北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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治疗时既要针对不同原因进行相应治疗,如先天性心脏病,因为心脏结构出现异常,唯一的治疗方法是通过手术把心脏结构恢复到正常,才能治愈。冠心病是属于慢性病、老年性疾病,需长期服用药物进行治疗。
心脏病的范围非常广,和心脏相关的所有类疾病都可以归为心脏病。最常见的如冠心病,老年人比较容易得,因为心脏血管狭窄引起的一类疾病,往往引起心肌缺血。另外像高血压也可以引起心脏病,叫高血压性心脏病,还有肺心病,因为慢性肺病引起的心脏病。先天性的先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,属于先天性心脏病。还有酒精性心肌病、甲状腺功能异常,甲亢引起的心肌病等。
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"心脏病治疗的这个问题比较笼统,因为心脏病有不同的类型,而不同的类型的心脏病治疗的方法是并不相同的,说明如下:一、冠心病主要由于冠状动脉出现动脉粥样硬化,造成管腔狭窄,使心肌供血减少。治疗的办法主要是增加心脏供血和减少心肌氧消耗,缓解心绞痛的症状,同时也要延缓动脉硬化的进展以及抗血小板的治疗。二、如果是心脏的瓣膜病会由于瓣膜的狭窄或关闭不全带来心功能损伤,这时候的治疗主要是针对心功能不全。三、有些心肌炎症,是由于心肌受到病原微生物、免疫反应引起心肌的损害。这时候的治疗主要是休息以及并发心功能不全、心律失常的针对性治疗。所以不同心脏病的类型,治疗的方法是完全不同的,首先需要对心脏病进行明确诊断,才能够选择合适的治疗方案。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(34712)
心脏病种类很多,对于不同类的,治疗方案肯定也不尽相同。如冠心病,除药物治疗外,控制饮食、戒烟戒酒、控制体重,都是治疗方案。对于药物治疗后仍然反复出现心绞痛,甚至心肌梗死的患者,建议完善冠脉造影检查,根据结果,考虑进行支架治疗,或者外科手术搭桥治疗。对于先天性心脏病的患者多考虑进行外科手术,封堵治疗或者内科介入封堵治疗。对于风湿性心脏瓣膜病的患者,如果瓣膜病变严重,可以考虑进行瓣膜置换治疗。对于心律失常的患者而言,目前快速型的心律失常,绝大多数可以应用射频消融的手段,而缓慢型的心律失常,可以考虑植入永久起搏器。对于心功能不全的患者,除了常规应用药物治疗外,还可以考虑心脏再同步治疗,甚至心脏移植。
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(14492)
"得了心脏病,药物治疗是首选的治疗方案,可以通过降压、降脂、扩血管、抗心律失常等方案进行治疗:1、降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂等;2、降脂药物包括他汀类药,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;3、抗心律失常药物包括胺碘酮、索他洛尔等;4、扩血管药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯缓释片等;5、抗血小板药物包括阿司匹林和替格瑞洛等;6、抗凝药物包括华法林、达比加群等。还有心脏病的手术治疗,包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、射频消融术以及起搏器植入术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(50651)
"严重的心脏病,这里主要描述急性心肌梗塞。急性心肌梗塞作为冠心病最严重的形式,是心肌细胞的直接坏死,这种情况随时有可能会危及生命。患者如果出现突发胸闷、胸痛,持续不缓解,伴有大汗淋漓的情况,不需要犹豫,立即拨打120,通过急救转运车转移到附近有资质的三级以上医院心内科、抢救室的胸痛中心单元。在医生指导下口服心梗一包药,心内科会诊医生会诊,判断有无行急诊冠脉造影及支架植入手术的指征。如果医生建议紧急手术开通血管,患者和家属切不可犹豫,或者反复询问家里的亲戚、其他非医疗专业人士,否则容易错失最佳的手术时间。手术后应收到心内科重症监护室,予双联抗血小板治疗、抗凝治疗、扩冠、调脂稳斑、改善循环等处理。在患者成功出院以后,应该定期到医院随访,在放支架后一年半到两年的时间,应该回到医院住院再次行冠脉造影手术,判断原来支架内有无新的狭窄,原来没有放支架的血管有无进展为需要放支架的情况。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(88866)
"心脏病怎么治疗,得看心脏病究竟是什么类的一种心脏病。首先是先天性心脏病,比如房缺、室缺、动脉导管未闭、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流,可以是通过手术治愈,或者是通过心导管的介入手术治疗。其次是病毒性心肌炎或者细菌性心内膜炎,可以通过营养心肌的药、通过抗生素治疗。再次是冠状动脉粥样硬化,通过可以降脂、降血压、控制血糖,可以控制心脏病的发展。所以不同的心脏病有不同的治疗方法。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(27061)
心脏病在治疗前要确定所患心脏病的种类,因为不同心脏病有不同的治疗方式。如果是冠心病需要进行药物治疗,患者在进行药物治疗后会频繁出现心绞痛症状,甚至引发心肌梗死,建议尽快去做冠脉造影检查。根据检查结果选择进行支架介入治疗或者搭桥手术治疗。如果患者属于先天性心脏病,大多数需要进行外科手术才可以得到良好的治疗效果,如果是风湿性心脏瓣膜病的患者,病情较为严重的建议进行瓣膜置换治疗。心律失常的患者如果是快速型心律失常建议进行射频消融手术,缓慢型心律失常可以植入起搏器来帮助治疗。心脏病的种类不同,治疗方案也会有所不同,一定要先进行确诊再选择治疗方案。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(10539)
"不同心脏病的治疗方法不同,但是最重要的都是要去除病因。心脏病分为原发性和继发性心脏病,原发性心脏病是心脏病变导致的疾病,如风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病等;继发性心脏病,如肺心病、高血压性心脏病等,无论发现哪种心脏病都要及早进行干预治疗。心脏病治疗病因时还需要对症治疗,如抗凝、降血压、降血脂等。另外,生活作息也很重要,不可剧烈运动以免加重心脏负担、防寒保暖、保持大小便通畅等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(12798)
"心脏病包括很多种,最常见的是冠心病、心律失常、心衰等。在日常生活中患者常常会出现心脏的症状,如胸闷、气短、心前区疼痛、心慌等,建议患者到医院就诊,查明看是哪一类的心脏病。以冠心病为例,患者会出现劳累或者是情绪波动之后一个发作性的胸闷、气短、心前区疼的症状,这个时候要嘱患者休息或者是舌下含服硝酸甘油来缓解症状,同时要口服抗血小板药物如阿司匹林,调脂的药物如他汀类药物睡前一次口服,严重的时候可能还要给予冠脉支架或者是冠脉搭桥手术治疗。如果是心律失常,要给予抗心律失常的药物,临床常用的是β受体阻滞剂,可以配合中药治疗如参松养心胶囊。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(33079)
"心脏病有很多种,最常见的就是冠心病,冠心病的治疗包括药物治疗和介入治疗。一般来说血管狭窄程度比较重的冠心病需要介入治疗,做造影,有必要的时候放支架,同时口服药物。另外一种冠心病的治疗方案就是口服药物保守治疗,单纯的口服药物方案包括抗血小板的药物、保护心肌的药物、调节血脂的药物,这三类药物就叫做冠心病的三驾马车,代表药物就是阿司匹林、倍他乐克和可定。当然与此同时还要注意控制血压、血糖,改善睡眠、饮食结构,有可能的话还进行相应的药物应用。"
苏崇一│山东省立医院
2020/03/26收听(57179)
"心脏病如果需要彻底治疗或治愈,相对较难。首先,要查明导致心脏病的原因,要根据病因来进行对因治疗,才能够彻底治疗心脏病。例如患者的心脏病属于冠状动脉粥样硬化而引发,治愈则相对较难,但是能够通过控制冠状动脉狭窄和缺血的程度,例如改善冠状内粥样硬化斑块的大小、增加其稳定性,或者缩小冠状动脉硬化斑块的面积,能够改善心脏病的症状,并且能够防止复发。其次,如果心脏病的原因属于内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能亢进而导致,需要彻底治疗甲亢,在甲亢治愈后,心脏病则可以相对进行控制。无论是什么因素而导致的心脏病,都必须积极治疗原发病,才能有效将心脏病进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(66097)
"如果突发性的胸痛,病人可能有心绞痛,或者是有心梗的情况,就需要赶紧休息,找个地方先坐着,然后含服速效救心丸,或者硝酸甘油,立马送到最近的有胸痛中心的医疗单位去。对于突然晕厥的病人来说,首先要把病人放平,然后判断病人的意识,判断有没有呼吸,触摸病人的颈动脉有没有搏动。如果发现病人出现了面色的苍白、抽搐、颈动脉搏动的消失、瞳孔有散大的情况,可能病人已经出现了心脏的骤停,得赶紧给病人做心肺复苏,心肺复苏是由一整套的流程构成的,包括开放病人的气道、胸外的按压等等,立即求助最近的医疗单位。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/02收听(13240)
"心脏病的治疗,这个问题问得有点大,心脏病因为包括很多情况:第一、冠心病属于心脏病;第二、风湿性心脏病属于心脏病;第三、心衰也属于心脏病,当然还有心肌病也属于心脏病。问这个问题的治疗,可能主要是冠心病的治疗。冠心病的治疗又包括药物治疗、手术治疗和药物、手术以外的治疗。药物治疗就是主要是用一些阿司匹林,抗血小板的药物;扩张血管的药物,目前市面上是欣康;再就是营养心肌的药物,万爽力;再一个就是他汀这一类的控制血脂的药物;有时候还会加上一些控制心率、血压的药物,控制心率往往常见的是倍他乐克,控制血压的也很多,代文、洛汀新这一类的。这是对冠心病的综合的药物治疗。还有药物治疗效果不好的情况怎么办?就牵扯到手术治疗,最常见的就是做造影放支架,这是老百姓经常听到的。如果血管病变比较严重,狭窄的程度超过70%以上,合并有明显的症状,一般是用支架治疗,这需要住院做手术。还有就是做搭桥手术,病变很严重,支架又解决不了,并且适合做搭桥,就需要开胸做搭桥手术。搭桥就相当于在狭窄的血管上面再搭上一个桥,让血液绕过狭窄的部位,这需要心外科开刀手术。除此之外,就是改善生活方式,平时少吃盐,少吃油性大的东西,不抽烟,戒酒,多活动,保持足够的睡眠,这对于冠心病的来说,都是非常重要的一些方面,需要大家注意。"
2018/02/07收听(64436)
"突发性心脏病,首先包括很多类型的心脏病,比如心肌病、心肌炎、冠心病、瓣膜病。大部分人理解的突发性心脏病和冠心病是有密切关系的。如果是冠心病引起的心梗,大致治疗方式是强心、利尿、扩血管等,这些是老生常谈的问题。如果是心肌病,也包括酒精性心肌病、围产期心肌病。酒精性心肌病主要是喝酒,每天喝三两以上、喝七八年以上,有可能得酒精性心肌病,这种情况一定要戒酒。还有一种情况是围产期心肌病,在孕妇生孩子前后得的一种病,射血分数比较低,出现心衰的情况,这时针对心衰进行治疗。如果是心肌炎有可能是感冒引起的,也要对症治疗。再就是瓣膜病,出现瓣膜病之后,瓣膜出现脱垂,要进一步进行瓣膜成形,再就是进行瓣膜置换。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(18281)
高血压引起的心脏病临床上称为高血压性心脏病,以心脏的舒张功能障碍为主,主要表现为双下肢水肿、胸... 刘强│江西省人民医院 2019/02/13播放(99201)
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心房颤动简称为房颤,治疗措施主要有以下几方面:1、针对症状进行治疗,比如心房颤动... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(90816)
心房颤动简称为房颤,治疗措施主要有以下几方面:
1、针对症状进行治疗,比如心房颤动...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(90816)
诊断冠心病,有可能比较轻,可以去吃药,有些比较严重的,做支架了,甚至于做心脏搭桥手术,还需要终身吃药的,不是做完手术或者支架完了就可以不吃药了。所有的药物叫冠心病二级预防,更多的药物是为了预防,预防血管再堵塞,或者放的支架、搭的桥再进一步的狭窄或者堵塞。这部分药物分为几类,最常见的叫血小板抑制剂,让新的血管或者支架里头不要再有血栓或者斑块。冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是血管里头有粥样硬化斑块了,比如阿司匹林或者波立维,还有一些更新的药物是起这个作用。第二个现在强调的就是降脂药物的治疗,最常用的是他汀类的。血脂正常了,或者原来没有高血脂,这部分病人是一定要吃的,目的是为了让血脂降到更低,能够尽量的减少由于血脂沉积造成的血管的狭窄。还有一些针对冠心病的原因或者引起冠心病的一些其它疾病的药物,比如高血压的病人,要吃降压药,要把血压降到正常,需要把血压降得尽量低一些的,这样对心脑血管一定是有好处的。还有比如糖尿病的药物,通过饮食、药物一定要把血糖控制很好,这样也避免造成了血管内皮的损伤,造成进一步的狭窄。还有一些其它的辅助的药物,这些都是要在专业的医生指导下进行服用。
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(79663)
"先天性心脏病患者有少数可以自愈,但是也有随着年龄的增长逐渐出现并发症。症状较轻的患者可以应用药物保守治疗,手术治疗是主要的治疗方式,包括根治手术、姑息手术和心脏移植,适用于各种先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,也可用于复杂的先天性心脏病,如合并有肺动脉高压、法洛四联症及其他有明显症状的心脏病。近年来,介入治疗发展比较迅速,有球囊扩张和封堵器封堵缺损,可用于动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损而且不合并其他并发症的先天性心脏病。"
2019/05/22收听(82225)
治疗心脏病的穴位有很多种类型。心脏病是个很大的概念,一般分为心肌病、心律失常以及冠状动脉粥样硬... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(64719)
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丁宇│中国人民解放军总医院
2023/04/20播放(64719)
治疗心脏病的药物,实际主要是改善心脏缺血症状。具体用药包括以下几种:1、硝酸酯类... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(51959)
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1、硝酸酯类...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(51959)
" 在临床上,所谓的后天性心脏病,是针对先天性心脏病而言的一大类疾病总称。后天性的心脏病,一般包括冠状动脉粥样硬化所引起的冠心病、风湿性心脏瓣膜病、酒精性心肌病,细菌或者是病毒感染所引起的心肌炎等,也都属于后天性心脏病这一类型。 对于后天性心脏病的治疗,主要包括对因治疗和对症治疗两个方面,比如针对细菌或者是病毒感染所导致的心肌炎,在治疗上应该给予相应的抗生素使用、抗病毒药物使用,以及一些激素等药物使用。与此同时,针对后天性心脏病的相关症状进行有效的治疗,包括应用抗心衰的药物使用,利尿剂的使用,以及改善心脏结构重塑的药物使用等。对于后天性心脏病的相关诱因,应该进行积极的防控,比如说戒烟、戒酒,控制患者的高血压、高血糖、高血脂等相关的情况。"
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2019/12/17收听(52588)
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