首都医科大学宣武医院
神经内科
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早上早醒属于失眠的一种类型，即早醒型睡眠问题。早醒型睡眠问需与其它睡眠障碍进行鉴别，睡眠时相提前综合征较为常见，即早睡早起型睡眠障碍。部分患者睡眠时间较早，此类患者如果睡到凌晨2-3点基本能达到6小时睡眠，因此患者并非早醒，而是睡眠时相紊乱。睡眠时相紊乱常见于老年人，相对而言青年人属于晚睡晚起型。
早醒患者用药时可以考虑半衰期相对较长的药物，这样可以覆盖到凌晨睡眠。治疗需要配合心理与物理治疗进行综合调整，以达到临床治愈的目的。
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"早上醒的早如果长时间的生物钟调节，就是一个早睡早起的人，这个对人体是没有太大影响的，也是个很好的生活习惯。如果要分析有没有身体其他原因造成的，最常见的有可能心理方面的像比较焦虑、烦躁不安，情绪也不好，心情也不太舒服，这可以引起早醒。还有就是身体上有患像心脑血管疾病、胃肠道疾病等，都可以造成早醒。最后就是生活环境有没有发生改变，也会发生早醒，因环境能产生生理上的反应，像着卧室里面光线太强，周围环境太吵或者天气过冷、过热，都可以让人们早醒。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(62079)
"患者如果早上睡不着，并且醒得比较早，往往是失眠的患者。失眠可以表现为入睡困难和睡眠维持困难，也可以表现为早醒、易醒和再入睡困难。存在早醒和再入睡困难，建议首先需要纠正睡眠的不良卫生习惯，比如没有规律的作息时间，可能没有固定的上床时间和起床时间，可能会存在失眠的情况。如果环境因素不是很好，床不是特别舒适，存在强光和声音的刺激，也容易出现早醒和再入睡困难。尽量避免日间的小睡和午睡，在睡前尽量不要喝酒、喝咖啡、浓茶，不要吸烟，也不要吃得过饱。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(75960)
患者在早上醒得特别早，原因有以下几方面：1、与患者的睡眠习惯有关系，比如患者在晚上的时候习惯早睡，必然就会造性。因为正常人的睡眠可能在8-9个小时左右，如果睡眠时长足够，患者就会自然清醒，早睡患者就会早起。2、如果患者的睡眠时长不足，在早上醒的特别早，属于睡眠障碍引起的。最常考虑与患者精神、心理方面的因素有关系，比如患者因为工作压力大、精神紧张或情绪烦躁不安的时候，也容易出现早醒的症状。尤其是当患者遇到某些事情，心态不好的时候也会出现睡眠时间短，导致患者早醒。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(56575)
早上醒的早可能是人体的正常睡眠节律的表现，正常成年人一般夜间睡眠时间在6-7个小时左右。如果夜间的睡眠质量比较好，睡眠的时间足够，早晨自然就会觉醒。但有些人早晨醒的早或者睡不着，有可能是由于睡眠节律的紊乱，经常熬夜而导致的这种情况，可以是神经衰弱的表现。此时就需要使用助眠药物，特别是延长睡眠持续时间的药物进行治疗。临床常用的包括佐匹克隆片等药物，都可以有效的延长睡眠的时间。而婴幼儿、儿童还有老年人，一般早上都会醒得比较早，这是人体的一种正常的睡眠节律，是与人体分泌的激素，还有睡眠中枢的功能有一定的关系。
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(53119)
"早上醒的早是否正常要看具体情况，如果睡的比较早，醒的也比较早，睡眠质量又很好，白天照样精力充沛，不影响日间的生活和工作状态，这种现象是完全正常的，很多老年人就是睡的早醒的也早。如果按照平常习惯的时间入睡，但是很早醒来，醒来之后很难再入睡，白天有昏昏沉沉、没有睡够的感觉，这种情况说明存在有一定程度的睡眠障碍，可能就属于不正常的了。偶尔早醒一次没有关系，如果经常性的早醒，影响白天的工作和生活状态，就要寻找原因。早醒、睡眠质量不好常常和精神状态有关系，比如精神紧张、思虑过度、压力大等，要尽量的调整心态、放松精神，去除这些引起早醒、影响睡眠质量的原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/12/18收听(45300)
"晚上睡不着，早上醒的早可能是大脑神经功能紊乱引起的，只要不影响正常的睡眠质量，睡眠时间达到了正常的标准，能够满足身体的休息需求，都是不会影响到身体健康的，不必进行治疗。如果睡得很晚，也会很早醒来并且很难再入睡，睡眠时长不足六个小时，可能是睡眠功能障碍的原因。如果患者夜晚入睡比较晚，或者晚上入睡也比较困难，睡眠时间达不到正常的身体休息需求，在白天感到精神不振、注意力无法集中的情况，可以确定为睡眠功能障碍，可能是患者平时工作压力比较大或者长期精神紧张、熬夜、生物钟遭到破坏引起的。患者可以在医生指导下，服用辅助睡眠的药物进行治疗，一般可以得到改善。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(82387)
晚上睡不着早上醒得早，是睡眠障碍的一种，属于是早醒还有入睡困难。考虑与患者平时不规律的作息方式有关系，长期的熬夜或者频繁的倒夜班等工作，容易引起患者的生物钟紊乱进而就会出现睡眠障碍。还有患者可能因为存在精神方面压力比较大、心里比较紧张，那也会出现入睡困难还有早醒的症状。针对这种情况建议患者及时从自身的生活方式，还有心态方面进行调整。必要的时候可以口服西药的安眠药物调整睡眠，比如口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的药物。都能提高患者的睡眠深度延长患者的睡眠时长，减少患者早醒的症状还有入睡困难的症状。
2019/09/03收听(74186)
"晚上睡不着、早上醒的早，有部分患者是由于睡眠障碍引起，还有部分患者是焦虑状态的表现。睡眠障碍男女都可以发病，女性相对更多见，可以表现为入睡困难、容易醒、早上醒的早、醒后再入睡困难等，患者在白天时出现困倦、精神差、体力下降，可以伴有紧张不安、情绪低落等表现，严重时可出现心率加快、体温升高等症状。多数患者过度关注自身的睡眠问题而产生焦虑，焦虑又可以加重睡眠障碍的症状，导致症状恶性循环，部分焦虑状态患者以早醒为突出临床表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(88834)
醒的早分为两方面因素，一方面是正常生理原因，另一方面是病理状态原因，正常生理方面引起早醒大部分是由于睡眠习惯发生改变，比如以往睡眠习惯是晚睡晚醒，由于睡眠时间提早从而导致早醒；其他比如精神心理因素，由于第二天需要处理重大事务，精神紧张、压力大从而导致早醒。有些老年人本身睡眠时间就比较短也会有早醒的情况，这些都可以通过调整睡眠时间、放松心情、自我减压得以改善。病理状态因素，首先早醒属于失眠的一种情况，凌晨两点到四点醒来后很难入睡称为早醒，可以服用助眠药物进行改善，还可以睡前适当运动、饮用热牛奶等改善睡眠质量；其次有些药物有兴奋神经作用，从而导致睡眠时间缩短引起早醒；再者身体某些疾病比如尿频、尿急、前列腺肥大等也会对睡眠质量和时间造成影响。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(60083)
经常醒得早即早醒，可能是睡眠障碍的临床表现，原因比较多，具体如下：1、午休过久：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(98448)
经常醒得早即早醒，可能是睡眠障碍的临床表现，原因比较多，具体如下：
1、午休过久：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(98448)
"早醒可能由于神经衰弱所引起，也有可能是由于抑郁症所导致，具体如下：1、神经衰弱的患者：如果长时间的精神紧张、压力大或者是过度的劳累也可能会引起神经衰弱，患者主要表现为睡眠时早醒，也可以出现睡眠时做梦较多，有些患者可以表现为入睡困难，影响睡眠质量。神经衰弱的患者主要口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒等。2、抑郁症的患者：主要表现为睡眠早醒，睡眠时做梦较多，同时可能会出现心理症状，可以表现为情绪低落、对任何事物不感兴趣，严重时可能会引起轻生的欲望。抑郁症的患者可以口服西酞普兰进行抗抑郁的治疗，也可以应用黛力新进行诊治。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(99299)
早醒也是属于睡眠不好。它是睡眠障碍当中，比较常见的一种表现形式，主要是，较自身睡眠规律的苏醒时间提前醒来，一般醒后就难以再次入睡，是一种生物节律的异常，常见于抑郁症的患者。应对患者进行详细的病史询问，可以发现，其有情绪低落、精神差，较既往有明显的兴趣减退，悲观消沉，容易往不好的事情、不好的方向去想，白天有注意力下降，精力不能集中，学习和工作能力下降，并且有时容易被激怒、容易发脾气。出现这种情况，建议到神经内科或者精神科就诊，完善相关的量表评测后，予以药物治疗。常用促睡眠药物，以及抗焦虑药物，比如唑吡坦、右佐匹克隆、度洛西汀、草酸艾司西酞普兰等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(14513)
"早上早醒睡不着首先要看睡眠时间，如果很早就醒，比如八点钟就睡觉，可能早上4-5点就要醒过来，这种情况可以调整睡眠时间，要在早晚上10:00-10:30睡觉，八小时睡眠以后，就是6-7点起床，醒来的时间会比较合适。还有一部分是因为睡眠质量差引起的失眠症状，这种情况要调整睡眠习惯，白天尽可能不要睡觉，可以做适当的运动，睡觉前不要做剧烈运动，可以喝点牛奶、泡脚、洗热水澡。然后要保持睡眠环境的黑暗和安静，一般也要在10:00-10:30睡觉，按时睡觉、按时起床，6-7点起床。通过调整睡眠，如果还睡不着，可以用安定进行治疗，改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(14481)
" 怀孕后早上醒的早主要是由于精神紧张或者体内激素变化有关。如果患者不是过早觉醒，每天能保证八个小时睡眠，一般属于正常现象无需特殊处理。但如果患者明显醒的比较早，影响患者睡眠时间，白天出现头晕、犯困、乏力等症状时应引起重视重视，积极寻找病因。 如果患者伴有精神紧张、焦虑建议患者保持情绪稳定，精神放松，多与家人进行心理沟通缓解紧张情绪，必要时建议去精神心理科就诊进行心理疏导。平时患者应保持良好睡眠习惯，白天可以参加力所能及的体育活动，如散步等，夜间睡眠时要清淡饮食，不要过饱，不要喝浓茶、咖啡、睡前不要喝过多的水。"
2019/12/10收听(48509)
早上早醒睡不着，是一种早醒现象，属于睡眠障碍的一种，是有原因的。找到确切原因以后对因治疗，再加... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/15播放(92810)
早上早醒睡不着，是一种早醒现象，属于睡眠障碍的一种，是有原因的。找到确切原因以后对因治疗，再加...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15播放(92810)
"成年人的睡眠时间通常每天是6-8个小时，所以需要根据入睡的时间和醒来的时间先判断一下每天的睡眠是不是达到至少6个小时。如果到了这个标准，晚上入睡比较早，早上醒来也比较早，那是不算早醒的。但是如果早上醒来之后睡眠时间不到6个小时，很难再次入睡，可能是属于睡眠续断，有早醒的问题，也是失眠的一种。这种情况下可以服用一些中效或者长效的安眠药改善睡眠，使睡眠的时间至少到6个小时以上，常见的中长效的安眠药有佐匹克隆、舒乐安定等等。这些安眠药作用时间比较长，可以使睡眠延续到6个小时以上，如果持续时间比较长的早醒，还要考虑是不是有抑郁情绪，早醒是抑郁情绪的一个临床表现，像这样的情况需要到医院进行量表评估，才能明确诊断。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/27收听(40915)
"早上早醒的原因分为生理性和病理性，生理性的原因就是有些老年人，尤其是60岁以上的老年人，睡眠需要是减少的，有许多老年人在5点钟就醒来，就睡不着，但是白天精神状态好，也没有焦虑、抑郁症状，这种是生理现象不需要干预。病理性的原因，最常见的就是抑郁症，抑郁症主要是情绪低落、兴趣减退、精力的减退，但常常伴有睡眠障碍，睡眠障碍最突出的表现就是早醒，所谓早醒就是醒来的时间跟平常比较早2个小时，比如平常是6点钟醒来，这个时候是4点钟醒来，就可以认为是早醒。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/09收听(80976)
母艳蕾│北京医院 2023/05/25播放(81688)
2023/05/25播放(81688)
醒得特别早，即存在早醒，对于早醒的情况有以下原因：首先，部分老年患者随着年纪的增长，体内褪黑素分泌减少，会出现睡眠时间短、睡眠质量下降的情况，可以适当的补充褪黑素，必要时采取中医、中药的办法或者口服促进睡眠的药物。其次，疾病导致醒的特别早，由于夜间迷走神经比较兴奋，心肺疾病的患者在夜间更容易出现症状。当早晨1-2点钟的时候，迷走神经兴奋导致心绞痛的发作，或是心脏早搏、咳嗽、反酸等症状影响病人的睡眠质量，也会出现早醒的情况，对于器质性疾病，要查找病因来给予相应的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(48903)
"早上6点钟醒来不是早醒，与患者个人的生活习惯有关系。一般睡眠时间在6-8小时以上，睡眠的时长实际上就是足够的。中医方面，从黄帝内经开始就对睡眠有一定的认识。中医认为在晚上11点之前要入睡，因为这时是胆经气血最旺盛的时间，是骨髓造血、胆经运作的时间，胆汁会推陈出新，所以患者在11点前入睡，能调整患者的胆腑的功能。还有就是患者在凌晨1-3点，这个时间段属于肝脏的养血的最好时机，这时患者要进入深睡眠，不应该在这个时候还熬夜。在3-5点这个时间段认为是肺朝百脉最佳的一个时期，患者这时也是在睡眠的状态。在早晨5-6点起床是正常的，这时能正常的排大便，把身体内的毒素排出来。"
2019/09/14收听(52506)
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