大便肛门撕裂疼有血该怎么办

宋杰
副主任医师

山西省中医院

肛肠科

大便肛门撕裂疼有血该怎么办

2019-11-19 18:22播放 :

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视频内容

大便撕裂疼、肛门有血，则可能出现肛裂症状。肛裂主要的典型症状是出血和疼痛。当出现这种情况时大家不要惊慌，可以购买止疼或者止血药物进行局部外用，比如常用的马应龙栓、肛泰栓，以及专门止痛的栓剂，在普通的药店都可以买到。

还可以到专科医院开中药或者外用抗感染药物进行局部熏洗，熏洗之后，可以把购买的膏剂和栓剂进行肛门用药，这样可改善出血和疼痛症状。

但是除了用药之外，还可以通过饮食来改善大便性状，因为肛门撕裂主要是因为大便干结引起，所以可以食用粗纤维的、促进排便的食物来改善大便性状，从而减轻出血和疼痛症状。

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大便肛门撕裂疼有血

"解大便时肛门有撕裂样的疼痛，同时伴有便血，这是肛裂的典型的临床表现。肛裂大部分是由大便过于干硬，划伤肛管的皮肤，从而引起的肛门撕裂。首先应该软化大便，可以通过口服麻仁丸或者是槐角丸等中成药进行润肠通便。其次在便后需要用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，也能减轻疼痛，坐浴肛门后需要在肛门口涂抹痔疮膏，能起到清热解毒，凉血止痛的作用。同时饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎、炸的食物。早期新鲜的裂口通过以上的治疗方案7-10天左右，大部分可以得到治愈。"

语音时长01:23''

张金凤│赣州市中医院

2019/07/18收听(13183)

大便肛门撕裂疼有血该怎么办

"排便时肛门撕裂，伴有便血，多是由于肛裂所致，是由于大便干燥，损伤肛门皮肤。首先应该保持大便通畅，多吃新鲜水果、蔬菜，禁食辛辣之物，比如辣椒、饮酒、烧烤等。必要时可以口服通便药，比如麻仁滋脾丸、六味能消胶囊等等。同时可以外用痔疮膏，缓解肛门疼痛，有一定的止血作用，养成便后温水坐浴的习惯，可以促进肛裂愈合。一般小于1个月的肛裂，用药后3-5天即可痊愈；如果时间超过1个月，容易形成陈旧性肛裂，用药一般效果不佳，手术的可能性较大。"

语音时长01:17''

许建成│河北省中医院

2018/09/27收听(33242)

01:45

大便肛门撕裂疼有血是怎么回事

若大便时肛门撕裂、疼痛且伴出血，提示肛门发生病变，多见于大便干结时用力排便造成的肛门撕裂，即肛...

余志金│惠州市中心人民医院

2018/09/22播放(66367)

大便肛门撕裂疼有血是怎么回事

"大便的时候肛门有撕裂般的疼痛并且便中有血，常常是息肉、痔疮等疾病引起的。在痔疮出血的时候，由于大便的刺激使得曲张的静脉破裂而产生出血，这种出血一般量较大，颜色也较为新鲜。对于痔疮的出血，可以控制饮食，并应用一些治疗痔疮的药物，通过药物的消肿止痛、活血化瘀的作用，清除因痔疮引起的相关症状。有时候肛门撕裂和肛门狭窄有关，尤其是患者有过肛周脓肿、肛裂等疾病时，也容易导致肛门狭窄，进而对排便功能产生一定影响。如果大便干燥，很容易形成肛门的撕裂，而产生局部的出血，对于这种情况，应积极的预防和治疗原发疾病。如果已经形成肛门狭窄，也可以通过手术进行肛门狭窄的松解手术。"

语音时长01:29''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(93530)

大便肛门撕裂疼有血怎么回事

"考虑是便秘。由于胃肠道功能紊乱，或器质性病变，如直肠息肉，直肠肿瘤，会造成排便困难。因为饮食不合理，饮食习惯不好，造成大便干结成颗粒状，或大便过粗，会撕裂肛门，就是肛裂，从而便血。长期会造成缺铁性贫血，所以应该及时治疗。平时从饮食调节入手，多吃粗纤维的水果、蔬菜，例如芹菜、菠菜、山药、玉米，多吃蜂蜜、香蕉润滑肠道促进排便。"

语音时长01:32''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(98076)

大便肛门撕裂疼有血怎么回事

"大便肛门撕裂疼痛、有血，主要是由于肛裂引起。肛裂是在每次大便后肛门皮肤裂开、出血，从齿状线到肛缘、肛管组织表面裂开形成小溃疡，常引起肛周的剧烈疼痛，最常见的部位是肛门的后正中。引起肛裂的原因主要是粪便过粗、过硬，肛门的舒展性较差，导致肛管局部皮肤黏膜裂开，形成疼痛症状，导致有些人出现出血表现。还有一种原因是肛门括约肌张力不高，引起肛门的舒展性不够，较干的粪便通过时会造成黏膜裂口，主要表现为疼痛、便血、便秘。治疗肛裂需要纠正排便异常，可以采用温水坐浴，局部应用止痛、对症的药物缓解症状，比如应用痔疮膏或痔疮栓去缓解症状，如果经过保守治疗无效，可行肛裂切除或括约肌切断手术。"

语音时长01:35''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/31收听(24862)

大便肛门撕裂疼有血是痔疮吗

大便肛门撕裂痛、有血是肛门出血，肛门出血常见疾病包括肛裂与痔疮。痔疮是肛门周围的痔静脉曲张破裂出血，是一种血管性病变，并不伴有明显的疼痛，更谈不上撕裂样痛。痔疮的处理多是在局部用药，必要时可进行手术治疗。肛裂是排便时肛门口黏膜、皮肤撕裂，伴有出血，伴有剧烈疼痛以及鲜血便，大多数血盖在粪便的表面或便后滴血。出现肛门撕裂感伴有出血应当去医院检查，在外科医生那里进行肛门指诊、直肠镜，必要时还要完善结肠镜。所以大便时肛门撕裂样痛，伴有血，并不是痔疮，而是肛裂的典型表现。

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/12收听(67420)

01:45

大便肛门撕裂疼有血是什么原因

大便干、肛门撕裂疼、有血是肛裂的典型症状，肛裂的症状主要表现具体如下：

1、疼痛：...

范娴娴│银川市中医医院

2019/07/31播放(52452)

大便时肛门撕裂般的疼怎么办

"排大便时如果肛门出现撕裂，提示大便过于干结，这种情况可能是便秘。对于大便过于干结，在根本的治疗上需要增加水分以及蔬菜、水果的摄入，增加纤维素的摄入，可以帮助保留大便中的水分，软化大便，排便的时候就不至于造成肛门的撕裂。此外，还可以通过口服增加大便水分的通便药，如乳果糖、聚乙二醇等等，再结合促进肠道蠕动的药物，如莫沙必利、伊托必利等等药物也有助于缓解便秘，对于缓解肛门周围疼痛没有什么太好的办法，黏膜有自身的很快的愈合的能力，经过几天时间是可以愈合的，如果为了临时的缓解疼痛，可以应用局麻药可以涂抹在上面，也可以用一些护肤品抹在上面以减少大便对伤口的刺激。"

语音时长01:23''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/25收听(86330)

肛门拉大便撕裂疼怎么回事

"在排大便的时候，表现为肛门口撕裂样的疼痛，考虑是并发了肛裂的形成，而裂口主要发生于肛门后正中的部位。肛裂的发生原因主要是由于便秘所导致，反复发作容易导致肛周溃疡形成，病人也会有明显的排便疼痛、便后带血，甚至有疼痛间歇期，早期诊断应该积极的进行治疗，因为轻度的肛裂能够通过保守治疗办法好转，而严重的肛裂局部会形成明显的溃疡面以及瘢痕，也会越来越重，所以早期诊断的病人也应该选择手术治疗，需要在硬膜外麻醉下，将肛裂的裂口或者溃疡面进行切除，并且手术当中也需要切断部分肛门外括约肌的皮下部，在手术以后应该积极的进行静脉抗感染治疗，定期换药。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/22收听(21454)

顺产肛门撕裂如何大便

顺产肛门撕裂需要及时给予相应的治疗，可以做撕裂部位的缝合，否则肛门周围括约肌断裂，就容易出现肛门失禁。做了手术以后一般不影响大便，但是每次大便以后，都需要用温水冲洗干净，每天晚上可以用温水坐浴，或者使用艾叶煮水坐浴，有助于保持局部清洁卫生，避免发生炎症感染。不要吃辛辣、刺激性食物，如果有必要也可以在医生指导下服用抗生素类药物，防止感染。如果大便后疼痛剧烈或者出血较多，需要及时就医复查。平时注意多饮水，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，保持大便通畅湿润。

语音时长01:24''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/08收听(21990)

大便后纸上有点血肛门疼怎么办

"大便后纸上有血而且肛门疼痛，考虑肛裂的可能性大。肛裂的临床表现就是便血同时伴有肛门部的疼痛，治疗的第一步就是要软化大便，可以口服润肠通便的药物如麻仁软胶囊、乳果糖口服液等，以促进大便的排出，避免干结的大便对裂口造成二次刺激。同时肛内以及肛周涂痔疮膏以促进裂口的愈合，肛内塞双氯芬酸钠止痛，通常用药7天左右肛裂的症状会明显缓解。如果用药7-10天症状仍然没有缓解，考虑陈旧性肛裂，需要手术切除，手术后伤口痊愈通常需要半个多月的时间。"

语音时长01:07''

杨超│岳阳市中医医院

2019/09/10收听(42875)

大便后肛门有血怎么办

"大便以后肛门有血，首先建议做肛门指诊的检查了解是否为痔疮或者肛裂的原因，其次必要时建议进行结肠镜的检查，因为在临床工作中，有一些病人一直认为是痔疮的原因，后来病情反复发作，最后经结肠检查确诊为直肠癌或者肛门癌，非常可惜已经到了晚期，所以大便后肛门有血的情况建议完善检查明确诊断，否则会非常后悔。平时建议在饮食方面注意避免辛辣刺激、油腻的食物，一定要保证大便的通畅，养成良好的排便习惯，排便时尽量不玩手机、不看书，还需要注意保持情绪的稳定。"

语音时长01:11''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/23收听(13669)

大便肛门疼有血怎么回事

肛门疼痛大多发生在排便时，便时肛门可出现撕裂样疼痛，便后疼痛可迅速消失，但不久又感到肛门区有烧灼样疼痛伴有便血。疼痛的时间因人而异，有的再次疼痛只持续半小时左右，有人可持续四小时以上疼痛方消失。这是肛裂的典型症状，造成这种疼痛，是由于粪便过于干硬，通过肛门时撕裂肛管所致，排便时突感肛门剧痛，肛缘有坚硬突起包块，触痛，又不能推入肛门内，血栓性外痔的可能性比较大。如果排便时有包块从肛门内突出，早期疼痛轻微，脱出物如不及时还纳，会水肿增加，附近皮肤也会凸起，多为嵌顿性内痔。

语音时长01:22''

杨恩涛│朝阳市第二医院

2019/03/26收听(68814)

上大便肛门疼还有血是怎么回事

便血是比较常见的临床表现，便血分上消化道出血和下消化道出血。尤其在肛周疾病时，出血更为明显，比如痔疮、息肉或者直肠、大肠肿瘤的时候，常常会有便血的表现。对于痔疮的便血，其量相对较大，颜色也较为新鲜，有时甚至呈喷射状。当出现血栓性痔的时候，也可以在便血同时出现肛周的疼痛。息肉的出血一般不伴有明显的疼痛感，颜色较为新鲜，量相对较少。肿瘤的出血常常会伴有轻微的腹部不适，出的血也颜色较污秽，甚至有黏液脓血状。当肛周有肛周脓肿或者肛裂等相关疾病时，便血一般量相对较少，但是局部的疼痛会比较明显。因此，当出现便血的时候，应及时到医院就诊，通过肛门镜或肠镜检查发现便血的原因，针对性的治疗才能取得良好的治疗效果。

语音时长01:46''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/03收听(56888)

上大便肛门疼还有血是怎么回事

"大便时出现肛门疼痛，还伴有出血，最常见的原因是肛裂或者痔疮。由于肛管被干硬的大便损伤，裂伤后形成经久不愈的缺血性溃疡，会出现排便时肛门疼痛，伴有鲜血的情况的发生。通常情况下，伤口处有粪便进入，其被污染，大便干燥问题没有得到解决，会导致肛裂长时间不愈合或者反复发作，肛裂部位就会逐渐形成慢性的溃疡。肛门疼痛呈周期性，即排便的时候出现疼痛，便后有一段时间的缓解期，随后出现更剧烈肛门疼痛，这是由于肛门内窥痉挛所导致。一般内痔不会伴有明显疼痛，而内痔和混合痔伴有脱出、嵌顿，促进感染、糜烂或血栓形成，甚至坏死，才出现不同程度疼痛伴有出血。此外，肛门直肠及周围炎症、肿瘤，也可能导致疼痛和出血。具体情况，需要到医院肛肠科完善相关检查以后，才能给出明确的诊断。日常生活中如果患者同时伴有发热、里急后重、水样便等问题，应考虑是肠道疾病，及时到消化内科就诊，排查是否因痢疾等传染性的致病因素所导致，以免延误病情。"

语音时长01:17''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(16116)

大便肛门疼但是没有血怎么回事

大便肛门疼但是没有血可考虑是以下几种情况：一种情况是由于饮食不好导致大便干结，在排便的时候由于用力过度致使大便刺激到肛管周围的皮肤引起的肛门疼痛。一种是由于患者有痔疮引起的，痔疮多是由于长期便秘或者的一个姿势不动，使得肛门周围的静脉血液循环出现异常形成曲张的静脉团，症状加重时会出现大便时肛门疼痛。也有可能是因为肛瘘，主要症状也是大便时肛门疼痛但是没有血液出现。除了上述病症其他一些肛周疾病比如肛周脓肿、肛周湿疹等也可能会出现此症状，建议去医院肛肠科做进一步的检查，再根据结果做针对性治疗。

语音时长01:32''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/11/29收听(97495)

肛门疼、大便带血是为什么

"肛门疼、大便带血有以下几个原因：1、可能是肛裂，由于大便干结易损伤肛管的皮肤而形成裂隙，这种情况要注重饮食，进行温盐水坐浴，必要时可涂外痔膏。如果撕裂较深，症状缓解不明显，可能需要肛裂手术加以治疗。2、可能是痔疮合并血栓嵌顿，大便时压力增大，痔疮脱出肛门外易形成水肿。如果在早期阶段，痔疮会自动回到肛门，如果随着时间的推移形成血块，就应该进行手术。3、可能是肛周脓肿，肛门大便也可引起疼痛，如果此时肛门部位已经发生脓肿及溃烂，也可导致出血。如果不及时治疗，还会发生肛门周围皮肤感染，应该通过肛周彩超确定病因，以便及时治疗。"

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(60482)

大便撕裂疼出血怎么办

"大便撕裂痛、出血，这几个症状如果同时出现，基本可以明确判断是肛裂。如果是新鲜的肛裂，症状出现不久，短期可以自行愈合，要保持大便通畅，每日多吃水果、蔬菜，解大便的时候不能太用力。如果时间长了，反反复复就会形成陈旧性的肛裂，不能自行愈合，反复会出现裂瘘、肛乳头肥大等肛裂常见的三联征，遇到这种情况还是早期去医院，在医生嘱托下进行治疗。如果是轻微的、早期的，可以保守治疗；如果严重的，有可能采用手术干预肛裂，治疗起来也很简单，只要做括约肌切除，然后换药，一般15天左右方可痊愈。"

语音时长01:21''

丁二军│九江市中医医院

2019/01/14收听(57282)

大便撕裂疼出血怎么办

"大便时撕裂疼，伴有出血，具体治疗方法如下：1、保守治疗：需要积极调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗来缓解疼痛。同时促使创面尽快愈合，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，不要吃腌制食品等，这些都容易导致便秘而引起撕裂进一步加重。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果、南瓜等。坐浴液可以选择很多种，比如稀释过的高锰酸钾溶液或者是中药制剂等，一般一天坐浴两次，分为早晚，每次10-15分钟。2、手术治疗：如果保守治疗无效，就需要去医院的普外科或者是肛肠外科，完善相关检查，在麻醉状态下进行局部清创及缝扎止血，治疗期间不能做过于剧烈的运动。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/23收听(46935)

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