河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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延髓型重症肌无力的临床治疗方法大概分为以下三类:
1、应用胆碱酯酶抑制剂:应用这类药物可以在短时间内缓解患者肌肉无力的症状,并可改善呼吸、进食,以及言语等症状;
2、营养支持治疗:通过鼻饲管给患者喂食药物或者食物,可保证患者营养、药物的摄入,同时可以防止进食时候出现误吸、呛咳等情况,可防止出现吸入性肺炎;
3、应用免疫调节性药物:从根本上解决患者的异常免疫状态,最终将疾病彻底治愈。
延髓型重症肌无力属于重症肌无力疾病当中程度较重的类型,因为患者舌肌、咽喉肌这部分肌肉会出现无力的情况,将导致患者出现构音不清、吞咽困难、咀嚼无力、饮食呛咳等症状,因此这类疾病会引起严重后果。延髓型重症肌无力在重症肌无力疾病中属于最严重的类型,有些患者甚至会出现气促、呼吸困难等情况。
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"延髓型重症肌无力是重症肌无力一种非常严重的类型,因为这种类型可以出现吞咽困难、呼吸困难。治疗方面如果单纯应用胆碱酯酶抑制剂,效果并不是特别好,所以可以选择应用糖皮质激素,或者联合免疫抑制剂等药物进行治疗。同时还可以应用B族维生素以及针灸等方法进行治疗,可以有效的缓解饮水呛咳、构音障碍等临床症状。病情较急的还可以注射丙种球蛋白,或者采取血浆置换的方法进行处理。对于怀疑是胸腺瘤的延髓型重症肌无力患者,可以尽早进行胸腺切除手术,患者症状会得到明显的改善。同时一定要积极的加强护理,避免出现肺部感染、褥疮等严重的并发症。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(61547)
重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见,成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分... 黄焰│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(71769)
重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见,成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分...
黄焰│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(71769)
"重症肌无力的分型可以分为三大类:第一、成年型,其中又细分为Ⅰ型(眼肌型)、ⅡA型(轻度全身型)、ⅡB型(中度全身型)、Ⅲ型(急性重症型)、Ⅳ型(迟发重症型)、Ⅴ型(肌萎缩型),其中以轻度全身型最为多见,随之是中度全身型以及眼肌型。第二、儿童型,儿童患者约占我国重症肌无力总人数的10%左右,又分为新生儿型和先天性肌无力综合征。第三、少年型,患者大部分在10岁以后起病,一般都是单纯的眼肌麻痹,少部分会伴有吞咽困难以及四肢无力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(80322)
重症肌无力具体分型如下:1、Ⅰ型即眼肌型,占到重症肌无力患者的15%-20%,这... 刘涛│海南省人民医院 2020/07/12播放(83469)
重症肌无力具体分型如下:
1、Ⅰ型即眼肌型,占到重症肌无力患者的15%-20%,这...
刘涛│海南省人民医院
2020/07/12播放(83469)
重症肌无力分型较多,最常见Osseman分型,将该病分为局限型及全身型两大类,局限型主要指眼肌... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(73918)
重症肌无力分型较多,最常见Osseman分型,将该病分为局限型及全身型两大类,局限型主要指眼肌...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(73918)
"国内重症肌无力的分型是依据的Ossermen分型法分为五型,Ⅰ型是单纯眼肌型,这一型患者除了上睑下垂、眼球的活动受限之外,没有其他肌群的受累。Ⅱ型是全身型,全身型有可以分为轻型(ⅡA型)和重型(ⅡB型),ⅡA型就是除了眼外肌受累之外,还有其他四肢肌群受;ⅡB型除了眼外肌受累之外,还有吞咽咀嚼肌的受累。Ⅲ型是指半年之内出现了呼吸肌的无力,肌无力危象。Ⅳ型是指确诊重症肌无力之后半年后出现了肌无力危象。Ⅴ型是在确诊重症肌无力之后两年之内,就出现了肌萎缩的情况,这一型临床上比较少见。"
国红│北京医院
2019/06/20收听(27075)
重症肌无力分型有:1、Ⅰ型:眼肌型,主要表现为眼睑的下垂和复视;2... 郭亚东│珠海市人民医院 2018/04/02播放(68486)
重症肌无力分型有:
1、Ⅰ型:眼肌型,主要表现为眼睑的下垂和复视;
2...
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/02播放(68486)
眼肌型重症肌无力可采取对症治疗,主要包括胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明的治疗,其对于改善上睑下垂的效果比较明显。如果病情比较重,还可以使用激素冲击治疗,但要注意肌无力危象的发作,也可以使用静脉注射丙种球蛋白治疗。此外,还可以使用免疫抑制剂治疗,如硫唑嘌呤、他克莫司、吗替麦考酚酯等治疗。对于伴有胸腺肿瘤或者胸腺增生的眼肌型重症肌无力,手术切除胸腺对于眼肌型重症肌无力可能也有一定的作用。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(94917)
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型,是自身的免疫性疾病,与其他的免疫疾病是一样的,发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱,表现为神经肌肉接头出现了问题,会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌,但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位,大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重,重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质,可以加重神经肌肉接头传递的障碍,像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用,容易加重病情。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(20586)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤,往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(52466)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤,往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(52466)
"眼肌型重症肌无力是所有重症肌无力里最轻的一型,肌无力的无力肌群只累及了眼外肌。可以累及提上睑肌和上直肌、下直肌、内直肌、外直肌肉等等。它可以出现单侧性、双侧性的,或者是交替出现的上睑下垂,伴有眼球的活动障碍,比如上、下、左、右侧视的时候,可以出现眼球活动障碍,有眼球活动障碍的时候,往往伴有复视。当眼球基本固定之后,患者的复视可以消失,是比较轻的一型,可以吃溴吡斯的明改善症状治疗,如果效果不好也可以口服免疫抑制剂,比如他克莫司来进行治疗。"
2020/06/29收听(69942)
"重症肌无力的治疗主要有两种情况,第一个是胸腺的治疗,胸腺的治疗主要包括胸腺的切除以及胸腺的放射的治疗。第二个治疗主要是药物治疗,药物治疗主要是胆碱酯酶的抑制剂,溴吡斯的明,第2个是肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素也就是我们通常所说的激素类的药物,还有一个就是免疫的抑制剂。对于一些辅助的治疗,在临床上会用一些为了缓解病情的时候,会使用大剂量丙种球蛋白的治疗,这些都是用于重症肌无力的治疗的一些方法。重症肌无力的治疗,还有一些支持的治疗,比如说比较严重的时候,我们可能会通过呼吸机的辅助通气,然后丙种球蛋白的治疗有一部分也可以进行血浆的置换,这些都是重症肌无力的治疗的一些方法。"
2018/04/09收听(13965)
"重症肌无力的治疗主要分为三部分,一、手术治疗,二、药物治疗,三、血浆置换。手术治疗,胸腺和胸腺瘤的扩大切除手术是公认的治疗重症肌无力的有效手段,术后症状完全缓解或部分缓解者可高达80%-90%,现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。药物治疗包括抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明、新斯的明等)、糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等。血浆置换可以迅速降低患者血液中的乙酰胆碱受体抗体的浓度,改善患者的临床症状,但其费用贵,并发症多,不能作为常规的治疗。"
焦彦岭│锦州市中心医院
2018/10/25收听(88818)
"重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病,治疗应该在专业医生的指导下进行。重症肌无力的治疗首先应当考虑患者是否适合进行胸腺切除术治疗,如果患者合并有胸腺增生或胸腺瘤,应该根据情况首先选择胸腺切除术治疗,其次为应用胆碱酯酶抑制剂、短期和长期免疫抑制剂和血浆置换等治疗。严重患者经上述治疗无效时可使用利妥昔单抗治疗,需要密切观察重症肌无力患者的呼吸功能,防止重症肌无力危象的出现。避免使用某些可以加重重症肌无力的药物,如某些抗生素、抗心律失常药、β受体阻滞剂、精神类药物、肌肉松弛药物、麻醉药物等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(79338)
" 重症肌无力是属于一种神经肌肉接头之间传递功能障碍的疾病,临床上病人可以表现为骨骼肌无力,以及异常疲劳为主要表现的疾病。对于重症肌无力,西医主要是给予胆碱酶抑制剂,比如新斯的明、溴吡斯的明对症治疗,如果出现肌无力危象时给予糖皮质激素的冲击治疗。 对于重症肌无力中医治疗的方法,中医认为治痿独取阳明,重症肌无力就是中医所说的痿证。对于中药可以采取治疗阳明经的药物为主。对于中医治疗重症肌无力,临床上主要是给予辨证论治综合治疗。辨证论治和整体治疗的理论观念贯穿在治疗重症肌无力整个全过程,同时也会根据患者的病情综合考虑。中医治疗重症肌无力的方法还可以配合着针灸的治疗,针灸对于缓解肌无力以及疲劳临床上有很好的优势,也可以配合着理疗改善重症肌无力的危象等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(25270)
重症肌无力首先要明确诊断,明确诊断方面除常规的检查措施,其中必不可少的是做胸腺CT的检查,胸腺... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2018/10/19播放(56667)
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2018/10/19播放(56667)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗,具体方法如下:1、药物治... 李玲│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(52904)
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李玲│银川市第一人民医院
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重症肌无力要根据临床类型进行个体化治疗。具体如下:1、单纯眼肌型重症肌无力,在任... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2019/09/29播放(70265)
重症肌无力要根据临床类型进行个体化治疗。具体如下:
1、单纯眼肌型重症肌无力,在任...
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眼睑型重症肌无力可给予溴吡斯的明治疗。若为小儿患者,出现肢体无力,且向其他部位发展,需查胸腺、... 袁云│北京大学第一医院 2018/09/06播放(66182)
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2018/09/06播放(66182)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型,五型中有一种较轻型的是... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(82600)
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