河北医科大学附属以岭医院
心血管病科
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通常将左心房内径超过40mm称为左房增大,左房增大的危害具体如下:
1、影响肺动静脉回流,左心房增大之后,心房内血液充盈,压力增高,肺静脉向左心房回流血液就会减少。如果持续时间比较长,可能会导致肺淤血,出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难,甚至咯血等;
2、影响左心室收缩和舒张功能,左心房压力持续增高,则可能会导致左心室收缩前负荷增加,进而影响左心室泵血功能,持续时间较长则可能会导致左心功能衰竭;
3、引起心律失常,左房增大还可以引起心房内电传导异常,患者可出现房性早搏、房性心动过速、房颤、房扑等房性心律失常。
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"左心房增大的危害主要有两个方面:第一、影响肺动脉的回流。左心房增大之后其体积会增大,左心房内的血液充盈,数量就会增多并且压力增高,就会影响到肺动脉的回流;如果持续时间比较长可能会导致肺淤血。第二、影响左心室的收缩、舒张功能。如果左心房增大相对比较明显或者持续时间比较长,压力相对比较高则会使左心室的收缩前负荷增加,进而影响左心室的泵血功能导致心室泵血能力下降;持续时间比较长就会导致左心功能衰竭乃至全身功能的衰竭,可能会危及生命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(32679)
临床心脏病的患者或可疑心脏病的患者,都要进行心脏腔室结构的检查,如果在检查过程中发现左房的直径... 张久亮│中日友好医院 2021/02/25播放(62037)
临床心脏病的患者或可疑心脏病的患者,都要进行心脏腔室结构的检查,如果在检查过程中发现左房的直径...
张久亮│中日友好医院
2021/02/25播放(62037)
左心房增大是内径变大,只要超过38mm一定增大。左心房增大常见于高血压,由于长期高血压导致心脏... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(55514)
左心房增大是内径变大,只要超过38mm一定增大。左心房增大常见于高血压,由于长期高血压导致心脏...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(55514)
"心脏如果出现左房增大,考虑可能是由于患者存在高血压或者存在心房纤颤间接导致的。如果不能得到及时有效的干预治疗,有可能演变成为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、喘憋、气短、下肢水肿,甚至全身水肿的严重情况,相对而言,这种问题比较严重。如果只是轻度的左房增大,患者也没有任何不舒服的症状,相对而言不严重。但是随着疾病的不断进展,逐渐就会出现严重的症状。所以,建议患者可以常规用预防心脏形态改变的药物,同时还要注意控制好血压、心率,可以延缓左房增大趋势,建议患者可以口服像培哚普利、螺内酯、美托洛尔之类药物,可以相对的有助于延缓左房增大的现象。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(31038)
"左房增大是否有生命危险,要结合具体的临床疾病具体分析,具体如下:1、正常人查体发现左心房增大,大部分是轻度增大,患者往往没有症状,对人体也没有影响,不需要特殊处理,定期复查心脏彩超就足够。2、高血压引起的左心房增大,高血压的患者特别是平时不规范吃药,血压控制不良的患者,也容易出现左心房的增大。如果患者没有不舒服的症状,最重要的是控制好血压,一般没有生命危险。3、严重的心脏疾病导致的左房增大,比如严重的二尖瓣严重狭窄伴有左房增大,患者心脏功能往往比较差,同时伴有快速房颤等严重心律失常,这种情况是有生命危险,需要积极吃药控制,必要时进行外科手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(71405)
"心脏左房增大往往比较严重,对于心脏结构的改变,往往发生在器质性心脏病的基础之上,另外,对于甲状腺功能异常的疾病也可造成左房的增大。左房对于心脏功能具有补充作用,左房增大后可使心功能的状态有所降低。左房增大常常会发生功能性的改变,如心房颤动等疾病的发生。心房颤动容易造成并发症,包括动脉血栓事件,其中最严重的事件是脑卒中,可出现心功能不全的情况。一般建议左房增大的患者明确其基本的病因,对于合并的并发症,包括心功能不全、心房颤动等,给予抗心衰、抗凝、控制心室率,以及必要时恢复窦律的相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(11886)
引起左房扩大的原因具体如下:1、如果是年轻的患者,需要考虑风湿性心脏病、肥厚型心... 王审│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/21播放(53421)
引起左房扩大的原因具体如下:
1、如果是年轻的患者,需要考虑风湿性心脏病、肥厚型心...
王审│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/21播放(53421)
心脏左房增大的严重程度取决于患者的具体情况,如果患者进行心脏彩超,发现单纯左房增大,没有心脏基... 杜海萍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(85438)
心脏左房增大的严重程度取决于患者的具体情况,如果患者进行心脏彩超,发现单纯左房增大,没有心脏基...
杜海萍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(85438)
"房间隔缺损病情发展到后期,当右心房压力高于左心房时,由原来的左向右分流逆转为右向左分流,左心房血容量增加,心肌细胞代偿性肥大,继而失代偿,表现为左房增大。该病是最常见的先天性心脏病,对患者的影响主要取决于分流量的多少。开始左房压力高于右房,久之持续的肺动脉血流增加导致肺淤血。未干预的房间隔缺损患者,随着年龄增长病情会逐渐恶化,尽早在医师指导下规范化治疗预后相对较好。目前该病的治愈率较高,在儿童期治疗效果最好,治疗后可改善症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(45278)
房间隔缺损为临床常见的先天性心脏病。通常情况下,此类患者的心脏房间隔存在漏洞,本应进入至体循环... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/05播放(66955)
房间隔缺损为临床常见的先天性心脏病。通常情况下,此类患者的心脏房间隔存在漏洞,本应进入至体循环...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/05播放(66955)
左房增大是指左心房的前后径>35mm。二尖瓣反流是指二尖瓣关闭不全、关闭不严时,左心室收缩时将... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(57117)
左房增大是指左心房的前后径>35mm。二尖瓣反流是指二尖瓣关闭不全、关闭不严时,左心室收缩时将...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(57117)
"如果经心脏彩超检查发现左房扩大,高度考虑是由于患者存在高血压导致。高血压的患者就有可能出现左房增大的情况,患者一定要控制好血压,最好将血压控制在130\/80mmHg以下。除此之外,还要结合应用预防左室重构的药物,以免发生心力衰竭。建议患者在降压药的选择上最好选择普利类或者沙坦类,代表性的药物有贝那普利、厄贝沙坦等,因为这类药物在降压的同时可以减少蛋白尿,预防左室重构,延缓心衰症状出现。必要的时候建议患者联合口服比索洛尔、螺内酯,进一步预防左室重构以及血管重构。"
2019/08/19收听(34923)
"左心房扩大患者基本都会存在心脏器质性疾病,最常见的是高血压。当血压升高,心脏后负荷增加,心房压力负荷就会增加,会导致左心房的扩大。左心房扩大还可见于瓣膜病、二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的情况。从解剖上来看,左心房和左心室之间有一个叫二尖瓣的阀门,它的作用是保证血液单向流动,当二尖瓣关闭不全时,心室射出来的血液反流回左心房,长期就会导致心房的负荷增加,心房内压力增加,就会发生心房扩大。当二尖瓣狭窄时,左心房的血液无法有效的泵入到左心室,左心房遗留的血液量就会增加,就会导致心房压力大,导致左心房扩大。心房压力大,心房扩大以后会出现房颤。老年人长期的特发性房颤也会导致心房扩大,但一般左心房和右心房都发生扩大。高血压、瓣膜病等早期可能会单纯的左心房扩大,长期左心负荷增加后,会导致左心室也随之增大,会影响到左心功能,可能会出现左心衰竭,这种情况不可逆。早期一般没有明显的症状,继续发展会出现呼吸困难、心慌、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧等。目前心房扩大心电图可看出,但最准确的是心脏彩超诊断。一旦诊断,要结合基础疾病进行治疗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/31收听(17690)
如果心房增大,尤其是双心房都增大,多数有病理基础,比如风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病,... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(56336)
如果心房增大,尤其是双心房都增大,多数有病理基础,比如风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病,...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(56336)
"如果是房性早搏,偶尔发生的早搏一般不需要治疗,但是频繁的早搏,尤其是在心脏病的基础上,可以演变成严重的恶性心律失常,心律紊乱,继而可以导致心绞痛和心力衰竭。早搏的危害性还是在于引发早搏的原因。所以心血管疾病必须把早搏的病因及时落实,寻找原发病,从而可以根治,以防止持续性早搏之后出现心脏结构的肥厚性改变,比如左心室肥厚,进而可以出现肺动脉高压、心衰、心律失常等,这些可以随着早搏年头的增多以后,可以会出现并发症,进而影响人的生活质量,特别是多源性早搏需要抗心律失常及药物治疗,提高预后。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/02收听(17413)
"房间隔缺损能否使左房、左室大?房间隔缺损会导致左房、左室增大,主要机制是因为房间隔缺损的时候,血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚,左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高,左心房平均压力8-10mmHg,而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此,经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右,临床上不出现紫绀,左到右分流的血流小取决于缺损的面积,左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近,所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大,肺血管阻力下降,右心室压力降低,右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多,右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大,缺损的面积有可能相应的增大,分流量进一步增多,临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多,为体循环血量的2-4倍,但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压,仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多,但又由于肺循环的顺应性较差。因此,虽然肺循环血量增多,但肺动脉压在早期病并无明显增高,在童年期心房缺损的孩子病例中,由于肺循环阻力增大,肺动脉压升高,在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加,肺循环阻力的变化,可以出现右心室、右心房压力逐渐增高,这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低,可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病,出现左房、左室的肥大的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(11020)
"双房增大对生命有很大危险性,会引起高血压病、甲状腺功能亢进、贫血、左心衰、右心衰、全心衰、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺心病、肺动脉高压、房颤等。左房增大比较常见,左房增大是由于冠心病、高血压、风湿性心脏病、心律失常、心肌病等病引起,左心房压力增大和负担过重会出现左心房肥大。右心房肥大可能是先天心脏病、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等症状引起。双房增大可以引起心功能不全,即心衰,对身体具有一定危害性。平时暴饮暴食、吸烟、喝酒,都会引起这种情况,严重影响患者的生活质量及生命安全,双房增大建议积极检查治疗原发病。建议不吸烟、不喝酒、不吃辣,平时保持心情愉悦、饮食清淡等。"
2020/01/22收听(63570)
房早,即房性期前收缩,是常见的快速性心律失常,不同的发病原因,危害不同。房早的常见类型如下:<... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(96712)
房早,即房性期前收缩,是常见的快速性心律失常,不同的发病原因,危害不同。房早的常见类型如下:<...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(96712)
"正常心脏节律是由窦房结发放,窦房结兴奋后会发放冲入到心房,心房收缩后会把兴奋,传到心室导致心肌收缩。房早是在窦房结兴奋之前,心房某个部位出现异位的兴奋灶,首先兴奋引起心室的收缩,被称为房早。房早患者会有心悸的临床表现,也称为心慌,房早可以是生理性的,比如饮酒、喝咖啡,或兴奋、焦虑、失眠都会引起房早。很多健康人群,房早发生频率也比较高,只要房早没有影响生活,则无需治疗。但如果房早比较频繁,就需要去进行干预,比如这段时间比较紧张,可以口服β受体阻滞剂,倍他乐克。还有些房早是病理性的,如甲亢病、心肌缺血的病人、心脏瓣膜病的病人,建议要到医院去就诊,寻找房早的病因,从病因上进行对症治疗,可以防犯未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(44584)
房早可以见于正常人,尤其在饮酒、熬夜、喝浓茶、喝咖啡、心绪激动情况下。各种心脏病病人也可以出现... 苏振琪│淮北矿工总医院 2018/12/28播放(67724)
房早可以见于正常人,尤其在饮酒、熬夜、喝浓茶、喝咖啡、心绪激动情况下。各种心脏病病人也可以出现...
苏振琪│淮北矿工总医院
2018/12/28播放(67724)
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