北京大学人民医院
神经外科
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患者头部拆线之后，如果局部有结痂暂时先不要着急洗头。如果结痂已经明显松动，可以考虑缓慢尝试，观察结痂是否能够脱落，如果脱落后下方皮肤愈合良好，此时再洗头比较安全。
头部结痂掩盖，但是局部皮肤没有完全愈合，这时洗头细菌可能会沿着没有愈合的皮肤部位，进入切口下方，从而引起局部切合感染，严重者可继发颅内感染，导致病情比较麻烦和复杂。如果患者觉得其他地方的头发特别痒很难受，应把切口范围包裹掩盖，清洗周边范围，让局部保持干燥整洁。如果不慎进入水分，应尽快用吹风机吹干，再使用酒精进行局部消毒。
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通常建议患者头部拆线之后3-5天，在局部伤口完全愈合之后，再洗头为宜，而如果能坚持1周后再洗头... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(70963)
通常建议患者头部拆线之后3-5天，在局部伤口完全愈合之后，再洗头为宜，而如果能坚持1周后再洗头...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/22播放(70963)
头部缝针拆线后5-7天通常能洗头，另外，还需要根据患者伤口愈合的具体情况而定。如果局部伤口愈合... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/14播放(61473)
头部缝针拆线后5-7天通常能洗头，另外，还需要根据患者伤口愈合的具体情况而定。如果局部伤口愈合...
2021/09/14播放(61473)
头部受伤进行拆线之后， 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/23播放(93863)
2021/09/23播放(93863)
"建议头部缝线拆除后大约5-7天进行洗头，通常头部有伤口时并不建议洗头，以免引起感染。因为没有完全愈合的伤口，伤口碰水后很容易导致局部组织感染。手术伤口周围的头发应该剃掉，因头发也很容易造成伤口污染，导致伤口感染。如果头部伤口没有缝合，需要等伤口结痂脱落后再洗头。已经缝合了头部伤口，拆线需要5-7天时间，青少年病人拆线时间可适当缩短。遇有下列情况应适当延迟拆线，比如严重贫血、消瘦、轻度恶病质者，严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者、老年患者及婴幼儿。如果头部伤口比较长，有时可以先间断拆线，1-2天后再将剩余的缝线完全拆除，缝线拆除后大约5-7天就可以进行洗头。一般病人清醒、血压平稳后抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，家属不可随意改变床头的高度，病人不要用力排便。病人呕吐时应将头偏向一侧，让其吐出，及时清理口腔内呕吐物。翻身时应有人托起病人头部，使头颈成一直线，避免扭转。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(64197)
"头皮由于血运丰富，其抗感染和愈合能力都非常强。医学上，头皮伤口清创缝合后7天就可以进行拆线，拆线之后缝合的针眼还需要3天左右的时间进一步愈合。如果是头部缝针已经拆线，则代表头皮的愈合已经完善，拆线后3天左右就可以洗头发。但是由于伤口愈合时间还要相对短，不要对伤口局部进行用力搔抓，防止伤口皮肤破损，水也不要过热或过凉，过于刺激。如果同时还有合并头颅其他损伤，则要听从医生的交代，决定是否可以洗头。"
王乃柱│河北工程大学附属医院
2019/03/06收听(75041)
如果头部拆线后第二天洗头，因为头皮切口和头皮缝线部位针孔还没有完全闭合，洗发水和含有细菌的流水... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(50256)
如果头部拆线后第二天洗头，因为头皮切口和头皮缝线部位针孔还没有完全闭合，洗发水和含有细菌的流水...
2021/07/22播放(50256)
头部缝线拆下来后第二天洗头了，一般并没有太特殊的问题，主要根据实际的情况决定。如果患者伤口愈合得非常良好，而且拆下来后也没有出现渗血、渗液、伤口崩开等情况，洗头后能够及时擦干净，并没有出现异常的情况，一般没有太特殊的问题。在临床中最好的情况就是拆完线至少两周再去洗头，相对比较有保障，比较安全。但是确实有的时候很痒可以洗头，但是一定要注意伤口的形态，除非愈合得非常好，基本上没有异常情况，这个时候可以洗头，而且洗完头后需要立即擦干，并且给予消毒、包扎处理，更好的减少后期感染或者畸形愈合的概率，为自己负责。
高亦深│威海市中心医院
2019/11/30收听(81268)
"水痘结痂可以洗头，无论是在水痘的水疱期，还是结痂期，一般对洗头和洗澡没有影响，但需注意水温不能过高。水痘是水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道传染导致的病毒性传染性疾病，病毒从鼻黏膜开始进入体内，而后进入到血里，引起病毒性血症，再反应到皮肤和黏膜上。主要表现为头皮、面部、躯干为主的水疱，口腔里也可以出现水疱。水疱大约在5-7天左右会结痂，再经过5-7天就会脱痂。无论是在水痘的水疱期还是结痂期，均不影响洗头和洗澡，不会加重或继发感染。反而如果长期不洗澡，可能导致皮肤破损面细菌感染的几率较大。水痘结痂没有完全脱落之前，建议患者不要接触没有得过水痘的人，外出时要戴帽子，避免日晒。如果还比较痒，需要尽量避免容易导致过敏的食物，比如鱼、虾、牛奶等高蛋白的饮食。可以适当用炉甘石洗剂涂擦结痂的部位，以起到止痒、收敛伤口的作用。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/14收听(40804)
"水痘结痂之后可以洗头，但是要留意不要搓破结痂，而且要使用中性或者温和的洗发露。在患病期间需要隔离，结痂之后不需要隔离。水痘患者在出疹之后要勤洗手，避免病毒残留，要勤剪指甲，避免因抓破水疱，而提高传染几率。在患病期间，水疱感染过的用品可以采用日晒或者煮沸的方式，进行消毒。水痘传染性极强，但结痂之后没有传染性。多数患者在恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘。但是如果体内潜伏的病毒日后被激活，可能会引起带状疱疹，尤其是中老年人免疫功能低下时，是带状疱疹的高发风险。水痘一年四季都可以发病，以冬春季发病为主。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(84064)
水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，常见于青少年和儿童。通常水痘经过1周左右的时间，多数水痘皮... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(87308)
水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，常见于青少年和儿童。通常水痘经过1周左右的时间，多数水痘皮...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(87308)
"出现水痘后应尽量避免接触水，目的是防止继发细菌感染。待水疱干燥、脱痂，在确定皮肤完全愈合的条件下可以洗头、洗澡。水痘是由带状-疱疹病毒感染所致的传染性病毒性皮肤病，好发于婴幼儿，尤其是学龄前儿童，成人偶有发生。皮损主要分布于头皮、颜面、躯干以及四肢近端，在发病初期，皮疹以红斑为主，随病程进展红斑表面会出现豆粒大小水疱。水痘自然病程长1-2周，大部分患者1-2周后水疱干燥、结痂，痂皮开始脱落。大部分患者临床进展良好，但少部分患者水痘可以继发细菌感染，延长病程，可能3-4周才能愈合。水痘结痂后洗头时仍需注意防护，避免继发感染使病情反复，患者应放松心情，补充营养，适当锻炼，增强抵抗力。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(79937)
头部伤口拆线时间，主要取决于伤口的类型以及愈合情况。对于头部伤口，头皮通常在4-5天内重新生长... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/15播放(79743)
头部伤口拆线时间，主要取决于伤口的类型以及愈合情况。对于头部伤口，头皮通常在4-5天内重新生长...
2021/08/15播放(79743)
"头部拆线时间短的可以5-7天，稍微长一点的需要8-9天，更长一点的需要10-12天，因为头部的范围比较大。如果是患者的前额部以及颜面部，皮肤比较软，血供比较丰富，一般来说5-7天就可以拆线。如果是患者的颞部、顶部以及额部发际内，头皮比较厚实，血供也比较丰富。一般来说8-10天是可以拆线的。假如是后枕部的手术切口，特别是靠近颈部的手术切口，血供比较差，而且睡眠的时候经常受压，因此需要12天左右才能够完全拆线。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(24914)
"患者头部拆线时间一般是一周左右，需根据具体情况，随时调节拆线时间，因为头部血运比较丰富，外伤后行清创缝合术，需2-3天换药一次，观察局部伤口的愈合、感染情况，拆线可能需要一周、10天，甚至更长，具体如下：1、一周：患者无特殊情况，一周时间组织愈合良好即可拆线。2、10天：头部伤口直接距离比较远，局部皮肤有缺损，强行缝合以后，伤口张力比较大，病人拆线时间可能要延长，甚至达到10天以上，防止头部伤口裂开。部分病人缝合以后，创面出现红、肿、热、痛等感染症状，会出现伤口剧烈的疼痛、全身发热，此时不但不能正常拆线，反而需提前拆线，将头部伤口里的脓汁、一些坏死物质及时清除出体外，防止感染创面进一步扩大，将缝线全部拆除，敞开伤口释放脓汁，通过长时间换药，伤口才能达到瘢痕愈合的状态。总之，头部伤口拆线需要根据病人局部情况调节时间，没有绝对的时间拆线。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/06/08收听(40895)
如果头皮部位出现脂溢性皮炎，可能会有红斑、头皮屑增多，伴有比较明显瘙痒情况。脂溢性皮炎可能会和... 王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(96005)
如果头皮部位出现脂溢性皮炎，可能会有红斑、头皮屑增多，伴有比较明显瘙痒情况。脂溢性皮炎可能会和...
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(96005)
"头部的带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染头部引起的一起。单侧的片状红斑，可见簇集性水疱，并伴有明显疼痛为主要临床表现的一种皮肤病，患了头部的带状疱疹，尽量不要洗头。因为洗头后可引起皮疹，比如红斑、水疱、破溃、糜烂、感染，严重时可引起败血症，所以患了头部的带状疱疹，尽早治疗并避免洗头。在治疗上可以抗病毒和营养神经的药物，请相关科室会诊，可以请眼科耳鼻喉科或者神经内科联合会诊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(24434)
头皮拆线以后多久可以洗头，首先要判断伤口是否出现了感染，伤口出现感染的表现是缝线周围红肿，按压时有明显的疼痛，局部的温度会高于周边头皮。而且在按压时有可能会有炎性分泌物慢慢的流出，此时有可能伤口出现的感染。在这种情况下一定要禁止用水，洗头是严格禁止的，这时要到医院有医生判断一下伤口是否出现了感染。如果感染有时会需要伤口的切开引流手术。如果伤口愈合正常没有感染，由于有针眼的存在，在拆除缝合线时这个缝合线的针眼也需要生长1-2天。在临床上医生会常规建议病人拆线之后3天再进行沾水、洗头，因此在洗头的问题上一定要由医生根据伤口的具体情况进行具体分析。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(88384)
临床上缝线的位置结痂后如何拆线，一般要依据缝线的性质以及伤口结痂处的愈合情况来进行客观分析。一、如果伤口结痂处愈合较好，切口没有出现明显的积液、积脓等征象。此时采用了可吸收线进行皮内缝合，即便伤口结痂不需要进行伤口拆线，只需要加强换药，伤口完全愈合后结甲可自行脱落。二、如果伤口的结痂范围广泛，采用不可吸收线进行伤口缝合，痂下处伴有伤口的红肿。此时建议采用0.5%活力碘纱布局部外敷，促使结痂软化脱落，显露出伤口后清除伤口内的积液积脓，加强换药处理，伤口完全愈合后，再进行丝线拆除，大部分患者可取得较好的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/19收听(82936)
"患者的伤口结痂和丝线完全结在一起，一般可以通过长时间浸润、牵拉丝线的边缘等方式进行拆线，具体如下：一、长时间浸润：采用温盐水、活力碘，用纱布、棉球局部长时间的浸润，通过有效的浸润可以使局部的结痂和丝线缓慢分离，从而提起丝线后彻底拆除。二、牵拉丝线的边缘：通过适当牵拉丝线的边缘，使局部的丝线与患者的皮肤达到有效的分离，通过局部的间隙来拆除丝线，缓慢地牵拉出，可以有效的避开结痂与丝线的粘连。在临床上进行拆线之前，要密切观察患者切口是否达到了完全愈合，如果患者的切口处伴有红肿或者渗液，不能够盲目拆线，以免拆线过早而造成局部的裂开，引起伤口的延迟愈合。"
2021/06/02收听(18419)
"针灸其实跟洗澡、洗头没有明显的矛盾性，现在用的针具相对是非常非常细的，跟缝衣服的针没法比，可能是1\/10。因此针刺完皮肤之后，针孔会非常快的愈合，也就是封堵上了。如果是普通毫针的刺法，基本上针灸之后一个小时左右就可以进行洗澡，头部也一样。头部主要是血循环比较丰富，扎了头部腧穴的时候相对比较容易出血，但是只要血凝了，有1-2个小时就完全可以洗。而且在头的地方也不做火针，也很少，有可能会有人放血，放血针比较粗，因此如果采用头部放血疗法之后，建议延长一下洗澡的时间间隔，比如隔上3-4个小时，这个小的创口就是闭合了，洗头都没有问题。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/01收听(85018)
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