乳腺癌HER-2(3+)一定复发转移吗

任予
主任医师

西安交通大学第一附属医院

乳腺外科

乳腺癌HER-2(3+)一定复发转移吗

2023-04-21 16:42播放 :

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视频内容

HER-2阳性，即乳腺癌3+患者的复发转移率，确实比HER-2阴性高，但在临床上对于比较早期的HER-2阳性乳腺癌患者，并不会出现复发转移。通常只有HER-2阳性乳腺癌患者发生在中晚期的患者身上，其转移几率才比HER-2阴性要高。

HER-2通常指人表皮生长因子受体-2，是在乳腺癌细胞膜的表面蛋白受体，通过接受体内的生长激素刺激，来刺激乳腺癌不停分裂、增殖。当乳腺癌细胞表面的人表皮生长因子2受体高表达时，即3+的时候，则属于HER-2阳性的乳腺癌。

目前人类已经针对此特点研制出抗HER-2的单克隆抗体，以及小分子的TKI药物来抗击HER-2阳性乳腺癌患者，并改变其预后和生存，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、奈拉替尼等，均可以帮助患者预防HER-2阳性乳腺癌出现复发和转移。

乳腺癌HER-2阳性一定会复发转移吗

"乳腺癌如果是HER-2阳性，确实后面复发、转移的风险会增大，但并不是说这种情况就一定会复发、转移，决定复发、转移的很多其他因素也会有影响，比如最重要的是分期，有没有淋巴结转移，肿瘤有多大，都会影响乳腺癌患者后面的复发、转移。HER-2这个蛋白之前，如果是有过表达，在早些年间，曲妥珠单抗这一类药物没有出现之前，往往在2-3年左右的时间就出现复发、转移。现在随着一线辅助治疗的进步，有了这一类专门抗HER-2的药物，现在复发、转移的风险已经大大降低，尤其是Ⅰ期的HER-2乳腺癌，经过正常治疗，五年之内没有复发的占绝大多数。"

语音时长01:20''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/30收听(15338)

01:55

乳腺癌HER-2(3+)是早期还是晚期

HER-2(3+)只是说明HER-2指标是阳性，是重要的疾病预后指标，以及治疗的预测指标，并不...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2022/07/28播放(62591)

01:44

HER-2阳性乳腺癌一定会复发吗

HER-2阳性的乳腺癌复发率比较高，但不一定会复发。在没有进行抗HER-2治疗时，HER-2阳...

刘治滨│中日友好医院

2021/04/29播放(80626)

01:46

乳腺癌HER-2(+)是什么意思

如果HER-2在乳腺癌疾病诊断中出现(+)，说明患者不适合应用靶向治疗，即不适合使用赫赛汀。乳...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(76652)

01:51

乳腺癌HER-2(+++)是什么意思

HER-2(+++)是HER-2阳性表达参照值中较具有说服力参照值。因为HER-2表达分为(+...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/13播放(63803)

02:09

HER-2阳性乳腺癌需要特殊处理吗

人表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌，相较激素受体阳性与三阴乳腺癌，其为特殊类型，最大特...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/03播放(91928)

02:16

乳腺癌复发转移是什么意思

乳腺癌的复发是指在乳腺癌原来部位，产生了和原来病理性质相同的新病灶，转移则是肿瘤细胞通过淋巴管...

林清│上海市第十人民医院

2018/12/04播放(88399)

02:11

乳腺癌复发转移的征兆

乳腺癌复发转移的征兆如下：

1、肺转移：表现为咳嗽、闷气等；

2、肝转...

闫敏│河南省肿瘤医院

2018/05/25播放(61897)

乳腺癌复发转移的症状

"乳腺癌病人在手术以后也容易出现复发和转移，最常见的症状就是表现为胸壁肿块，伴有疼痛，也会出现腋窝、胸骨旁或者锁骨上淋巴结转移，病人表现为患侧肢体的麻木、肿胀以及活动受限。乳腺癌也容易出现远处脏器转移，最常见的就是肺转移，病人会表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰以及咳痰带血，后期容易并发大量胸腔积液，表现为呼吸困难，查体患侧的呼吸音消失。所以，这种情况可以在局部麻醉下进行胸腔穿刺排液，缓解症状，也可以进行胸腔内的灌注化疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/22收听(77744)

02:17

乳腺癌复发转移的表现

乳腺癌的复发转移首先以在手术区域的皮瓣或腋窝以及同侧锁骨位置的复发转移为常见。第二是肺或胸膜部...

王朝英│海南医学院第二附属医院

2019/08/15播放(64244)

01:38

乳腺癌复发转移的症状有哪些

乳腺癌的复发转移的症状如下：

1、局部复发：主要表现为原患侧乳房周围再次出现癌块，...

王浩│四川省肿瘤医院

2018/06/12播放(61762)

HER-2阳性乳腺癌需要特殊处理吗

"HER-2阳性乳腺癌分为HER-2（+）、HER-2（++）和HER-2（+++）的乳腺癌，如果是HER-2（+）的乳腺癌一般不要紧，不需要针对HER-2阳性做特殊处理。如果HER-2（++）就需要做进一步的FISH基因检测，如果基因检测显示是阴性也跟HER-2（+）一样不需要处理。如果FISH检测显示基因有扩增，病人容易出现复发和转移，跟HER-2（+++）一样，需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，药物需要使用1年，通过使用这种靶向药物可以减少乳腺癌复发和转移的几率，从而提高乳腺癌的治愈率。"

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/27收听(62840)

02:20

乳腺癌术后会出现转移复发吗

对于任何肿瘤，无论良恶性，都有可能发生复发转移，故乳腺癌术后可能会出现转移复发。对于乳腺癌是否...

何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/11/16播放(68609)

HER-2阳性乳腺癌五年不复发是痊愈了吗

"HER-2阳性乳腺癌五年不复发并不是痊愈了，HER-2阳性乳腺癌患者复发转移时间会出现双峰，而且双峰会出现的早。第一峰常在术后第一年出现，第二峰在术后第五年出现，五年不复发说明以后复发的几率相对低一些，但还是有复发可能，故不能算痊愈，患者不要放松警惕。复发转移是恶性肿瘤的特征，浸润性乳腺癌存在一定的复发转移风险，其复发高低受很多因素影响，如肿瘤分期、分子分型、复发风险度评估情况、是否接受规范化治疗、对治疗的反应等。随着曲妥珠单抗分子靶向药物的广泛应用，治疗HER-2阳性型的早期乳腺癌能够比不使用靶向治疗的患者复发率降低50%左右，死亡率能够降低30%左右。尤其是Ⅰ期的HER-2阳性乳腺癌，经过规范化治疗以后，五年之内没有复发者占绝大多数。因此，要降低HET-2阳性乳腺癌复发风险，早发现、早诊断，进行规范化治疗最为关键。"

语音时长01:43''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/08/30收听(90668)

01:35

乳腺癌HER-2阳性好还是阴性好

HER-2是乳腺癌的特异性非常重要的分子标志物，HER-2表达是预后不良的指标。如果存在HER...

王玉栋│河北医科大学第四医院

2020/03/30播放(92470)

01:43

乳腺癌HER-2阳性治愈率

乳腺癌HER-2阳性若为早期，治愈率较高，具体治愈率如下：

1、早期：通过化疗联合...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/10播放(79475)

HER-2阳性乳腺癌治愈率

"HER-2阳性乳腺癌患者的治愈率不能一概而论，各有不同，主要取决于激素受体水平、临床分期及复发风险度评估。HER-2呈阳性乳腺癌主要包括两种类型，一种是LuminalB型乳腺癌，另一种是HER-2过表达型乳腺癌，相对其他类型而言，其预后并不是非常好，主要分析如下：1、LuminalB型乳腺癌：激素受体阳性、HER-2阳性，若病变发现早，且及时选择手术、内分泌及靶向治疗，五年治愈率可以大于80%，甚至有的患者生存期可达到20年以上。2、HER-2阳性过表达型乳腺癌：因激素受体阴性表达，对化疗、内分泌治疗不敏感，五年治愈率仅为40%-50%。随着曲妥珠单抗靶向治疗的开展，极大提高了HER-2阳性患者生存期。如果是早期的HER-2呈阳性乳腺癌，靶向治疗后也会达到比较满意的治疗效果。"

语音时长01:28''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/07/13收听(34178)

乳腺癌HER-2阳性好还是阴性好

"乳腺癌HER-2阴性的患者可能预后会更好，首先来说HER-2，HER-2是跨膜酪氨酸激酶生长因子受体的家族成员之一，有研究数据表明，大约有20%-30%的乳腺癌患者存在HER-2基因的扩增或者过表达。这部分患者因为肿瘤进展更迅速，更容易发生复发、转移，预后相对比较差，所以乳腺癌HER-2阴性相对来说会更好。但是如果出现了HER-2阳性也不用太担心，因为可以用赫赛汀治疗。应用赫赛汀治疗，可以使HER-2阳性乳腺癌患者的复发风险下降50%左右。所以赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌增加了获得治愈的机会，也改变了乳腺癌药物治疗的传统模式。"

语音时长01:16''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(77904)

乳腺癌HER-2阳性治愈率有多少

"HER-2(即人表皮生长因子受体-2)阳性的乳腺癌患者，治愈率具体是多少不能一概而论，与很多其他因素密切相关，如激素受体是否表达、组织学分化程度、分子分型、临床分期和复发风险度评估等等。虽然HER-2阳性乳腺癌患者复发、转移风险会有增大，是一种预后不良的指标，但并不是说HER-2阳性乳腺癌患者的治愈率就一定会低。曲妥珠单抗类药物没有出现之前，HER-2阳性的乳腺癌患者治愈率很低，往往在2-3年左右的时间就会出现复发和转移，随着曲妥珠单抗药物的广泛应用，治疗HER-2阳性型的早期乳腺癌，能够比不使用靶向治疗的疾病复发率降低50%左右，治疗率能提高到30%左右，尤其是Ⅰ期HER-2阳性的乳腺癌，经过规范化治疗后，五年之内没有复发的占绝大多数。因此，要降低HER-2乳腺癌复发风险，提高其治愈率，早发现、早诊断，尽早规范化治疗最为关键。"

语音时长01:42''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/08/21收听(39392)

HER-2阳性乳腺癌的生存期

"HER-2呈阳性的乳腺癌，相对其他类型而言，其预后并不是非常好，HER-2阳性乳腺癌患者的生存期，主要取决于激素受体水平和临床分期。如果激素受体阳性，HER-2阳性乳腺癌为LuminalB型，对于早期诊断乳腺癌的患者，若及时选择手术、内分泌及靶向治疗，五年生存率可以大于80%以上，甚至部分患者生存期可达到20年以上。HER-2阳性过表达型乳腺癌患者，因激素受体阴性表达，对化疗、内分泌治疗不敏感，五年生存率仅为40%-50%，但随着曲妥珠单抗靶向治疗的开展，极大提高了HER-2阳性患者的生存期。如果是早期HER-2呈阳性的乳腺癌患者，靶向治疗后也会达到比较满意的治疗效果。"

语音时长01:19''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/07/01收听(88796)

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乳腺癌复发转移的表现

乳腺癌复发转移的症状有哪些

HER-2阳性乳腺癌需要特殊处理吗

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