北京大学人民医院
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破水之后会有自发宫缩推进产程进展，破水之后大概有一半的人会在12小时内临产，大概只有5%的人在破水后72小时仍然不能发动宫缩，其他的一部分人可能都会在破水后24-48小时之间会发动宫缩。所以破水之后不用自己担心能否顺产。应立即就医，请医生评估阴道分娩情况，包括自己是否发烧，羊水的性质，胎心是否良好，胎心监护是否反应等，另外有无其它合并症。
如果破水后2个小时还没有发动宫缩，可能会用小剂量催产素点滴诱发宫缩，看是否能进入产程。有的人用催产素可能效果也不敏感，有的人用了1天，用了12个小时，或者用了18个小时依然还没能够诱发有效宫缩的时候，也有可能改剖宫产。相信大部分人能够经阴道分娩。大部分人能够经阴道分娩。
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破水了还没有宫缩，一般称之为胎膜早破。胎膜早破的女性是否能够顺产，要依据女性的情况来决定，如果女性没有骨盆狭窄，也没有胎位的异常。即使破水了也可以给予预防感染并且给予适当的催产，之后还是有机会进行自然分娩的。但如果破水了并且支持没有发动宫缩，经过引产之后也没有发动产兆，则有可能需要剖宫产。另外，如果破水导致了女性的宫腔内感染，为了抢救胎儿以及孕妇则需要及早终止妊娠，也是需要进行剖宫产。所以如果存在胎膜早破还需要综合的评估孕妇的情况及胎儿的情况，来决定是否能够自然分娩。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/27收听(26156)
"破水就是发生胎膜早破，这种事一定要住院，不管有没有宫缩，这时主要是看孕周，如果这时孕周小于34周，要给促进胎肺成熟的药叫地塞米松促胎肺成熟。因为破水之后不可能一味的等待到足月，肯定要适时的终止妊娠。这时如果小于34周，胚胎还不是完全成熟，胎儿出来之后有可能会发生呼吸窘迫，要提前给促进胎肺成熟的药物，药物的时间大概是两天就能完成，两天之后如果超过34周，就建议终止妊娠，可以静脉点滴缩宫素来促进子宫收缩，然后引产，没宫缩就可以点缩宫素。"
周丹│北京医院
2019/09/10收听(48648)
"羊水破裂但是没有出现宫缩，需要根据怀孕时间不同，处理方法不一样。如果是还没有足月的宝宝，一般需要根据羊水破裂的严重程度。如果是比较轻微，可以通过药物或者手术的方式进行保胎治疗。如果是现在已经足月，也就是怀孕已经在39周以上，一般可以通过使用缩宫素促进子宫的收缩进行分娩。如果使用缩宫素仍然无法促进子宫收缩，可以通过剖宫产的方式。因为在羊水破裂的情况下，如果长时间没有进行分娩，有可能会引起羊水过少，导致胎儿宫内缺氧。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(10075)
孕妇破水后且没有发动宫缩时的处理方法主要有及时就医、采取侧卧位和完善检查等，具体如下：...
孕妇破水后且没有发动宫缩时的处理方法主要有及时就医、采取侧卧位和完善检查等，具体如下：
程娇影│中日友好医院
2021/06/27播放(55412)
破水了没宫缩这种情况比较紧急，最好及时去医院进行检查。1、考虑是出现了胎膜早破问题，如果是足月的胎膜早破要检测胎儿和母体的情况，看有无出现胎儿窘迫、胎盘早剥或脐带脱水等各种症状。同时要及时使用抗生素药物来进行治疗，必要情况下最好及时进行生产。2、若还没有足月需要检查胎儿的情况，看是否能够存活，若存活几率较大可以及时进行生产。如果胎儿已经出现异常问题或各种感染问题，建议及时进行引产，以免对母体产生危害。破水了之后要注意及时去医院进行检查，同时最好不要经常走动，以免导致破水情况更加严重，影响胎儿的健康。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(96536)
"一旦发现破水，无论准妈妈在哪里或者在做什么，都应该立即平躺下来，将枕头或垫子放在臀下，尽量使臀部高于头部。使用羊水试纸测一下，因为羊水是碱性的，如果试纸颜色变成深绿色，说明是破水。若确定是破损，应该马上叫救护车去医院，在去医院的途中，准妈妈也要保持平躺的姿势。还要注意查看下体是否有胎粪排出，一旦发现有棕色或者是绿色的柏油样物质，需要马上告知医生，这可能是胎儿在母体受到挤压或发生危险造成的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(85313)
"破水后可以静点催产素来加快宫缩，正常胎膜早破，应该发生在宫口接近开全的时候。如果在这之前出现胎膜破裂，一般建议尽快进行分娩，因为胎膜破裂时间长了之后，可能会出现感染。一旦胎儿出现宫内感染，预后不好。一般来说，破水之后，80%的产妇会在24小时之内发动宫缩，如果在破水两小时之后患者没有规律宫缩，可以考虑静脉用催产素。另外，如果是臀位胎儿出现破水，应该尽快进行剖宫产终止妊娠，在应用催产素的过程当中，需要监护孕妇的胎心以及宫缩的情况。如果出现规律宫缩，可以考虑停止催产素的静点，因为宫缩已经进入正常状态，没有必要再进行催产。催产素应用过多，可能导致急性胎儿宫内窘迫。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/11收听(84849)
从目前来看凡是胎膜早破的人常常是由于感染所引起，既然有潜在感染危险，就尽量不要让病人破水以后等... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(81838)
从目前来看凡是胎膜早破的人常常是由于感染所引起，既然有潜在感染危险，就尽量不要让病人破水以后等...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(81838)
对于孕晚期的破水，破水之后多久开始出现宫缩，时间不一定。有的人破水之后1-2个小时就会出现宫缩临产，有的人破水后几天都不出现宫缩。对于孕晚期破水，建议直接给予缩宫素引产，而不继续等待，因为等待期间会增加宫内感染的风险，弊大于利。对于非孕晚期的破水，要根据孕周做不同的处理。对于孕26周之前的破水，建议中期妊娠引产，不要孩子。对于孕26-34周之间的破水，建议给予保胎，尽量延长孕周。对于孕34周之后的破水，处理等同于孕晚期破水，要给予缩宫素引产，使胎儿尽早娩出。
赵晓东│北京医院
2019/08/23收听(57442)
破水后没有宫缩，治疗方法要根据孕妇孕周、是否有感染征象等来决定。如果是未足月胎膜早破，破水时间<34周需要进行期待治疗，应用抗生素预防感染，还要检查血常规、C-反应蛋白、测量体温以及B族链球菌筛查，同时促胎肺成熟，等待促胎肺成熟后根据孕妇和胎儿状况适时终止妊娠。在妊娠34周后破水不必行期待治疗，如果是足月胎膜早破，在排除经阴道分娩禁忌后，在破水两个小时后可应用缩宫素引产。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(98337)
宫缩痛和破水之间的相关性较小，如果有宫缩或者有规律宫缩，胎膜随时可以破裂，或者也可以不破裂。在... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(97739)
宫缩痛和破水之间的相关性较小，如果有宫缩或者有规律宫缩，胎膜随时可以破裂，或者也可以不破裂。在...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/28播放(97739)
破水也就是胎膜早破，胎膜早破之后，有些孕妇会由于内源性缩宫素释放，出现规律性宫缩，直接就过渡到... 毛滢│北京医院 2023/05/26播放(57547)
破水也就是胎膜早破，胎膜早破之后，有些孕妇会由于内源性缩宫素释放，出现规律性宫缩，直接就过渡到...
毛滢│北京医院
2023/05/26播放(57547)
孕足月破水没有宫缩是正常的，大约有8%的孕妇在妊娠足月后会发生胎膜早破，在规律的宫缩正式临产之前发生破水，但是在破水的孕妇当中有80%的孕妇会在破水后12-24小时内发动宫缩，从而临产。也就是有20%的孕妇没有宫缩，但是随着破水时间的延长胎儿发生宫内感染，从而引起羊膜炎、宫腔内感染，危及到孕妇和胎儿的安危。所以在孕足月破水明确诊断后应该评估母胎的状态，排除胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎位异常、母体合并症等。随着破水时间延长宫内感染的风险显著增加。没有剖腹产指征的孕妇在破膜后2-12小时内进行引产可以显著缩短破水至分娩的时间，并且降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险，而不增加剖腹产率和阴道助产率及其它不良妊娠结局的发生率。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(66654)
"宫缩频繁，但是不出血、不破水，这也是正常的现象，建议孕妇不要过于紧张，但是要注意以下情况，如果宫缩频繁是在未足月的情况下，建议女性尽早到医院就诊，如果胎儿发育好，这种情况下还是应该先保胎治疗。如果已经足月了，出现频繁的宫缩也可以住院待产，只有当频繁的宫缩导致了宫口的扩张，这种情况下才有可能出现出血，也是医生所说的见红破水。破水的时间每个孕妇不一定，有些女性没有宫缩的情况下就会破水，但有的人要到临产之后才破水。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(55556)
虽然没有见红，也没有破水，只要有规律性的真性的宫缩，这种情况是会生的，有一部分人是在生宝宝的过程当中，破水和见红同时出现。在宫口开全之后，这些症状一块发生，也有可能是在先见红24-48个小时之后才会出现规律性的宫缩，在宫缩的过程当中破水或者是在宫口开全之后第一产程完成之后破水。因为个人的体质不一样，内分泌的情况也不一样，所表现出来的症状也不会完全一样，任何情况只要是在宫口开全之后，宝宝有胎头娩出，这都属于是正常的表现，在第一产程的时候应该注意监测胎心的变化。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(13840)
"没有见红、破水，有宫缩会生，在产程的最开始的阶段，孕妇都是先从出现宫缩开始，刚开始的宫缩可能不规律。间隔时间比较长，持续时间比较短，患者可能没有明显的见红，也没有破水，这时可以继续等待，大多数孕妇出现规律宫缩后会有少许见红，见红的量少于月经量，颜色一般是褐色，在宫口接近开全的时候胎膜会自然破裂，也可能医生根据实际情况进行人工破膜。在分娩时都会出现见红和破水，因此不用担心，如果患者出现规律宫缩、见红或者破水，应该住院待产比较安全。住院期间医护人员会监护产妇和胎心的情况，如果出现异常，能够及时的进行相关的处理。"
2021/05/11收听(89225)
"足月破水、头先露，无论胎头是否入盆，破水2小时后无宫缩、未临产均可催产。根据宫颈条件是否成熟，宫颈条件未成熟者可用普贝生催产，也可先用缩宫素催产无效，再用普贝生催产。宫颈条件成熟者可用缩宫素催产，诱发有效宫缩至少12-18h未分娩者，方可考虑引产失败，选择剖宫产终止妊娠。临床常见胎膜早破、胎头高浮，经缩宫素催产大都能顺产，并非所有的胎膜早破、胎头高浮均需剖宫产终止妊娠。建议患者产程中去枕平卧，不要下地活动，避免脐带脱垂。破水后12小时用抗生素预防感染，产程中定期监测孕妇的体温、脉搏及胎儿的胎心情况，预防急性羊膜炎及胎儿宫内窘迫的发生。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/10收听(68337)
"规律宫缩前一般会见红，但不一定会破水。分娩前兆、分娩先兆也叫产兆，它有一种说法产兆就是见红，先见红，再分娩。见红后的1-2天就生了，一般见红后24-48小时就生了。只有规律宫缩才能生出来，规律宫缩之后临产，也就是规律宫缩当天就生了，所以在规律宫缩之前应该是会见红的，很少有人不见红，其实有时候见红了是在阴道里面，因为阴道也是一个腔隙，有时候可能没流不出来。事实上等到生的时候，它虽然没表现在阴道外口、外阴，可能都在阴道里积着，所以说不见得没有见红，可能是没表现出来，但要是规律宫缩了，宫口开了，肯定就会生了，不用纠结是不是见红了，一般情况下是会见红的，但是破水是生的过程当中才破水，正常情况下是进入产程以后，快到宫口开几个的时候才会破水，不是都要先破水，先破水叫胎膜早破，是不正常的。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(50618)
女性如果感觉到宫缩频繁，但是没有出血、出现破水，这种情况往往就会被认为比较安全，不会开宫口，这种想法并不正确。在宫缩比较频繁的情况下，即使不出血、破水，也有可能造成宫口扩张。但是往往宫口扩张不是很明显，有可能扩张到3-5cm左右。如果需要继续扩张，就会表现为出血和破水，所以宫缩频繁，但是不出血、不破水，与是否开宫口之间没有必然的关系。如果感觉宫缩很频繁或者明显加重，即使没有其他的异常感觉，也需要及早做B超、妇科检查评估宫口的情况。如果宫口逐步扩张或宫颈管缩短，就说明存在分娩的可能，需要根据相应的孕周选择住院待产，或者及时保胎治疗。
张露│山东省立医院
2020/04/27收听(94535)
"顺产引起的宫缩痛一般会持续几天，有些人对宫缩痛敏感，有些人就比较迟钝，一般在产后2-3天可能更明显一些，此后就不那么明显了。顺产的女性在产程中也会有规律性宫缩，这种宫缩有利于宫颈口开大、胎先露下降，有利于胎儿娩出以及胎盘娩出，所以这种宫缩是必不可少的，也是有效的宫缩。产后宫缩是帮助子宫收缩，起到止血的作用，也促进子宫复旧。在宫缩的作用下子宫会越来越小，恶露越来越少。恶露从鲜红色到暗红色，然后血性恶露到浆液性恶露，随后出现白色恶露。孕妇还没到预产期，但在计算宫缩时发现每小时宫缩次数在10次左右属于宫缩频繁，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物，以预防早产的发生。宫缩发生时一定要注意休息，如果是正常的宫缩现象，准妈妈不需要太紧张，只要计算好宫缩频率，心中有数就可以。如果宫缩的同时孕妇感觉疼痛，还出现流血、流水的情况，应考虑到早产的可能。如果准妈妈怀孕还不满37周，在一小时之内出现4次或4次以上的宫缩也应该马上去医院检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(26452)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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