉粥样硬化，脑部供血量减少，患者就会出现头痛、恶心、想吐的症状，有的患者还有可能是急性脑梗死的先兆。对于出现头痛、恶心、想吐症状的患者，必须明确病因，有些人很有可能是颈椎病引起。必要时患者可以做颈部的磁共振检查，观察是否由于颈性因素引起。"
2019/07/23收听(27922)
"突发头痛、恶心、想吐，要排除继发病因引起的头痛，比如高血压、颅内疾病、脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血，都可以伴发头痛、恶心、呕吐。另外，颅内静脉血管回流受阻引起颅高压，也会引起头痛、恶心、呕吐，常伴发视物模糊等，需要查体进一步判断。如果病人合并发热或有上感史，还需要继续排除有没有颅内感染，特别是急性病毒性脑炎或细菌性脑等突发的头痛、恶心、呕吐。如果非常年轻，以前发时有头痛发作史，但是这次可能加重恶心、想吐的情况，又排除继发病因，考虑有可能是偏头痛、神经痛等。根据不同的头痛分类进行诊断和治疗，突发头痛年龄在40岁以上，而且从来没有过这样的头痛，还伴发视物模糊等要引起注意，否则容易引起生命危险的疾病，一定要到神经科专科进行诊断和处理。"
彭华│上海长征医院
2020/03/09收听(76093)
"恶心、想吐、头痛可能是由于原发性头痛所引起，也可见于器质性病变，比如颅脑肿瘤。如果考虑原发性头痛，临床上一般常见的有偏头痛和丛集性头痛，偏头痛患者主要表现为一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心、呕吐，该病大多数反复发作，多与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。患者多数有阳性家族史，发病前常常有诱因，包括天气变化、压力、抑郁和焦虑，有些患者也可能由某些噪音或者浓重的气味而引起。治疗主要是给予对症治疗，轻症患者主要是给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生和吲哚美辛；中、重度的患者可给予麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者一般疼痛剧烈难忍，多数为绞痛和烧灼痛，大多数患者在夜间发病，常常于入睡1-2小时后发病较多，头痛同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，患者也可以出现畏光和畏声。如果患者有器质性病变，主要是给予病因治疗。"
2019/01/15收听(52468)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：1、消化道疾病：建议在消化科... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/28播放(51761)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：
1、消化道疾病：建议在消化科...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/28播放(51761)
"患者经常出现头疼、恶心、想吐的症状，考虑是功能性头痛的可能性比较大，因为通过临床的大数据显示，越是经常间断发作的头疼恶心的症状，越是功能性疾病的可能性比较大。比如偏头痛、肌紧张性头痛、神经性头痛类的疾病，在临床上都会反复发作，呈搏动样、跳痛样或紧箍感、束带感样的疼痛，严重的时候会导致患者伴有恶心、想吐的症状。脑部肿瘤、脑部占位等疾病引起的头痛，头痛的症状会逐渐出现，而且持续存在，呈现逐渐进展加重的过程。患者在病程中可能还伴有其他的症状，患者的颅内压增高、视乳头水肿等症状，一定要及时的就诊医院，完善头部CT或头部磁共振的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(25695)
"头疼一般是由其他疾病所导致的一种症状，当头疼剧烈时可出现恶心、呕吐等伴随症状。当出现上述症状时，首先考虑是由颅内压增高所导致，大多提示病情比较严重。常见引起颅内压增高的疾病有脑出血、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血等，此时应及时就近选择正规医疗机构，行血常规、血生化、头颅CT、腰穿及脑脊液压力测定等相关检查。如考虑为脑出血引起的，应积极降颅压、止血、营养脑神经检查。如果出血量较大，需行手术治疗，减轻脑组织压迫、水肿。如确诊为病毒或细菌感染导致的脑膜炎，应积极降颅压、抗感染治疗。具体治疗方法需结合患者临床症状及辅助检查结果，由经治医生做出合理的诊治方案。"
2019/06/14收听(17659)
"孩子出现头痛、恶心、呕吐，这些情况往往是由于受凉、发热或者饮食不洁引起的急性胃肠炎而导致的，所以一般情况下给予退热药物、肠粘膜的保护剂有一定的效果。但是儿童头痛不能单纯的只考虑这些问题，有时候出现了脑膜炎或者颅内占位性的病变也可能会引起孩子的头痛、恶心、呕吐症状，这些症状往往比较持续，应及时的到医院就诊。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/24收听(94188)
"睡觉起来以后出现头痛、恶心、想吐，原因有很多，大致如下：1、如果是高血压的患者，可能是因为血压升高引起，建议测血压；2、如果是老年人，有脑梗死、脑出血疾病的病史，可能是因为后循环缺血，导致出现头痛、恶心、想吐、头晕的症状，也需要紧急就诊，进行检查和治疗；3、如果夜间睡眠的时候受凉，晨起的时候患者可能因为感冒发烧，出现头痛、恶心、想吐的症状，可以查血液分析，对症口服抗感冒的药物，头痛是可以缓解的；4、另外，如果是突然出现剧烈的头痛、恶心、想吐的症状，可能是因为脑血管意外、脑出血疾病导致。"
2019/04/02收听(31484)
"早晨起来出现了头痛恶心想吐的症状，如果发生在年轻人，考虑患者是神经血管性的头痛，可能是由于睡眠的过程当中反复的做梦、睡觉之前失眠、吃了一些辛辣刺激性的食物，或者是看了一些恐怖的电视剧，大脑的神经元在睡眠的过程当中没有进行充分的休息，出现了清晨起来神经性头痛的症状。如果患者是老年人，出现此种症状，考虑患者是脑供血不足引起的，老年人在睡眠的时候，身体的血流速度是缓慢的，当出现动脉粥样硬化的时候，在夜间睡眠会出现脑部供血不足的现象，许多老年人还会出现晨起急性脑梗死的情况。"
2019/07/30收听(86791)
"导致患者晚上头晕的原因，主要考虑是与患者过度劳累有关系。正常情况下在白天的时候如果工作比较紧张、工作压力比较大，造成患者情绪不稳定，或者因为心理精神方面的因素，往往会引起患者在晚上的时候出现头晕、头胀、困倦、乏力的表现，这种情况属于是功能性的问题。还有就是患者在晚上头晕，也要考虑可能是与血压升高有关系，要注意对血压来进行测量。老年人可能存在着高血压疾病，在早上和下午的时候容易出现血压的高峰。如果老年人没有高血压的问题，在晚上头晕还要考虑到是否是情绪焦虑，或者抑郁等因素引起的，必要的时候可以就诊心理科的门诊。"
2020/12/23收听(10608)
患者如果出现后脑勺出现头痛，并且伴有恶心、呕吐的症状时，通常考虑为以下几种疾病所致：<...
患者如果出现后脑勺出现头痛，并且伴有恶心、呕吐的症状时，通常考虑为以下几种疾病所致：
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/23播放(91210)
受凉后出现头痛、恶心、呕吐，是比较常见的临床表现，常见以下几种情况：1、受凉后出... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/09/26播放(63270)
受凉后出现头痛、恶心、呕吐，是比较常见的临床表现，常见以下几种情况：
1、受凉后出...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/09/26播放(63270)
鼻炎患者如果出现头痛、恶心、想吐的症状，主要为鼻炎发作以后，出现鼻甲肥大，从而导致患者出现鼻塞... 王琳│河南省人民医院 2021/08/19播放(94443)
鼻炎患者如果出现头痛、恶心、想吐的症状，主要为鼻炎发作以后，出现鼻甲肥大，从而导致患者出现鼻塞...
王琳│河南省人民医院
2021/08/19播放(94443)
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