首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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睡觉后背疼一定要重视，检查后背疼的病因、病灶是哪些，比如受凉、肌筋膜炎、心脏及肺部疾病，具体如下：
1、受凉：后背受凉、受寒、受风，均会引起后背疼痛，比如睡觉过程中空调直吹而引发后背疼痛；
2、肌筋膜炎：检查后背是否有后背的慢性肌筋膜炎，肌肉筋膜炎也会导致后背疼痛；
3、心脏或肺部问题：比如心脏有心肌缺血，甚至于心绞痛和心梗，在夜间睡觉过程中发病，而产生后背疼痛。肺部疾病，比如气管炎、肺炎，甚至肺癌等恶性占位病，也会引起后背疼痛。
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"睡醒后，出现后背疼的情况，考虑可能是由于肩胛背部慢性软组织劳损，或是由于睡觉时枕头过高或是过低，或是由于颈椎病压迫神经所引起的。另外，也不能排除由于白天工作量过大，从而导致出现背部肌肉劳累，继而就会产生后背疼痛的现象发生。出现后背疼痛后，首先建议避免睡眠枕头过高，白天注意避免长时间久站或是久坐。当出现后背疼痛后，可以口服芬必得胶囊、氯唑沙宗片等进行药物治疗，观察看一看，如果症状得不到缓解，则建议去医院进一步的检查与治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/07收听(25028)
病人发生在睡觉时背部产生疼痛的现象，发病原因可能是由于病人在睡觉时一个姿势保持时间过长，或者背部肌肉压迫时间过长，导致局部气血运行不畅，出现气滞血瘀，就会产生疼痛感。在出现这种现象后，在治疗时可以嘱咐病人及时改变睡姿，或者在疼痛部位应用传统中医手法进行按摩，也可以进行中药熏洗，采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，都可以加速局部血液循环，促进新陈代谢，就能有效改善疼痛的症状。另外，还可以嘱咐病人口服活血类的药物，比如可以口服跌打丸，可以促进局部损伤的肌肉组织尽快得到恢复，就能明显地缓解疼痛症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(89858)
"如果患者存在睡觉睡的背疼这种情况，可能是由如下的原因所导致：1、可能是由于睡姿不良所导致的，有很多患者在睡眠的时候习惯俯卧位，或者使躯干有比较大的扭转，在此时往往会使背部的肌肉长期处于紧张状态，之后有可能产生肌肉的痉挛，继而引起疼痛。2、可能是由于受凉所导致的，有些患者有可能会睡在冰冷的地面上，或者有背部衣着不足的情况，就会导致背部的深筋膜出现无菌性炎症，或者有背部肌肉的挛缩，也可能导致疼痛。3、可能是由于床的问题导致的，床体过硬或者过软，都有可能产生这种情况。过硬的有可能使背部的骨突压迫周围的软组织，导致疼痛。过软的有可能使脊柱周围的肌肉长期保持痉挛、疲劳，进而引起疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(26281)
"睡觉起来背疼一般都是由于背部的劳损导致的，劳损会导致局部的代谢产物蓄积，产生无菌性炎症反应，经过一晚上的休息之后，炎症反应蓄积更为明显，因此起来之后会有背疼的感觉。活动一段时间之后，背部的血液循环增强，代谢产物被清除之后疼痛就会自然减轻，这与劳损是直接相关的，与背部的肌肉的力量比较薄弱，或者脊柱的棘间韧带炎，或者脊椎的退变、小关节的关节炎也有一定的关系。应该拍摄X线片和核磁共振检查，进行准确的诊断。如果脊柱骨性结构没有太大问题，应该进行规律的身体核心肌肉的训练。通过增强背部肌肉的强度来改善功能，减缓劳损的发生。也可以口服一些抗炎镇痛药物，促进炎症反应的消除，比如双氯芬酸钠、塞来昔布，或者外敷氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂等，都是有一定的治疗作用的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(55103)
"能够引发睡觉后背疼痛的原因有以下两种：首先，最常见的是因为使用的床垫过于柔软，局部软组织受到损伤所引发疼痛，当人躺在过于柔软的床上睡觉时，颈椎、胸椎、腰椎都会出现不同程度的变形，尤其是胸椎本身的椎体活动度非常小，一旦缺少了有效的支撑力，就会导致胸椎出现明显的变形，从而引发周围软组织出现损伤，产生疼痛。其次，当睡觉的时候睡眠环境相对阴冷潮湿，会刺激背部的肌肉、筋膜等软组织，使局部产生轻微炎症，刺激周围组织出现疼痛，出现症状后可以适当应用电磁疗，可以有效的缓解局部疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(79592)
"睡觉起来背部疼痛常见的原因有以下几个：1、如果近期有长时间伏案工作，或者是有大幅度的背部体育锻炼，考虑是背部肌肉疲劳或者是损伤导致的，此情况一般持续时间比较短，并且恢复比较快，可以服用消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释片缓解一下，一般10天左右可以恢复。2、工作是伏案工作或者是弯腰低头工作，加上体育锻炼比较少，局部按压有疼痛，持续时间比较长，轻微活动后疼痛可以有缓解，考虑是背部筋膜炎导致，临床上建议使用理疗、按摩的方法进行治疗。3、如果睡觉的床过软会导致背部肌肉不能得到充分休息而导致疼痛，需要换掉软的床垫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(58940)
"患者睡觉醒后伴有背部疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、伴有腰椎间盘突出的患者夜间睡眠时由于体位没有经常变动，其会造成局部血管、神经持续受压，睡醒后患者出现腰部疼痛，严重时可伴有下肢麻木、肿胀。可以通过腰部适当的牵引、按摩、理疗、热奄包外敷，改善局部血液循环，从而减轻背部疼痛的症状。二、患者夜间睡眠时持续一个姿势较久，可造成腰部肌肉持续收缩，局部伴有大量乳酸等代谢废物堆积，也可引起局部肿胀、疼痛。可以通过适当的按摩、理疗、红外线照射，使局部乳酸代谢废物较快吸收，从而可减轻患者背部疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/25收听(76193)
"临床中晚上睡觉背部疼痛的原因比较多，第一种应该要排除胸腰椎肿瘤所导致的疼痛。一般椎体肿瘤往往会出现夜间静息痛，也就是晚上睡觉时后背疼痛剧烈，转身活动时疼痛不能减轻，用手按压或者叩击时可诱发剧烈疼痛，但是白天活动时疼痛又可以比晚上稍有减轻。对于此类患者应该注意及时的完善相关的检查，比如胸腰椎CT或者核磁共振检查，及时的明确诊断尽早的采取治疗措施。第二种临床中也比较常见，主要是因为白天过于劳累或者是剧烈运动导致的胸腰背部肌肉劳损，进而出现疼痛。多数表现为酸胀痛、转身活动或者起床活动以后疼痛可以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(68971)
"从外科的角度来看，患者出现夜间睡觉后的背痛，原因常见于一些消化道的疾病，例如胃食管反流病。胃食管反流病形成的原因主要是两个：一个是胃和食管相连接处过于松弛，导致胃内的一些内容物反流至食管，因为胃内都是一些含有胃液的物质，食管的黏膜不会像胃黏膜一样，表面有中和胃酸的保护膜，所以当胃内容物灼伤食管时就会出现胸骨后以及后背处的烧灼痛。这种通常于餐后和夜间出现，而且患者凌晨或者夜间因为灼烧痛舒醒时常会有口苦，感觉嘴里像反过酸水一般的感觉。另一个原因就是患者可能是患有膈疝或者食管裂孔疝，有食管裂孔疝时食管处的压力就会减弱，这样也是胃内容物反流入食管的原因之一。检查可以做胃镜检查，或者做食管的测算测压来动态的监测食管压力有无变化，反流物是酸性的或者是碱性的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(44259)
"睡觉起来背疼，可能由以下几种原因造成：第一、背肌的肌膜炎，背肌的筋膜炎可以出现睡醒觉之后背疼的症状，这时我们要早期的进行查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断和治疗。第二、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，就可以出现类风湿性的脊柱炎，这时也可以出现晨起时背疼的症状，这时我们要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT的检查来进行诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以出现睡觉起来背疼，同时可以出现僵硬的症状，这时我们要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、骶髂关节X线片、脊柱的CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/10/10收听(76187)
"睡觉起来出现背疼，可能是睡觉的时候床过软，背部没有得到足够放松，也可能是本身存在腰肌劳损等疾病。首先，局部可以热敷。其次，选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏等局部治疗。床尽量避免过软，注意多休息，避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果是经过这样的治疗3-5天没有明显改善，注意是否存在其它椎腰椎疾病，比如较为严重的腰椎退变、腰椎滑脱、腰椎间盘突出以及腰椎肿瘤等情况。需要及时去骨科找医生面诊，结合查体初步判断，常规的完善腰椎磁共振检查以及X片检查，对于腰椎的疾病基本上都可以明确诊断，根据情况进一步处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(93113)
"病人睡软床以后出现的背部疼痛的症状，主要是背部的肌肉、筋膜受到过度的牵拉引起痉挛，从而导致背部的疼痛。因为在睡软床时，特别是在深睡眠的状态，一般臀部逐渐的下沉会过度的牵拉腰部及背部的肌肉和筋膜，引起肌肉、筋膜痉挛，从而会引起明显的背部酸胀疼痛，特别是在晨起时，症状会格外的加重。但是一般活动一段时间症状会有明显的减轻，如果再睡软床，症状又会出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/28收听(27208)
"如果在夜间睡觉的时候感觉后背疼痛，多数是由于白天在生活、工作的时候，可能使后背的软组织、肌肉、筋膜等受到损伤或者产生慢性的炎症，尤其是慢性筋膜炎的患者在白天活动相对比较多，背部软组织炎症的渗出以及炎症的粘连并不严重时并不会产生明显疼痛，一旦进入夜间休息睡眠的时候，局部的炎症开始加重，粘连面积开始逐渐增加，随即会产生轻微疼痛，而且疼痛感觉会逐渐加重。如果后背部进行活动疼痛加重会相对明显，如果不进行活动疼痛可能并不严重，一旦出现这种症状可以在后背部外用活血化瘀中成药，口服活血通络止痛的药物，可以缓解局部症状。经过治疗不缓解的需要及时就诊，检查相关的颈部、背部的放射线或者CT确诊疾病。"
2019/08/17收听(57970)
"睡觉睡不够有以下几种可能的原因：一、既往有严重的睡眠剥夺，导致后期身体拼命的补偿睡眠，从而出现睡不够的情况，这类患者不需要药物治疗，仅仅补够睡眠即可。二、夜间睡眠质量差，这类患者需要考虑平时有无学习、工作压力过大，过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁导致的睡眠质量差，建议患者去正规医院完善检查明确诊断。三、身体疾病导致的不适，建议患者去心理卫生中心就诊，明确具体的病因。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(86611)
背痛的原因多种多样，从内科的心肌梗死到骨科的筋膜炎，甚至于腰椎骨折，都有可能出现背痛。但是从医... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(86151)
背痛的原因多种多样，从内科的心肌梗死到骨科的筋膜炎，甚至于腰椎骨折，都有可能出现背痛。但是从医...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(86151)
背部疼痛的原因很多，包括脊柱自身原因，还有脊旁的软组织的原因，及肿瘤、结核等原因引起。主要是脊... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(61740)
背部疼痛的原因很多，包括脊柱自身原因，还有脊旁的软组织的原因，及肿瘤、结核等原因引起。主要是脊...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(61740)
"背部经常有疼痛原因是比较多的，临床上常见的有以下几方面的原因：一、背部筋膜炎。长时间伏案工作，长时间弯腰工作，背部经常有受凉的患者容易患有背部筋膜炎，其疼痛特点是受凉后加重，受热、按摩后可以减轻，服用消炎、止痛药有效果，但是停药后疼痛会继续。二、胆囊炎、胆结石患者。吃油腻食物会导致疼痛或者是疼痛向后背部放射，但是这个疼痛一般比较剧烈，并且是阵发性的加重，和吃油腻的食物或者是暴饮暴食有关系。三、局部肋间神经痛。肋间神经受到病毒或者其他因素刺激后会异常放电导致针刺样阵发性的疼痛，这个疼痛持续时间一般比较短。"
2019/06/20收听(93674)
"背疼出现的原因主要是4个方面，1、有可能是背部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤，或者外力碰撞导致背部的肩胛骨以及肋骨、软组织出现损伤的情况，都会在局部刺激神经而出现疼痛的感觉。2、有可能是由于软组织出现劳损，比如经常的低头伏案或者背部受凉，肘关节悬空时间过久，就会导致背部肌肉持续紧张，疲劳逐渐形成劳损，会形成无菌性炎症病灶，刺激末梢神经，同样会出现疼痛的感觉。3、有可能是十二指肠球后溃疡，这种情况多见于空腹以及夜间睡眠的时候，因为这时肚子比较空，胃酸对溃疡部位刺激比较大，因此，容易出现后背部的疼痛感。因为后背部于十二指肠球后的位置，属于同一脊髓节段支配，因此就容易出现这种牵扯痛。4、可能是由于胆囊炎，胆囊炎形成之后，容易出现右侧的背部有疼痛的感觉，由于牵涉痛所造成。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(57443)
老是背疼，一般有以下几种原因：1、胸背部的肌筋膜炎。当出现胸背部的肌筋膜炎时就会出现肩背部的长期的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木、无力，特别是在晚上睡觉时疼痛比较重，常见于过度的劳累或者是受风、着凉之后而出现。2、是不是胆囊或者是心脏的疾病。当出现胆囊炎或者是胆囊结石时就会出现右侧的背部的牵涉性疼痛，特别是在进食油腻的食物，或者是喝酒之后而出现背疼的严重。如果有心梗或者是心绞痛时，也会出现左侧背部的反射性的疼痛。这时要做彩超和心电图的检查，来进一步确诊是否是胆囊的疾病或者是心脏的疾病。3、如果长期的背疼不是以上原因，还有可能是胰腺的疾病，比如胰腺的肿瘤或者是胰腺炎，也可以出现背。4、脊柱出现肿瘤、结核，或者是出现类风湿的疾病、强直性脊柱炎，也会出现背部中间的疼，这时要进行核磁检查以及相关的化验来进一步确诊。
2019/05/05收听(40011)
"上背部出现疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、肩关节周围炎，老年女性出现的比较多，是慢性劳损所导致的，尤其在活动之后也会导致疼痛症状加重，严重的还会出现上肢活动受限，可以选择物理治疗的方法，病人的症状也能够逐渐好转。第二、发生于肺组织疾病，常见的是肺部肿瘤。随着病情的演变会出现胸膜受累，尤其是恶性肿瘤，也容易出现纵隔或者是颈部淋巴结的转移。如果局部的神经受压，病人会有明显的疼痛，肿瘤的发展也会出现阻塞性肺炎、肺不张，病人在疼痛的同时也会表现为胸闷，甚至严重的还会出现呼吸困难。而对于早期确诊的病人，应该积极的选择手术治疗。晚期的患者也可以通过放射治疗，或者是静脉化疗等办法进行控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(39982)
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