首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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孩子鼻子痒、鼻出血，一般是由于过敏性鼻炎引起，过敏性鼻炎会造成鼻腔黏膜干燥，可能会出现鼻子出血。某些鼻喷剂如果长时间使用，也会引起鼻腔黏膜干燥。因此孩子如果出现鼻子痒、鼻出血，需要到医院去检查。
对于过敏性鼻炎的治疗，常用海盐水冲洗鼻腔。另外，需要查找过敏原，尽量减少过敏原的接触。在鼻喷剂的选择上，可以选择不容易引起鼻腔黏膜干燥的鼻喷剂，口服抗过敏药，比如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等。如果孩子鼻子痒、鼻出血症状比较明显，还可以加用中成药治疗鼻炎。
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"孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/14收听(99098)
"如果孩子的鼻子经常流鼻血，可能是鼻黏膜糜烂，鼻黏膜由于受到外界环境因素的刺激，比如用力擤鼻或者挖鼻可能导致流鼻血。如果鼻黏膜干燥的情况下，空气经过鼻腔内也会导致鼻黏膜毛细血管扩张破裂出血。如果感冒继发鼻炎、机体火大或者由于其他疾病，比如血液方面的问题，都可能会导致鼻腔经常性的流鼻血。所以要到医院做全面的检查，如果只是单纯的鼻腔黏膜血管破裂出血，可以采取填塞压迫止血或者行烧灼法治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/29收听(66751)
"孩子一抠鼻子就流鼻血，主要原因是由于小孩的鼻黏膜比较脆薄，如果受到外力的作用，鼻黏膜毛细血管很容易破裂出血，也不必过于紧张和担心，平时尽量避免不良的挖鼻习惯或者用力擤鼻。如果鼻腔内有明确的出血点或者黏膜糜烂的情况，可以涂用抗生素软膏促进愈合或者行烧灼法治疗。如果鼻腔内有鼻屎的情况，可以用生理盐水润湿鼻腔，促进鼻腔内的分泌物排出来，要戒掉不良的挖鼻习惯，还要注意保持鼻腔的清洁湿润。"
2019/09/29收听(91044)
有些孩子会经常掏鼻孔，从而导致流鼻血，这种情况多数是因鼻腔黏膜炎症，造成鼻腔前部黏膜干燥、糜烂... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/25播放(66690)
有些孩子会经常掏鼻孔，从而导致流鼻血，这种情况多数是因鼻腔黏膜炎症，造成鼻腔前部黏膜干燥、糜烂...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/25播放(66690)
儿童鼻子一碰就出血，有以下两点原因：1、鼻腔黏膜炎症：由于鼻腔有炎症，黏膜质地可... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/08播放(81063)
儿童鼻子一碰就出血，有以下两点原因：
1、鼻腔黏膜炎症：由于鼻腔有炎症，黏膜质地可...
2021/04/08播放(81063)
孩子鼻子一碰就流鼻血，临床上提示患者鼻腔内有破损的动脉断端，动脉断端一旦有外力触碰的时候，很容易再次破裂从而出血，常见的出血的部位有鼻中隔、利氏区的动脉性出血，原因主要有以下：1、解剖结构的问题，因为利氏区是动静脉交叉的地方，这个地方血运非常的丰富，非常容易出血。2、因为利氏区属于鼻腔的前端，如果触碰的时候容易导致患者鼻翼与鼻中隔出现摩擦，鼻腔深部等部位临床上碰也碰不到。3、因为这个地方容易遭受空气的刺激，容易出现鼻腔黏膜的干燥、糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下的出血。如果孩子鼻子一碰就出血，临床上应该去耳鼻喉科门诊，让医生做局部填塞处理或者局部电凝止血处理，将局部的动脉断端予以凝固止血，不然很容易再次出血。
2019/10/10收听(89869)
"反复的抠鼻是儿童引起鼻出血的一个很重要原因，因为鼻中隔的前下方具有丰富的血管网，当鼻腔干燥或者发生炎症时，这些血管会暴露比较明显，同时也会产生鼻腔干燥的感觉，儿童反复挖鼻容易导致这一部分的血管破裂出血。治疗时可以局部涂抹促进黏膜愈合类的药物，比如贝复剂；也可以使用生理盐水喷鼻，能够保持鼻腔黏膜的湿润，同时清理鼻腔内的分泌物和刺激源，消除黏膜的水肿，促进黏膜功能的恢复。同时由于儿童挑食导致营养摄入不全，也是引起鼻出血的一个很重要因素，所以平时可以多食用一些蔬菜、水果，因为富含多种维生素，能够改变血管的通透性和脆性，有利于鼻出血症状的缓解。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(49229)
"鼻子痒流鼻血大致有两种情况导致：一、经常反复挖鼻孔导致的鼻前庭黏膜糜烂而出现的鼻前庭炎，其经常有鼻痂，导致鼻部瘙痒。如果反复感染，会经常出现哼鼻或者抠鼻后出血，主要还是不要挖鼻孔，表面可以用百多邦软膏涂抹。二、过敏性鼻炎导致的，因为鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，所以经常的擤鼻子，长期擤鼻子会导致鼻腔黏膜的炎症反应，甚至太过暴力出现的流血情况。此时治疗还是要抗过敏治疗，可用喷鼻药物辅舒良或者内舒拿以及鼻炎药苍耳子鼻炎滴丸，可配合抗过敏药物盐酸西替利嗪。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/15收听(72439)
"鼻痒流鼻血，如果鼻出血量不多，并且是因扣鼻而流出来，考虑为鼻前庭慢性炎症或慢性鼻前庭湿疹引起。如果是鼻前庭慢性炎症，挖鼻孔时可导致鼻前庭皮肤破损而引起流鼻血。如果是鼻痒，并有频繁阵发性喷嚏，考虑是过敏性鼻炎引起。过敏性鼻炎严重时，炎症导致鼻黏膜毛细血管壁脆性增加，打喷嚏时由于头部压力增大，可引起脆性增大的毛细血管壁破裂，而引起鼻出血可能。还需要排除鼻腔异物伴感染引起可能，尤其是儿童患者，喜欢把小物件塞入鼻腔，从而引起鼻黏膜炎症糜烂导致鼻出血。而鼻腔异物刺激鼻黏膜，引起反射性打喷嚏现象。具体情况需要到耳鼻咽喉科检查后，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(48444)
"孩子流鼻血是常见的现象，很多小孩都容易流鼻血，是因为小孩的鼻腔、鼻黏膜在发育的阶段，鼻黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出血。再加上诱因存在，比如有一些孩子不爱喝水，不爱吃蔬菜、水果，或者吃上火的东西。北方气候比较干燥，冬天屋里有暖气，气候会更干，就会导致更容易出血，这些原因家长都要注意避免。少量的鼻出血可以把两个鼻孔捏住，捏几分钟，看能不能有效果。也可以拿干净的药棉，蘸着云南白药堵上鼻孔，按压几分钟，轻度的流鼻血可能达到止血目的。如果鼻血还是止不住或者往嘴里流，一定要及时带孩子到耳鼻喉科就诊，让医生想办法止血，以免出大量的血，对孩子身体造成影响。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(88220)
"孩子睡觉睡着以后出现流鼻血现象，要引起家长的高度重视，要进行妥善处理，防止意外事件发生。因为小孩子在睡着以后出现流鼻血，一不小心会使血液倒流进入气管，引起窒息，会危及小孩生命。所以当孩子睡着以后出现流鼻血，家长要迅速将孩子的头偏向一侧，让血液尽量流出，不要倒吸进入气管，家长要将孩子抱起，也是头朝下一侧，然后及时送往医院进行专科的诊断和治疗。在医院要在耳鼻喉科进行检查和治疗，治疗方法有局部凝血、止血，或者用局部压迫止血进行治疗。同时在医院要对孩子血液系统进行化验排除一些全身性的疾病，包括血小板减少、血友病、凝血功能下降等疾病。要准确诊断，及时对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/16收听(50328)
"一旦遇到孩子鼻出血，要让她立即低下头，马上用拇指和食指持续地压住孩子的两侧鼻翼，压向鼻中隔的部分。一般情况下，只要压迫5-10分钟以上，大多数孩子鼻出血都能止住。再给孩子止血的时候要安慰他，不要让他惊慌哭闹，告诉他要张大嘴呼吸，一会儿就没事了。在压迫止血的时候，可以在孩子的前额部敷一块冷毛巾，冷敷会使血管收缩，也能起到止血的作用。不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血，因为用纸巾或者是药棉堵塞鼻腔，并不能达到压迫止血的目的，而且反复往鼻子里面塞纸巾会扩大创面，出血更厉害。还可以给孩子涂抹抗生素或类固醇的软膏，这样可以止痒，也可以防止黏液的干硬。鼻孔流血，可以举起对侧的手臂，数分钟即可止血。让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，也可以止血。孩子鼻出血的时候不要让孩子仰卧，因为仰卧的时候，血会从咽后壁流入食道及胃，不久以后就会从胃里再呕出。这样就掩盖鼻出血的征象，要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道的通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔。更要指导孩子把流入口中的血液尽量的吐出，防止血液咽下去，刺激胃肠恶心呕吐或者孩子误吸入呼吸道而引起窒息。"
杨丽君│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(97237)
"最常见的鼻子流鼻血，是由于鼻腔局部的问题，也有其他方面，比如全身性的问题造成。首先鼻腔的问题，先要做鼻腔的检查，看看有没有鼻腔局部有炎症或者长东西，或者鼻腔鼻中隔偏曲，因为鼻腔黏膜主要是对吸入空气有过滤、加温、加湿的作用。如果环境温度比较高，或者相对湿度比较小，长期吸入这样的空气，可以造成局部黏膜的缺水、干燥。如果鼻腔黏膜下的血管脆性增加，就容易发生出血，从而造成鼻出血。鼻中隔偏曲压迫鼻腔黏膜以及黏膜下血管，造成黏膜和血管的功能异常，容易造成鼻出血。局部的炎症治疗一定要对因治疗，如果把炎症治好，鼻出血也可能会减轻或者消失。如果全身性的问题，比如血小板的问题或者凝血因子的问题，凝血因子缺乏或者功能异常，造成凝血功能异常，都是造成鼻出血的主要因素。这些都需要到医院做详细的检查，明确诊断，才能针对治疗。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/26收听(58027)
"如果患者鼻子总是流鼻血，主要从以下两方面考虑：第一、考虑患者有全身系统的疾病，比如血液系统疾病，或肝功能、肾功能衰竭，以及高血压、糖尿病等。第二、考虑是患者鼻腔内部的问题，比如患者鼻腔黏膜破溃，血管断裂，或者鼻腔内有鼻中隔偏曲，有坏死性的息肉形成。不管是哪一种病因，当患者流鼻血的时候，一定要积极明确，再考虑对症治疗。患者到医院之后应该最先完善鼻内窥镜检查，以及血常规、肝功、肾功能等相关化验。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/31收听(80605)
鼻腔流鼻血说明是鼻腔黏膜破裂导致的临床表现，但是，导致鼻腔破裂的原因很多，常见病因包括：一、由于干燥引起鼻甲黏膜或者鼻中隔黏膜干燥、破裂。二、由于鼻腔肿瘤、息肉导致的鼻出血。三、由于全身相关性疾病，比如高血压、血液性疾病等引起的鼻腔出血。所以，需要到医院检查电子鼻镜以及血常规、凝血机制，查找流鼻血的病因。如果是单纯的鼻腔黏膜干燥、破裂、出血，可以用红霉素软膏进行局部外用，大约一周就可以痊愈。如果是由于鼻腔肿瘤、鼻息肉、纤维血管瘤导致的鼻出血，则需要进行手术治疗。如果是由于高血压或者血液病引起的鼻出血，患者先需要治疗原发病，同时鼻腔使用膨胀海绵进行填塞压迫，一周可以止血。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/23收听(91730)
"鼻子老是流鼻血且病史已经很长时间，总是间断的流鼻血，容易止住，通过自己的处理，鼻腔填塞或者是用凉水冰头部基本上都可以止住，这种情况大多主要是鼻腔黏膜糜烂所引起或者是自己喜欢抠鼻子，经常抠鼻子可以把鼻腔黏膜黎氏区的毛细血管脆性增加，引起毛细血管的破裂出血，所以如果经常流鼻血，可以首先排除血液方面的疾病，检查血常规、凝血功能。其次如果已经排除血液方面的疾病，鼻腔内检查没有新生物，没有鼻腔肿瘤，多是由鼻腔糜烂引起，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次，连续一周。另外不要抠鼻子，不要吃辣椒，辛辣的东西可以引发鼻腔黏膜充血，也可以诱发鼻子出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(22958)
"流鼻血属于耳鼻喉科比较常见的疾病，具体出血原因很多的，比较常见的原因是鼻炎、鼻窦炎、鼻腔干燥、挖鼻导致的，考虑是鼻腔鼻咽部新生物，例如鼻咽纤维血管瘤、小血管破裂出血，少部分患者是血液系统的疾病，比如血小板减少、凝血因子缺乏、白血病、凝血功能障碍、多发性骨髓瘤，鼻出血需要做下血液检验和鼻腔的具体情况，建议耳鼻喉科就诊，必要时做电子鼻咽镜检查，可以明确鼻腔内的具体出血位置，同时做血常规、凝血功能检测，有助于排查有没有血液系统的疾病。治疗方面可以压迫鼻翼部、鼻腔填塞止血材料，配合止血药物和鼻内镜下电凝止血治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(55214)
鼻子经常流血主要问题以鼻部的原因可能性比较多一点，一般情况下，鼻子的作用主要是针对吸入的气体有过滤、加温、加湿的作用。如果外界环境温度是高温、低湿的环境，吸入的气体比较干燥，时间比较长，可以造成鼻腔黏膜脱水，从而造成黏膜血管的损伤，造成鼻腔的出血，这是一个主要因素。其次鼻腔炎症、鼻部肿瘤以及鼻部外伤，都可以造成鼻腔出血。还有全身性疾病，比如干燥综合征、血小板功能的异常、血小板数量的减少以及凝血功能紊乱，也就是凝血因子缺乏，都可以引起鼻部的表现，从而造成鼻出血。
2018/10/25收听(32582)
"鼻子经常出血，应该去耳鼻喉科门诊就诊，应该查血常规，排除血液系统疾病，因为有些血小板减少，血液系统的毛病，就会引起鼻出血。耳鼻喉科的局部检查，可以查鼻镜，最常见的是鼻腔前端有个地方叫黎氏区，这个地方毛细血管特别的丰富，如果天气干燥或者鼻腔本身有中隔弯曲、棘突，都会使得血管曲张引起出血。如果可以检查到某个血管特别的曲张，或者是有出血的倾向，大夫可以用很简单的小方法，比如等离子把血管烧掉，也就是阻断一下，就不会出血了。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/03/22收听(64578)
单侧鼻腔出血多是由于毛细血管或者小动脉出血而造成，多见于鼻中隔前下方的黎氏区黏膜毛细血管出血，以及鼻腔后部的吴氏静脉丛出血而形成。如果患者伴有高血压、血液系统疾病，也有可能是全身疾病而导致。因此如果鼻腔出血反复发作，建议应该及时到正规医院就诊，首先到耳鼻喉科就诊，由专业医师采用鼻镜或者纤维鼻镜检查鼻腔黏膜的情况，如果发现有明显出血点，应该及时予以电凝止血或者填塞止血。同时检查一下血压以及血常规、凝血系统，从而排除全身系统疾病。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(12802)
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