河北医科大学第三医院
感染科
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水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病,常见于青少年和儿童。通常水痘经过1周左右的时间,多数水痘皮疹会逐渐结痂愈合,结痂后患者可以洗头,也可以洗澡。
在痂未脱落时需用温水洗头,还需轻轻搔抓,避免痂皮过早脱落,暴露出内部还未成熟的细嫩皮肤或引起抓伤,甚至出现继发性感染。此外,尽量使用温和的洗头膏,避免刺激导致还未脱落的皮疹继发细菌感染,甚至将来可能会留下无法修复的疤痕。
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"水痘结痂可以洗头,无论是在水痘的水疱期,还是结痂期,一般对洗头和洗澡没有影响,但需注意水温不能过高。水痘是水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道传染导致的病毒性传染性疾病,病毒从鼻黏膜开始进入体内,而后进入到血里,引起病毒性血症,再反应到皮肤和黏膜上。主要表现为头皮、面部、躯干为主的水疱,口腔里也可以出现水疱。水疱大约在5-7天左右会结痂,再经过5-7天就会脱痂。无论是在水痘的水疱期还是结痂期,均不影响洗头和洗澡,不会加重或继发感染。反而如果长期不洗澡,可能导致皮肤破损面细菌感染的几率较大。水痘结痂没有完全脱落之前,建议患者不要接触没有得过水痘的人,外出时要戴帽子,避免日晒。如果还比较痒,需要尽量避免容易导致过敏的食物,比如鱼、虾、牛奶等高蛋白的饮食。可以适当用炉甘石洗剂涂擦结痂的部位,以起到止痒、收敛伤口的作用。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/14收听(40804)
"水痘结痂之后可以洗头,但是要留意不要搓破结痂,而且要使用中性或者温和的洗发露。在患病期间需要隔离,结痂之后不需要隔离。水痘患者在出疹之后要勤洗手,避免病毒残留,要勤剪指甲,避免因抓破水疱,而提高传染几率。在患病期间,水疱感染过的用品可以采用日晒或者煮沸的方式,进行消毒。水痘传染性极强,但结痂之后没有传染性。多数患者在恢复后可在体内形成抗体,不再感染水痘。但是如果体内潜伏的病毒日后被激活,可能会引起带状疱疹,尤其是中老年人免疫功能低下时,是带状疱疹的高发风险。水痘一年四季都可以发病,以冬春季发病为主。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(84064)
"出现水痘后应尽量避免接触水,目的是防止继发细菌感染。待水疱干燥、脱痂,在确定皮肤完全愈合的条件下可以洗头、洗澡。水痘是由带状-疱疹病毒感染所致的传染性病毒性皮肤病,好发于婴幼儿,尤其是学龄前儿童,成人偶有发生。皮损主要分布于头皮、颜面、躯干以及四肢近端,在发病初期,皮疹以红斑为主,随病程进展红斑表面会出现豆粒大小水疱。水痘自然病程长1-2周,大部分患者1-2周后水疱干燥、结痂,痂皮开始脱落。大部分患者临床进展良好,但少部分患者水痘可以继发细菌感染,延长病程,可能3-4周才能愈合。水痘结痂后洗头时仍需注意防护,避免继发感染使病情反复,患者应放松心情,补充营养,适当锻炼,增强抵抗力。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(79937)
"水痘的典型症状是发热,周身有分批出现的红色丘疹、疱疹和结痂。皮疹呈向心性分布,主要分布在颜面、头、胸、腹、躯干,四肢比较少见。如果出现结痂,说明水痘已经进入恢复期,这时仍然需要隔离,因为水痘的传染期是在发病前的1-2天,一直到结痂期都有传染性,所以需要隔离,避免感染他人。另外,水痘结痂时也应该注意保持清洁,勤换内衣,避免感染,不能用手抠破结痂,避免留下瘢痕。"
2018/10/12收听(81884)
"起水痘期间不建议洗头。首先是因为水痘患者很可能伴随发热等全身症状,洗头有可能着凉,导致发热更加严重。如果没有发热,患者的身体很可能也伴随不舒服,洗头如果导致着凉,也有可能加重病情。另一方面是因为水痘患者的皮疹,很可能会出现在头皮上。如果有疱疹或者结痂,洗头有可能将疱疹蹭破或者将结痂蹭掉,从而对下面裸露的黏膜造成一定的伤害,甚至导致继发的细菌感染。所以,洗头在有水痘皮疹的时候是不太建议的,只有当水痘的皮疹完全结痂并掉落才可以洗头。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(68334)
"水痘结痂是很正常的,每一个水痘的病人,到了后期都会结痂。水痘的皮疹的发展的过程,在最开始,皮疹是红色的针头大小的斑疹,然后变成丘疱疹,1天左右发展成为绿豆大小的水疱,周围会有一些红晕。先开始,这个水疱是透明的,1-2天以后,会变成浅黄色,大概在3-5天,水疱就会发展成中间凹下去的胶一样的形状。大概在7天左右,丘疱疹就开始干痂脱落。抵抗力好,皮肤恢复好,一般在20天左右,痂壳就会自然脱落。如果比较严重,恢复比较差的,一般在2周左右,痂壳就会自然脱落,脱落以后,如果没有出现感染的情况,是不会留瘢痕的。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/03/23收听(28184)
"水痘是由于病毒感染导致的,出现水痘的时候如果头面部的皮疹较少,同时没有发热、头疼等情况是可以洗头的。但是如果头面部的皮疹较多,伴有头痛、恶心、发热等情况,是不适合洗头的。水痘的皮疹一定要避免接触水,接触水后容易合并感染,影响水痘的愈合,愈合后还容易留有色素沉着、色素减退或者瘢痕。所以尽量避免接触水,保持创面的干燥,可以外用碘伏溶液清洁创面。由于水痘是病毒感染导致的,会伴有头痛、恶心或者发热,此时清洗头部也会导致头部出现不适,或者由于着凉导致合并细菌感染,影响水痘的愈合。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(53201)
"水痘如果没有并发脑炎、肺炎,一般会在7-10天结痂痊愈的,只需要退热之后,不需要其他的特殊治疗,随着大家最担心的其实是激发皮肤感染,因为水痘虽然有的人看起来皮疹、疱疹比较多,但实际上它是不结痂不留疤的,但是激发皮肤感染以后有可能会留下疤痕,因为有的皮肤感染还是比较深的,那么我们要做到的,就是尽量避免皮肤感染,其实应该是保持皮肤清洁,如果尽可能的还是应该洗澡,保持皮肤清洁可以减少激发皮肤感染的概率,如果疱疹破溃以后及时用碘伏消毒,洗澡的时候破溃的部位要用防水的塑料把它贴好,覆盖住结痂以后当然肯定是可以洗澡的,而且还是鼓励洗澡保持清洁,这样可以减少皮肤感染的概率,从理论上来说,如果没有激发皮肤感染,水痘是完全不会留下疤痕的,即使有色素沉着也会逐渐消退,恢复到正常的。"
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/16收听(15556)
"水痘结痂是否能够洗澡需由结痂的程度决定,通常情况下不建议洗澡,以免痂皮未牢固,脱落后发生感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的传染性疾病,主要的临床表现是皮肤上出现红疹、水疱,往往伴有发烧,通常2周左右痊愈。一般水痘的皮疹会在1周左右开始逐渐干涸和结痂,但是初期结痂可能并不牢固,痂下可能还是有一些皮肤的破损,并没有完全的修复,这个时候建议不要洗澡。一定要等结痂完全牢固之后才可以进行短时间的洗澡、沐浴,时间不要过长。等到痂皮全部松解、脱落之后,表皮也就基本修复完整了,这个时候再恢复正常的洗澡就没有什么问题。如果过早洗澡可能引起局部继发细菌感染,甚至留下疤痕。此外,建议患者洗完澡之后及时擦干水滴,并且做好消毒措施,可以用酒精消毒,也可以用碘伏消毒。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(15541)
水痘是急性呼吸道传染病,由水痘病毒引起,可以通过呼吸道、疱液传播。该病的发病人群主要是小孩,但... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(90063)
水痘是急性呼吸道传染病,由水痘病毒引起,可以通过呼吸道、疱液传播。该病的发病人群主要是小孩,但...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(90063)
"水痘完全结痂以后可以洗澡,但是在没有完全结痂以前不建议洗澡,洗澡后着凉、感冒会引起机体免疫力下降,病情加重,而且结痂脱落以前要保护皮肤。水痘皮疹的特点是斑丘疹、疱疹、结痂同时存在。水痘容易引起皮肤感染,要保持皮肤清洁,加强皮肤护理,避免搔抓。如果皮肤瘙痒,可以擦炉甘石洗剂;皮肤破裂感染可以擦抗生素软膏。水痘患者要隔离治疗至皮疹完全干燥、结痂。水痘一般预后良好,结痂脱落以后大都不留瘢痕。"
金美花│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(61858)
水痘愈合过程中,若水疱已经结痂则可以洗澡,但在洗澡时不应将痂皮剥离。水疱结痂后,... 吴建华│上海长海医院 2023/04/18播放(97615)
水痘愈合过程中,若水疱已经结痂则可以洗澡,但在洗澡时不应将痂皮剥离。
水疱结痂后,...
吴建华│上海长海医院
2023/04/18播放(97615)
"水痘结痂之后可以洗澡,但最好是采取沐浴的方式,留意不要戳破结痂,使用中性、温和的沐浴液。水痘传染性极强,在传染期需要隔离,结痂之后就不再有传染性,可以解除隔离。水痘患者在患病期间要保持室内空气流通,避免长期处于密闭的空间,患者咳嗽、打喷嚏时,都应该用手帕或者上臂遮挡口鼻,以免传染他人。患者应该勤修指甲,避免因抓破水泡而提高传播风险,应该勤洗手,避免病毒残留。被患者水泡污染过的用具,可以采用日晒或者煮沸的方法来进行消毒。对于水痘的预防,最有效的预防方法是接种水痘疫苗,可以单纯的注射水痘减毒活疫苗,或者是与麻疹、腮腺炎、风疹疫苗联合注射,一般满两岁的幼儿即可以注射,儿童及成人注射部位均在上臂皮下。"
2021/06/16收听(67942)
水痘一般在1-2周后可自然结痂,已无传染性,无需外涂药物。痂皮可能会在2-3周,甚至1个月左右... 冯洁莹│广东省第二人民医院 2018/06/13播放(81477)
水痘一般在1-2周后可自然结痂,已无传染性,无需外涂药物。痂皮可能会在2-3周,甚至1个月左右...
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2018/06/13播放(81477)
水痘结痂后,此时洗澡不会有太大问题,因为结痂后意味着病变已经基本修复完全,不用过于担心皮肤病变... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(93311)
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徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(93311)
水痘结痂后是否还要忌口,需要分情况考虑。水痘达到结痂阶段,说明病情向较好方向发展。如果结痂下面... 王晓彦│北京天坛医院 2021/06/29播放(72790)
水痘结痂后是否还要忌口,需要分情况考虑。水痘达到结痂阶段,说明病情向较好方向发展。如果结痂下面...
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2021/06/29播放(72790)
水痘结痂之后,脱痂之前这段时期,还是有一定的传染性。所以建议在这个时间,一般是7-10天,尽量... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/21播放(76944)
水痘结痂之后,脱痂之前这段时期,还是有一定的传染性。所以建议在这个时间,一般是7-10天,尽量...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/21播放(76944)
患者经常担心洗澡会把疱疹弄破,弄破之后会增加感染的风险。但是现在也有一些观点认为,如果通过洗澡... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/27播放(96380)
患者经常担心洗澡会把疱疹弄破,弄破之后会增加感染的风险。但是现在也有一些观点认为,如果通过洗澡...
2019/12/27播放(96380)
水痘皮疹完全结痂,才能够宣布传染性消失,才可以上学,这样不会传染给同学。如果水痘的结痂仅仅有一两个,其他的皮疹都是新鲜的,这时传染性依然非常强大,不能够上学,上学会传染给其他同学。水痘的传染期一般是从发病前的1-2天开始,直到水痘皮疹完全结痂,所以判断水痘的传染期,主要是通过水痘皮疹的形态,仍然有一个比较新鲜的疱疹或者破溃的疱疹,这时还不能够宣布传染性消失。水痘是一个传染性比较强的疾病,通过呼吸道飞沫就可以进行传播,一旦接触其他没有得过水痘、没有注射过水痘疫苗的孩子,很容易传染给他们。所以传染性的判断非常重要,只有传染性完全消失之后,才能够确定上学不会传染给其他人。
2019/01/23收听(73256)
"单从传染性的角度,水痘的皮损一旦结痂就可以上学。但是水痘的皮疹结痂还没有脱痂,说明皮损还没有完全愈合,如果去上学,环境不是很干净的情况下有可能会继发细菌感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒传染的一种疾病,很多学生患水痘以后必须在家中隔离,主要是因为水痘可以通过呼吸道传染,如果上学有可能会传染给同学。水痘在皮疹出现前5天就已经有传染性,在皮疹出现前的1-2天传染性最强。皮疹出现以后1周左右基本没有传染性,这时大约也是水痘皮损结痂的时间。从自身的安全角度,脱痂以后再去上学会更保险。水痘结痂后不要用手挠、抓、抠,要保证痂体完整,直至自然脱落。如果人为破坏痂体可能会继发细菌性感染,使伤口愈合缓慢。此外,饮食上应注意少吃辛辣、刺激的食物,清淡饮食。"
2020/05/12收听(61597)
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