增生性肠息肉是良性吗

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

增生性肠息肉是良性吗

2023-04-19 13:07播放 :

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视频内容

增生性肠息肉是良性息肉，临床所说的息肉都是指的良性息肉。但是有一部分息肉样病变，比如做了结肠镜看到该部位像息肉，但是到底是良性息肉还是已经恶变，这时如果不确切，就需要做病理检查。

病理检查一般1周的时间就可以出结果，出结果以后就可以明确到底是良性还是恶性的。对于息肉而言也包括非肿瘤性的息肉和肿瘤性息肉，肿瘤性息肉不是已经是恶性的，而是有一定的概率变成恶性，就是有恶变的可能。

非肿瘤性的息肉就包括增生性息肉，还包括炎性息肉。非肿瘤性息肉恶变的概率基本上为0，因此对于增生性息肉而言，就不用特别担心。但对于肿瘤性的息肉而言，就要提高警惕。肿瘤性息肉如果比较大比如1-2cm或者形态有异常，就要特别注意，包括需要病检，还包括需要尽早手术切除。

增生性肠息肉是良性还是恶性

"增生性息肉，很多患者对其不太了解，其发病没有非常典型的临床表现，偶尔会出现大便带血。增生性息肉会有一定的恶变率，但目前仍属于良性肿瘤，不管是位于哪个部位的增生性息肉，发现后都建议进行内镜下手术治疗，可以选择单纯套扎或者电灼烧进行治疗，切除的组织要进一步行病理学检查以明确是良性还是恶性病变，如果是恶性，可能还需要行进一步的扩大手术以防肿瘤转移。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/03收听(25858)

增生性肠息肉严重吗

"增生性的肠息肉，主要看息肉的大小判断严重性，如果息肉小于2cm以下，多数是增生性的，不需要特殊的关注，只要给予内镜下的息肉切除，多数都能达到临床治愈。如果息肉比较大，在3cm以上或者更大的息肉，有可能在增生性息肉的顶端发生恶变，也称为不典型增生。如果达到重度的不典型增生，可以考虑是癌变的可能，这种情况需要积极给予内镜下的ESD或EMR切除治疗。严重的伴有其他地方转移，需要积极的给予外科手术治疗。总之，增生性息肉如果比较小，不是特别严重；如果息肉比较大，是比较严重的，需要积极的内科或者外科手术治疗。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(15134)

增生性肠息肉怎么治

无论是增生性的直肠息肉，还是增生性的结肠息肉，一经发现以后是需要尽快进行手术治疗的。一般治疗方法选择电子肠镜下射频治疗术或者单纯的手术结扎。将切除下来的离体组织做进一步的病理化验，确定良性或者恶性病变程度。如果是良性病变，可以选择每半年复查一次电子肠镜，连续复查三次以上均未见新增生的息肉，可以适当的延长电子肠镜的检查时间，尤其是某些家族性体质的患者，可能会存在家族性息肉病的病史，一定要做好复查。如果是恶性息肉，需要进一步进行局部的盆腔核磁检查，查看是否存在转移，并且进行全面的手术切除治疗。

语音时长01:18''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/12收听(98062)

增生性肠息肉会癌变吗

"增生性肠息肉不易发生癌变，还有幼年性息肉、炎症性息肉、淋巴性息肉都不容易发生癌变。有两种类型的息肉有癌变的可能性：第一，管状腺瘤性息肉，是一种良性上皮肿瘤，但是有癌变的可能，癌变率在1%-5%；第二，绒毛状腺瘤息肉，较管状腺瘤息肉少，多为单发，但病变容易发生癌变，是管状腺瘤息肉的10倍以上。针对息肉的治疗目前常用内镜切除法，如果是炎性或增生性息肉，很少发生癌变，无需特殊处理，每年复检1次即可。如果是管状腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤息肉，要引起重视，切除后每半年复检1次胃镜或肠镜，以便及早发现复发或者癌变。平日饮食要清淡、易消化，避免生、冷、硬、辛辣刺激性食物的摄入，避免酒精、浓茶、咖啡等不良影响；作息要规律，保持良好的心情、充分的睡眠时间，积极配合治疗。"

语音时长01:41''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(62468)

直肠增生性肠息肉严重吗

"直肠增生性息肉是否严重一般要依据息肉的性质、大小等因素进行客观分析。一、如果直肠增生性息肉为炎性息肉，体积较小没有造成肠管的堵塞。息肉表面光滑、质地均匀、柔软度较好、边界较清晰，这种情况下息肉属于良性病变不会发生癌变，对人体不会造成严重影响。如果息肉体积大于3mm，可考虑行内镜下息肉切除，预后较好。二、如果增生性息肉为腺瘤样息肉，息肉体积较大造成了肠管的堵塞，息肉表面伴有多发的糜烂或菜花样改变，此时常提示息肉有发生癌变的可能。肿瘤细胞可全身转移危及患者生命，建议患者尽早行手术切除病变肠管，大部分患者可达到较好的治疗效果。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/10收听(95765)

02:05

增生性肠息肉会癌变吗

增生性肠息肉是一种临床最常见的息肉，好发于远端大肠，一般体积较小，很少有直径超过1cm。早期症...

侯迎生│烟台毓璜顶医院

2019/11/27播放(58906)

结肠增生性肠息肉怎么治疗

"结肠增生性肠息肉治疗上一般不需要特殊的处理，定期观察就可以了。结肠增生性肠息肉属于良性的病变，大多数是由于反复的炎性刺激，最后造成局部肠黏膜增生形成息肉，它属于一个假性息肉，是完全良性的疾病，而且是不会恶变的一个息肉，所以定期观察就可以了。如果增生性的肠息肉伴随有明显的腹泻、腹痛等不适，可以及时的对症治疗。如果发现结肠增生性的肠息肉，建议还是到正规专科医院完善相关检查，明确诊断后，采取定期观察的治疗方式。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/24收听(63470)

直肠增生性肠息肉怎么治疗

直肠增生性息肉是一种良性病变，一般没有明显的临床症状，多数是在做肠镜检查中发现。直肠息肉可根据息肉生长位置的不同，选择对应的切除方案，位置低的可以进行肛门口切除，位置高的息肉，可以在电子肠镜下切除。行内镜下息肉切除手术时，一般情况下直肠增生性息肉可以进行套扎切除或者在内镜下行息肉黏膜下切除，切除的息肉进行病理检查，并且进行定期复查。比较小的息肉可以行息肉电烧切除或者定期复查，内镜下息肉切除后建议患者卧床休息，避免过度劳动或劳累，禁食辛辣、刺激的食物。如果息肉比较大，在内镜下无法切除需要开刀手术，可以行开腹或者腹腔镜下直肠息肉切除术。

语音时长01:25''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(92372)

结肠增生性肠息肉严重怎么办

"对于结肠增生性息肉严重以后，需要及时配合医生给予行肠镜下息肉电凝电切除术。结肠息肉是比较常见的肠道的良性肿瘤，所以不算是严重的疾病，而且患者已经明确结肠息肉的性质为增生性息肉，该类型的息肉很少会发生癌变的情况，所以是不严重的疾病，请患者放心。如果患者所指的严重是因为多发的息肉，或者该息肉比较大，而且蒂比较粗，这也可以在内镜下行微创手术治疗。不管是多少个肠息肉或者个头很大的息肉，只要病理已经明确为良性的，就不算是严重的息肉，其治疗方法同普通的息肉一样，需要给予行内镜下电凝电切除术，就可以达到治愈的效果。"

语音时长01:31''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/29收听(64162)

01:39

结肠增生性肠息肉怎么治疗

结肠增生性息肉主要是针对原发病进行治疗，息肉可随访观察，无需处理。若增生性腺瘤恶变成癌，则需要...

刘文方│上海市同济医院

2021/04/02播放(71457)

结肠增生性肠息肉是什么意思

结肠增生性肠息肉表现为黏膜的肥厚增生，但是其基本结构正常，有一些会呈囊状扩张，但是总体来讲，有限的细胞分裂和充分的细胞分化，都属于非肿瘤组织的特点，它表明增生性的息肉，不会发展成腺瘤或者是癌。临床上，通过检查发现之后也多采取保守观察，有一些只是暂时性的病变，因此都无需特殊处理。增生性的息肉其表面比较光滑而且较小，为多发性，以直肠和乙状结肠多见，并且常发于中老年人身上并不产生任何症状，所以无需特殊关注。

语音时长01:22''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/27收听(59961)

炎性增生性肠息肉严重吗

"炎性增生性肠息肉不是特别严重，炎性增生性肠息肉在临床上又叫做假息肉，通常是由于患者的肠道息肉受到慢性炎症的刺激从而诱发，出现此情况的原因，通常与患者不良的饮食生活习惯有一定联系，比如长期进食辛辣、刺激的食物，或者长期饮酒等。也有可能是由于患者患有肠结核，以及溃疡性结肠癌等疾病而诱发，一般会出现腹部疼痛，以及腹泻等症状。这种情况病情是比较复杂的，病程比较长，而且多发，不及时治疗，息肉的面积还可能会增长，或者需要口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢地尼分散片等进行治疗。如果检查发现患者的息肉越长越大，需要及时进行手术切除，所以说此情况不是特别严重，但是需要定期检查。"

语音时长01:42''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(50706)

增生性疤痕是怎么来的

"增生性瘢痕一般多见于瘢痕体质的人群。增生性瘢痕跟普通的瘢痕其实形成的机理是类似的，无非就是由于外伤所致的皮肤破损，而伤及了真皮。真皮在修复的时候，它的胶原纤维、成纤维细胞在修复的过程中开始增殖，所以出现了瘢痕情况。增生性瘢痕一般是由于成纤维细胞在修复增殖的过程中，处于一种没有监管、没有控制的状态，而过度地增殖，会形成手摸上去是凸起来的，凸出平面的瘢痕，也就是所说的增生性瘢痕。"

语音时长01:10''

冯爽│天津市人民医院

2018/03/23收听(71640)

什么是增生性疤痕

"增生性疤痕是疤痕组织的增生反应，是由于个体差异导致的皮肤创伤后的病理性反应。手术、外力或者自己用手抠导致皮肤表层受损，特别是伤及到真皮层的时候，皮肤修复会产生胶原组织增生，就形成了肉眼看到的增生性疤痕。胶原组织通常是由大量的胶原母细胞演变而来，它是由炎症因子刺激形成的，由于个体差异，有的人对胶原母细胞刺激特别敏感，容易产生大量的胶原纤维。"

语音时长01:16''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/05收听(88054)

什么是增生性骨膜炎

"增生性骨膜炎即骨质增生，为骨关节炎表现，是退行性变化，无需过度担心。骨关节炎与人体退变有关，随着年龄增长，关节磨损逐渐出现退行性骨关节炎。关节间隙变窄、骨质增生、软骨变薄、质量变差，会出现关节疼痛甚至肿胀，活动后疼痛可能加重。治疗主要采取减少体重，减少关节负荷，增加关节保暖，避免爬山、爬楼，增加关节附近的肌肉锻炼、关节稳定性，避免关节受损，增加有利因素保护关节。必要时再口服氨基葡萄糖等药物保护关节，但应主动进行功能锻炼、减重，增加肌肉功能训练较药物更有效。增生性骨膜炎患者在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则，不能急于求成，尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。"

语音时长01:39''

纪泉│北京医院

2020/05/25收听(80073)

什么是增生性息肉

增生性息肉是息肉的一种病理类型，性质跟息肉所在肠腔和胃腔原有的黏膜性质是一样的，属于腺性，一般增生性息肉是良性的，不会恶变。当明确为增生性息肉后，需要在电子胃镜或电子结肠镜对息肉进行电凝电钳，一般手术后隔半年或一年左右复查电子胃镜和肠镜，看息肉是否再长出来。增生性息肉在切除后需要控制饮食，不要吃油腻、油炸等刺激性的食物，不能喝酒，一定要养成按时排便的习惯，特别是结肠的增生性息肉。增生性息肉是相对于其他乳头瘤状息肉和腺瘤性息肉而言，后两种情况可能会出现癌变。

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/21收听(95160)

01:48

肠息肉是良性的多还是恶性的多

肠息肉是发生在结肠的一种新生的肿瘤性疾病，肠息肉严重程度与肠息肉是否有恶性倾向有一定的关系。肠...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/03播放(79955)

肠息肉4cm有良性的吗

肠道息肉是良性还是恶性常常和大小并没有直接的关系，但是越大的息肉恶性的可能也越大。对于达到4cm这样的病变，一般通过结肠镜的办法是不能将其切除的，因为肠镜大多能处理小于2cm或者带有比较长的蒂这样的息肉才能在镜下切除。对于4cm的息肉病变大多会经过开刀的肠切除、肠吻合的办法，将病变连同周围的肠管一块切除，并将病理送到病理科进行最终的诊断。如果是良性手术后的愈合相对较好，如果是恶性病变在手术之后还要根据病理报告来判断是否需要进一步的肿瘤全身化疗。因此，对于4cm的肿物一定要及时的进行切除，并通过病理学最终明确其性质。

语音时长01:30''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/25收听(61519)

增生性疤痕怎么办

"增生性瘢痕可以注射药物曲安奈德注射液进行治疗，然后等到瘢痕软化的时候去医院进行手术治疗。也可以口服维A酸进行治疗，有助于防止复发。增生性瘢痕一般是由于当皮肤出现了瘢痕，自己没有进行处理，然后瘢痕开始增生，严重影响美观。如果瘢痕比较大，可以进行激光治疗，激光治疗一般不会留下瘢痕。但是激光处理后一定要注意，不要被紫外线照射时间过久。饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物。以后再发生伤口破溃的现象时，一定要及时清理，当出现瘢痕时不要用手抠。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(50140)

增生性疤痕怎么去除

"增生性的疤痕明显突出于切口或者皮肤表面，病人在平时会出现局部瘙痒、疼痛，明显的不适感，甚至严重的影响病人日常的生活、工作。可以选择手术再次将病变切除，在局部麻醉或者静脉麻醉下，将增生的疤痕组织完整的切除，创面可以通过结节缝合的方法，在手术以后要给予广谱的抗生素，预防感染再发，也能降低疤痕组织发生的几率。对于轻度的增生性疤痕，可以选择注射抗疤痕针，常用的药物是醋酸曲安奈德，也可以联合应用利多卡因以及维生素B12。轻度的可以通过外用抗疤痕的膏剂进行治疗，在平时应该注意饮食结构的调理，最好不要饮酒，不能吃过于辛辣的食品。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/16收听(69680)

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