首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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通常肛门皮下出现豆粒样硬物可以分为以下几种情况：
1、与肛门或直肠无关，为局部毛囊炎或者出现粉瘤，该症状在身体的其它部位也可出现，俗称疖子；
2、血栓性外痔在出现两月后，导致局部不平，形成小皮赘；
3、肛周感染使局部形成小脓肿，此种情况可以进行治疗，应到医院及时处理，选择用药或外科侵入性操作治疗如切开引流等。若肛周感染不及时处理，可导致严重后果。因此出现肛周感染后，应立即到医院让专业医生进行评判；
4、若硬物相当于米粒大小，且多发或不伴有瘙痒，多为病毒感染导致，应及时到皮肤科或肛肠科进行处理。
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"肛门皮下出现豆粒样硬物，可能是肛瘘引起，大多数是因为肛周发生脓肿并向皮下发展，从而形成皮下瘘管，就会在肛门皮下出现豆粒样硬物，会出现压痛感，局部皮肤会出现红肿、胀痛等症状。时间长后脓肿会出现破烂、型物消失，还伴有恶臭味，可见脓样分泌物溢出，大多会打湿内裤。当肛管出现鳞状细胞癌、痔疮、毛囊炎或尖锐湿疣等，也会使肛门皮下出现豆粒样硬物。出现痔疮时，因为静脉曲张形成静脉团，在用力排便时痔核脱出或者卡在肛门，造成肛门旁边有黄豆似的硬物状，毛囊炎的形成也会导致肛门皮下出现豆粒样硬物，以及尖锐湿疣也会出现黄豆样的硬物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(75848)
"肛门皮下有豆粒样硬物，多见于血栓痔发作了。多见于大便干硬、用力挣的时候皮下血管破裂、出血，形成凝血块，所以可以摸到豆粒大小的硬物，如果大的话会引起肿胀、疼痛或不适感。临床出现血栓痔，建议积极治疗，首先需要清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅、稀软。如果大便还是干燥，可以口服润肠丸、地榆槐角丸、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等药物协助通便，另外局部可以涂抹马应龙痔疮膏。"
贺彩东│甘肃省中医院
2021/02/22收听(63946)
"臀部皮下出现硬物原因非常的多，最常见的可能是臀部受到损伤之后，导致皮下的瘢痕或者有出血引起的血肿机化。也可能是由于臀部的炎症刺激导致的肉芽肿性肿物，还可能是由于异物存留引起的纤维性包裹。具体的原因应该到医院进行进一步的检查，根据病因再进行相应的处理。可以在臀部进行彩超检查，观察肿物的范围、大小以及离皮下的距离，要尽量避免压迫肿物，以免引起肿物破裂或者引起剧烈的疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(63458)
"肛门内有竖条状硬物首先考虑为肛瘘，肛瘘是由肛周脓肿破溃后或者手术切开引流后所导致的后遗症。在肛门周围有外口，呈肉芽肿性，会反复的流脓，而肛隐窝处有内口，内口与外口之间有硬条状的瘘管。如果可以指诊摸到硬条状的瘘管，说明肛漏为低位肛瘘，在临床上大多可以行肛瘘切开术或者肛瘘切除术。而高位的肛瘘如果行一次性切开或者切除，有可能会导致术后肛门失禁，所以高位肛瘘大多行挂线术。需要注意的是，肛瘘都应行手术治疗才能治愈，所以患者一旦肛瘘诊断明确，应该及时行手术治疗。以免肛瘘出现急性感染，而将简单的肛瘘变成复杂性的肛瘘增加治疗难度。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(95104)
"肛门长黄豆硬物，可能是肛管鳞状细胞癌、痔疮、毛囊炎或者尖锐湿疣等。鳞状细胞癌好发于肛管和肛门周围，早期是皮肤的增厚和小颗粒状结节状突起，类似于黄豆颗粒大小的硬物。痔疮是最常见的，由于静脉曲张后形成静脉团，用力排便时痔核脱出或者卡在肛门，造成肛门旁边有黄豆似的硬物状，毛囊炎是因为抵抗力低或者毛囊感染引起的毛囊堵塞，会逐渐长达形成脓肿，尖锐湿疣也会出现黄豆似的硬物。其他肛周疾病也可能会引起肛门长黄豆硬物，最好去三甲医院肛肠科具体检查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(33204)
"皮下出现疙瘩，要考虑是多种情况，首先要考虑是脂肪瘤的可能，脂肪瘤属于一种常见的软组织良性肿瘤，可单发也可多发，主要是由成熟的脂肪细胞构成，具体原因不明，可能与遗传、炎症以及全身脂质代谢异常有关。其次还要考虑是皮脂腺囊肿的可能，皮脂腺囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，属于一种良性皮肤肿瘤，主要与多种原因导致真皮内表皮细胞增生，角质物局部聚集有关，其发病原因可能与胚胎性异位、皮肤损伤以及感染有关。还要考虑是淋巴结肿大的可能，淋巴结肿大常见的原因与感染有关，比如上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，其他疾病比如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤也可以引起来。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(53593)
"肛门旁边有硬疙瘩，很可能是血栓性外痔。血栓性外痔手感比较硬常会有压痛感，是由于肛管皮肤的皮下出血。患者吃较多上火的食物或大便干硬时，用力解大便会出现这种情况。由于解剖部位特殊，皮下出血后血液不能被机体吸收，会形成坏死的血栓有压痛感。血栓性外痔通过保守治疗，这种血栓也不够完全消退，大部分患者需要通过手术治疗。将血栓表面的皮肤划开，然后把里面的血栓清除干净。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(84691)
"肛门附近米粒样大小的疙瘩考虑是肛门湿疹引起，肛门湿疹常表现为米粒样大小的丘疹，严重时出现小水疱，水疱可融合形成片状，出现瘙痒症状。肛门湿疹经常因为抓挠形成皮肤破损，导致出现感染。当出现肛门湿疹时可以用硼酸溶液湿敷，慢性的肛门湿疹可以使用氧化锌软膏涂抹外用，都有很好的效果。要避免过度抓挠病变部位，保持病变部位皮肤的清洁、干燥，避免进食辛辣、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，保持排便的通畅。在局部治疗的同时可口服抗过敏药物，如果出现肛门皮肤破溃引起感染，需应用抗生素控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/18收听(99034)
尿道有硬物可能是以下几种情况：1、尿道结石：尿道结石可以导致尿道里面摸起来有个硬... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(62375)
尿道有硬物可能是以下几种情况：
1、尿道结石：尿道结石可以导致尿道里面摸起来有个硬...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(62375)
"肛门里面有个圆形硬物，主要和以下几种疾病相鉴别：第一、混合痔所引起的痔和水肿，造成肛门硬物感。主要表现为肛门有坠胀感、异物感，伴有或不伴有便后滴血或擦手纸带血。第二、直肠恶性肿瘤。患者如果出现大便习惯改变以及大便变细，伴有里急后重感以及大便带血，颜色暗红色，血混于大便中间等表现，考虑为直肠肿瘤造成。如果患者出现上述情况，建议患者到当地医院行直肠指检或肠镜检查，根据检查结果，明确诊断后，给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/26收听(68504)
"肛门里面有圆形的硬物，见于下列这些情况：第一种情况下就是有反复的痔疮发作的病史，形成了痔核。痔核通常是类圆形的，并且肛门镜检查可以发现痔核内的血栓形成，严重的情况下也会出现嵌顿，病人还会有疼痛的表现以及排便带血。第二种情况下是肛门的息肉，可以发生于直肠或者肛管，表现为排便带血，甚至大便不成形。考虑与反复的肛周的炎症刺激有关，最常见的是合并有溃疡性直肠炎，也需要进行手术切除。第三种情况下就是直肠肛管的恶性肿瘤，通常是菜花状的肿物，局部有触痛，肿瘤破溃还会导致有流血，很容易出现邻近脏器的受侵或者淋巴结的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(47095)
"心口窝有个硬物可能由于食道炎、食道异物导致的，也有可能是饮食的时候吃了鸡骨头或鱼刺等食物，划伤了食道会有不舒服的感觉。同时也不能够排除胃溃疡、胃癌等肿瘤的情况，也会在心口窝处有突起。这个时候最好是及时的完善纤维胃十二指肠镜的检查，明确胃部及食道是否有病变。如果存在有胃溃疡或者胃黏膜糜烂，需要积极的使用保护胃黏膜药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等。如果存在有胃癌等恶性肿瘤，需要积极的行手术切除并配合放化疗来治疗，防止病情进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(50176)
心口窝有个硬物是多数人的正常结构，称为剑突，是胸骨中末端的游离软骨组织，剑突和胸骨柄连在一起。... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2022/05/26播放(74868)
心口窝有个硬物是多数人的正常结构，称为剑突，是胸骨中末端的游离软骨组织，剑突和胸骨柄连在一起。...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2022/05/26播放(74868)
腹股沟位置有豆粒大小的硬疙瘩，与艾滋病并没有必然联系，因为可以是下肢局部的炎症、病变或者盆腔、... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(71852)
腹股沟位置有豆粒大小的硬疙瘩，与艾滋病并没有必然联系，因为可以是下肢局部的炎症、病变或者盆腔、...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(71852)
肛门旁边长硬包考虑为肛周脓肿或肛瘘，肛周脓肿多为急性发病，往往出现在患者过食辛辣、刺激发物或过量饮酒后，临床症状表现为肛周的剧烈疼痛或应指有波动感，甚则恶寒、发热以及不能坐卧，感染严重时脓肿可破溃流出。在患者进行消炎处理或饮食习惯的调整后，部分患者肿痛可有短暂缓解，然而病灶未彻底处理容易反复发作，迁延不愈遂至肛瘘。肛瘘则表现为肛门旁一个或多个硬结，按之可有压痛感，不论是肛周脓肿还是肛瘘，都只有通过手术治疗才能达到根治目的。患者如果发现肛门旁边长硬包，应及时前往医院就诊，进行专科检查后明确诊断，再行相应的手术治疗。
2020/04/21收听(72573)
"肛门外面有个硬疙瘩，考虑是外痔形成所导致的，病人还会有明显的疼痛以及肛门坠胀感，主要是继发于习惯性便秘。另外，长时间坐位、负重，也会影响到肛周的静脉血液回流，严重的也会诱发急性血栓栓子形成。继发于肝硬化之后出现的门静脉高压，导致直肠肛周局部静脉团的扩张，也会出现痔疮。所以，在平时也应该积极治疗基础疾病，注意肛门周围的卫生，避免感染，改善不良的排便习惯，多进食粗纤维的蔬菜和应季水果，在一定程度上也能够改善便秘的症状。另外，可以适当外用马应龙痔疮膏，也能减轻局部不适。"
2019/04/19收听(69410)
"肛门旁边长硬疙瘩是肛门以及直肠部位病变引起的，常见的病变原因有痔疮、肛周脓肿。痔疮症状的出现多表现为在肛门周围形成肿块、血栓，尤其是血栓性外痔，主要是肛门周围静脉血回流障碍导致的静脉血栓形成，会导致明显的肛门坠胀感以及肿痛感，会给排便造成极大困难。肛周脓肿引起的硬疙瘩，会伴有瘙痒、红肿，主要是直肠末端发生急性炎症性病变导致脓液从肛门处渗出，最终会聚集在肛门周围形成脓肿或肿块。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(71475)
"皮下淤青常见的是血管系统疾病，毛细血管出血或者血管的弹性减退。另外就是紫癜，包括过敏紫癜，也有一些病人是血小板减少所导致的，可以见于外伤的病人出现感染，还有脾功能亢进，继发血小板减少。恶性肿瘤的患者在静脉化疗期间也容易出现骨髓抑制，血小板减少，会出现皮下淤青，也会导致实质性脏器的出血，确诊之后应该及时进行处理。对于单纯的感染，可以选择抗感染治疗的方法，如果是表浅血管迂曲扩张所导致的淤青，必要时可以选择硬化剂治疗或者进行手术治疗。恶性肿瘤的患者在静脉化疗期间出现这种并发症，应该及时停药，同时也可以给予血小板刺激因子。经过外周静脉补充血液制品，常用的就是通过补充机采血小板或者新鲜冰冻血浆。"
2019/06/05收听(13001)
"乳房内有豆粒一样的硬块，活动度好，有滑动的感觉，是乳腺纤维瘤，多见于青春期女性，属于良性病变。如果肿块较小，不用特殊处理，临床观察即可，可以每年普通外科或者是乳腺外科体检一次，必要时乳腺B超检查。如果肿块较大，直径超过一厘米或者在临床观察过程当中进行性增大，需要手术治疗，术后病理检查。如果中年以上的妇女出现乳房内硬块，尤其是发生在乳房外上象限，同时伴有或者不伴腋窝淋巴结的肿大，需要乳腺B超或者是乳腺钼靶检查，必要时乳腺核磁共振检查，排除乳腺恶性肿瘤。如果检查结果高度怀疑肿块为恶性，需早期手术治疗，术后病理检查确诊后采取以化疗为主的综合治疗。"
2019/10/27收听(31333)
"肛门不是病，是人体部位解剖名称。肛门部位最容易犯的病是痔疮和肛裂，痔疮的临床表现是出血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙痒、大便困难等症状；肛裂的主要表现是肛门疼痛，特别是排便中和排便后疼痛明显，疼痛性质多数为撕裂样疼痛。这两种疾病通过病史、视诊和直肠指检可以判断出来，难以鉴别的时候可以做直肠镜检查。肛门部位还容易患直肠肛管周围脓肿，主要临床表现是肛门剧烈的疼痛，像跳痛、刺痛，一般是脓液刺激导致，当用力行走、咳嗽、打喷嚏时都会加重，如果肛门周围脓肿比较浅表，用手可以摸到肿块，用针穿刺可以抽出脓液，便可确诊是肛门周围脓肿。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(74508)
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