颅内压增高怎么缓解

2023-08-18 14:40播放 :

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颅压增高的患者可以把床头抬高30°,烦躁和疼痛的患者用镇静和镇痛治疗。治疗主要包括以下几个方面:

1、药物治疗:降颅压的药物中渗透疗法最常用,原理是水从低渗一侧向高渗一侧移动,用高渗液体可以起到脱水、降低颅内压的作用,但是这种作用主要适用于具有完整血-脑屏障的脑组织。高渗性液体包括甘露醇、甘油盐水、高渗盐水、白蛋白等,临床常用的是甘露醇和高渗盐水等,来降低颅内压;

2、亚低温疗法:低温治疗有助于降低脑代谢,而降低颅内压。核心的目标温度是33-35℃,持续时间至少是24-72h,然后会采取主动缓慢的控制性复温,防止颅压反跳,但需要注意体温降低可能增加感染的风险;

3、外科手术减压:有脑脊液引流和去骨瓣减压手术,可以降低颅内压,并且尽量减少患者脑部受压症状,防止脑疝发生。这种外科手术是最后手段,只能在特殊情况下采用,而且相应术后并发症也需要充分考虑。

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颅内压增高怎么治疗

"目前颅内压增高主要是由于脑出血、脑肿瘤、颅内发生脑脓肿引起的颅内占位病变导致的颅内高压,或者是脑组织水肿导致脑组织膨大引起的颅内高压,再就是脑积水、脑脊液产生过多,但排出减少引起的脑脊液在颅内的积留过多,所以会引起相应的颅内高压。颅高压主要的临床症状就是头痛、恶心、呕吐,还有视乳头水肿,这是颅内高压的三主征。对于颅内高压的三主征治疗,主要包括以下几个方面:第一个方面就是一定要积极的观察意识、瞳孔、血压、脉搏、体温等重要的生命体征,进行严格的监测。第二种就是对病因的治疗,对于发生脑出血、脑肿瘤或者是脑脓肿等颅内占位病变的病人,可以解除占位的病变,清除颅内的血肿,切除肿瘤或者切除脑内的脓肿来解除颅内高压。还有一种就是去掉骨瓣,向脑组织逐渐释放出来,这是一种姑息的治疗方法,仅限于颅内高压急剧增加引起脑疝的病人,可以考虑去除骨瓣的治疗。也有一些降低颅压的药物,比如甘露醇、速尿等相应的脱水药物来降低颅内高压,可以配合激素来有效的缓解颅高压症状。还可以应用一些冬眠疗法或者脑室的脑脊液引流治疗来降低颅内压力。可以用一些巴比妥类药物,也就是镇静药物降低颅内压。最后可以应用促进体内二氧化碳的排出,可以达到颅内压降低的作用,也就是过度换气使颅内压下降。"

语音时长02:20''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(60755)

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