上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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胸椎间盘突出的发生概率较低，很多时候未必发生相应的症状，但如果出现比较严重的胸椎椎间盘突出，也可能引起相应的症状，比如患者可以出现双下肢的无力、疼痛、麻木、胸部疼痛和两便功能障碍、性功能障碍等，此外还有一小部分患者可能出现胸部感觉的异常。
所以胸椎椎间盘突出虽然比较少见，很多时候也不见得会引起明显症状，但是严重的胸椎椎间盘突出，仍然可以出现比如造成双下肢的无力、疼痛、麻木、胸部疼痛、感觉异常，甚至两便功能障碍和性功能的异常。
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"胸椎间盘突出的患者，有可能会表现出如下的症状：1、有可能会表现出胸椎局部的症状，比如在后背的正中，可能有局部的疼痛、肿胀、活动受限，并且有可能在活动当中有一些异响。2、可能有胸髓受压的相关症状，在突出的平面以下，有可能有感觉和运动功能的不同程度丧失，比如可能有此平面以下的感觉功能减退、肌力的下降，严重的甚至还有可能引起截瘫。另外，在突出的平面以下，一些浅反射和深反射会受到不同程度的影响，甚至会完全的消失。3、有可能会表现出胸椎的神经根受刺激的症状，比如有可能有一侧或双侧胸廓放射性的疼痛，并且有呼吸困难等相关症状表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(24438)
胸椎间盘突出的患者，可能会出现以下的症状：1、胸椎出现局部症状，例如背部的正中央会出现局部疼痛、肿胀，或者感觉到活动受限，在活动的过程中可能会发出异常声音。2、胸部脊髓受压的有关症状，出现胸椎间盘突出的脊椎下面，会发生不同程度的感觉功能和运动功能衰退或者丧失，例如在平面下触觉功能和肌肉力量出现下降，甚至可能导致瘫痪。 在突出平面下或浅或深的反射都会受到一定程度影响，甚至完全消失。3、可能会出现刺激胸椎神经根的症状，例如由于胸部一侧或两侧出现放射性的疼痛，以及相关症状，例如呼吸困难。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(16207)
椎间盘突出是临床的常见病、多发病，多见于腰椎、颈椎，胸椎间盘突出相对要少见，胸椎间盘突出一般引... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(80564)
椎间盘突出是临床的常见病、多发病，多见于腰椎、颈椎，胸椎间盘突出相对要少见，胸椎间盘突出一般引...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(80564)
"胸椎间盘突出一般是不用进行矫正的，因为胸椎的椎管比腰椎的椎管要粗，胸椎的椎间盘突出一般症状较轻，无需矫正。有一些按摩的手法说是可以矫正椎间盘的突出，但是真正专业的按摩不多，而且按摩还有一定的风险，有可能还会加重椎间盘的突出。一般胸椎间盘既然症状不重，没有必要再进行矫正。如果症状比较突出，会引起大小便失常的症状，需要做手术进行椎间盘摘除，就是椎管的减压手术。所以，西医不建议胸椎间盘突出进行矫正。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/20收听(18521)
"胸椎椎间盘突出，在临床工作当中不是很常见，主要就是由于胸椎的活动比较少，椎间盘不容易发生变性，不容易退变所导致的。胸椎椎间盘突出，一般都会引起明显的症状，因为胸椎的椎管比较狭窄。椎间盘突出如果压迫了脊髓，需要积极的进行手术治疗，千万不能推拿、按摩、针灸、理疗，这些方法没有很好的效果。手术之后还要营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊以及甲钴胺注射液等等。如果胸椎椎间盘突出没有什么明显的症状，可以继续观察，端正身体姿势，避免过度低头、弯腰，要睡硬板床休息，定时改变姿势，加强保暖，避免受凉。同时还是不能推拿、按摩，需要定期复查。一旦出现了椎间盘突出压迫神经脊髓的症状，需要立即进行手术治疗，越早越好。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(426)
"临床中椎间盘突出主要见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。颈椎间盘突出会对周围的神经根或者硬膜囊出现压迫，患者会出现上肢的麻木感及放射痛。如果对硬膜囊有受压，可能出现头重脚轻、走路踩棉感。椎间盘突出影响周围的交感神经，导致交感神经兴奋性异常，也会出现头晕、眼花、耳鸣、咽喉异物感、声带疲劳感等。如果椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，也会有头晕的现象。腰椎间盘突出多数发生在腰四、腰五椎间盘或者腰五骶一椎间盘，会压迫到神经根，表现为下肢的麻木感及放射痛，可能感觉臀部的不适，有明显的沉重感。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(22475)
椎间盘突出的一般规律是首先为腰痛，之后在某一个时间节点转为腿痛。腰痛通常可以持续很多年，比如3... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(60653)
椎间盘突出的一般规律是首先为腰痛，之后在某一个时间节点转为腿痛。腰痛通常可以持续很多年，比如3...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(60653)
椎间盘突出是骨科很常见的疾病类型，常见于颈椎、腰椎和胸椎。产生症状要取决于突出的程度再进行分析和判断，比如常见的间盘突出压迫到颈椎神经，而产生肢体疼痛、麻木，还有无力的表现。疼痛可能会从脖子到胳膊，或者从腰到大腿、小腿、足踝、脚面等。也有的会因为长期的压迫而产生了肌力的下降，比如肌肉的萎缩、勾脚趾，包括竖大拇指力量下降的表现。再严重的比如脊髓型颈椎病，会造成持物不稳或者走路踩棉花的感觉，经常容易摔跤。腰椎如果严重的会产生马尾综合征，就类似于瘫痪，大小便障碍以及下肢不能活动的表现。因此，具体的椎间盘突出的症状有哪些，还是取决于发生的位置以及严重程度，每个个体都有差异，要进行综合分析和判断。状。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(61253)
"椎间盘突出的症状，包括马尾神经压迫症状和神经根的症状。马尾神经症状包括会阴区的感觉麻木、敏感，大小便功能的异常，比如说排便次数增多，排便习惯改变，神经根的症状主要是指向下肢的放射性的疼痛。根据椎间盘突出的节段不同，神经根放射疼痛的部位也有所区别。比如说腰5骶1节段椎间盘突出，容易压迫骶1神经根，会出现脚底的麻木，而腰4-5神经根椎间盘突出，压迫腰5神经根可以出现脚背外侧麻木。除了下肢的放射性疼痛和麻木之外，多数患者还会伴有不同程度的腰背部的疼痛、肌肉紧张。椎间盘突出属于疼痛比较剧烈的疾病，患者往往会出现明显的生活受限，卧床休息之后疼痛可以减轻，长时间坐疼痛可以加重，天气变化也可以诱发疼痛加重。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(33944)
"椎间盘突出的症状通常是指椎间盘压迫神经以后引起的症状，早期以腰背部疼痛为主，会伴有臀部的发散疼痛。如劳累、弯腰或者行走以后，腰部的酸痛伴有双侧或者单侧臀部的发散疼，但随着时间的延长，会出现随着大腿后外侧、小腿外侧和脚背的逐渐往下的放射痛，行走时出现疼痛加重、伴有麻木，病人在直腿抬高时，疼痛往往加重。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(94177)
"病人发生椎间盘突出，不同部位的椎间盘突出，病人的临床表现不一样。如果病人发生颈椎间盘突出，可以诊断为颈椎病。病人可以有双侧上肢的放射性疼痛或者刺痛，同时还会有四肢肌肉无力、皮肤感觉减退、走路下肢有踩棉花堆的感觉、胸部有束带感。还有的病人还会伴有眩晕、恶心、呕吐、视物模糊，或者出现吞咽困难，血压有异常变化等情况。如果病人发生腰椎间盘突出，病人会感觉腰部疼痛。同时病人出现弯腰困难、双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力减弱，同时有的病人还会出现二便异常等情况。所以不同部位的椎间盘突出，临床表现不一样。病人在出现这些症状后，应该及时就诊。经过医生明确诊断后，再根据具体情况，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/10收听(74033)
椎间盘最通俗的叫法，就是腰腿痛，顾名思义，其症状包括腰痛和腿痛。当然最主要的症状还是因为神经，... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(63976)
椎间盘最通俗的叫法，就是腰腿痛，顾名思义，其症状包括腰痛和腿痛。当然最主要的症状还是因为神经，...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(63976)
"椎间盘突出症，不同部位的突出会有不同的表现。如果是病人患有颈椎间盘突出，临床表现有自觉颈部疼痛，双上肢皮肤有刺痛的感觉，皮肤感觉减退，双手肌力减退甚至会出现病理反射。如果病人患有腰椎间盘突出症，临床表现为自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，而且会有双下肢放射性疼痛或者电击样疼痛，腰部活动受限，双下肢直腿抬高试验阳性，双足拇指背伸肌力减弱，严重的腰椎间盘突出症，还会有二便异常。出现这些症状后，可以拍摄颈椎或者腰椎的X光片、CT片，就可以做出明确诊断，根据具体的病症再采取对应的治疗。"
2019/01/03收听(66292)
"椎间盘突出最常见的症状，具体如下几种：1、是下肢放射性疼痛，疼痛一般从臀部向大腿后方、小腿后侧或者外侧，一直放射到足背或者足底，像过电一样疼痛，影响睡觉，有时不同的体位会诱发疼痛的程度不一样。2、是下肢的麻木感，一般在神经压迫的支配区域会有感觉减退，经常是脚背或者是脚底有麻木。3、会伴有一定程度的腰部的疼痛，压迫的神经根主要是向下肢放射性疼痛，但腰部局部的神经也会受到刺激，因此有很多人也会出现腰部的疼痛。4、症状严重的有可能会出现足下垂，走路时脚抬不起来，经常出现磕绊，这是比较严重的情况需要手术治疗。5、出现大小便的功能异常，会阴区的感觉减退，经常是因为椎间盘突出压迫马尾神经导致的，出现这种情况也应该手术治疗。"
2020/09/04收听(60963)
"椎间盘突出的症状，主要是腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症大部分发生在腰椎4\/5和腰5骶1这两个间隙。椎间盘突出以后压迫了神经根，出现了腰背部的疼痛和坐骨神经痛沿着臀部向大腿的后外侧、小腿外侧以及足背的外侧进行放射性的疼痛，这是腰椎间盘突出的典型症状。在弯腰、打喷嚏或者咳嗽的时候都可能出现腹压增高，诱发坐骨神经痛的情况，所以要减轻体重，避免诱发坐骨神经痛的因素。有的坐骨神经痛还可以出现腿部的麻木，脚部的神经受损以后可能会出现小腿背伸无力、足趾无法背伸等，这些都是神经功能受损的严重表现。严重的时候会出现一些叫马尾综合征的表现，大小便出现问题，无法自己控制，出现尿失禁。所以对腰椎间盘突出症的症状可轻可重，轻度的突出或者膨出只是出现腰痛的症状，在弯腰活动或负重的时候出现了疼痛，严重的时候对神经功能的影响比较大，出现感觉和运动的障碍，要及时的进行就诊，避免椎间盘突出，加重神经的损伤，从而造成永久的损伤。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(50548)
"椎间盘突出的症状主要是包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢肌力力量下降、鞍区感觉障碍、大小便功能障碍，其他的少见症状可能还包括腹股沟区疼痛、腹部疼痛、勃起功能障碍、性功能障碍。所有的症状产生原因都是因为间盘突出压迫不同的神经导致的，临床上以下位间盘突出更常见，如腰4-5、腰5骶1椎间盘突出，常见的表现就是腰痛，伴有下肢放射痛，从臀部到大腿外侧、小腿。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(61856)
椎间盘突出的症状包括：1、颈椎间盘突出：应根据病变部位而定，如压迫神经根，表现为上肢疼痛、麻木... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(53645)
椎间盘突出的症状包括：1、颈椎间盘突出：应根据病变部位而定，如压迫神经根，表现为上肢疼痛、麻木...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(53645)
椎间盘突出主要看发生部位，椎间盘突出可发生在腰椎、颈椎和胸椎，症状也不同。腰椎椎间盘突出发生比... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(98147)
椎间盘突出主要看发生部位，椎间盘突出可发生在腰椎、颈椎和胸椎，症状也不同。腰椎椎间盘突出发生比...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(98147)
"胸椎间盘突出的治疗要看椎间盘突出的严重程度。如果颈椎间盘突出在影像学上，比如CT或核磁上能够显现，但是在临床上没有压迫神经或者脊髓的症状。这时需要定期复查就可以，不用特殊的治疗。如果胸椎间盘突出出现对神经脊髓的压迫，比如出现神经根麻木的症状或者是出现轻微的脊髓受损的症状。这时可以进行保守治疗，可以口服营养神经的药物，也可以静点小剂量的激素或者是脱水的药物进行治疗。如果胸椎间盘突出比较重严重地压迫神经和脊髓，而且临床上出现严重的症状，如下肢的截瘫或者是二便的障碍，这时一般需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(16268)
"胸椎间盘突出临床上比较少见，因为胸椎稳定性较强，当出现间盘突出一般多伴有症状，胸椎管比较狭窄，所以造成肋间神经痛或者胸髓受压这种情况，主要的术士是后面椎管扩大减压，并不能直接套胸椎间盘，容易造成瘫痪，所以这种情况要特别禁忌，并不像颈椎、腰椎间盘突出时直接把间盘直接去掉，而胸椎是采用间接的办法把后面的椎管扩大，前方的空间让出来就可以，临床主要是上述处理方法。当出现症状的时候一定要早期手术，这也是需要注意的一点，这个地方压迫到脊髓，越早脊髓刺激得越小，产生临床症状以及将来的预后越好，所以建议患者早期手术治疗。如果不能采取手术，要尽量的减少活动度，佩戴颈围、胸围，保持颈椎、胸椎的稳定，减少局部的刺激症状。"
2021/03/04收听(25108)
北医三院 王雪梅
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