患者脚趾痛，尤其是大脚趾踢到硬物时，必须通过综合判断才能确定是否发生骨折。一旦出现损伤，建议患者尽早到医院就诊，明确诊断，以免延误病情。大脚趾头踢到较硬的东西，可以根据以下几点判断患者是否发生骨折：

1、局部症状：在踢到硬物后，局部会产生疼痛感。如果疼痛较剧烈伴有明显肿胀，或者撞击部位出现瘀血、瘀斑、骨质变形，即畸形，而且活动受限，不能弯曲、用力等，通常考虑为骨折。如果患者出现骨折，疼痛感较强烈，而且疼痛在患者休息后没有缓解，甚至疼痛、肿胀会持续加重；

2、影像学检查：如果出现上述情况，患者可以到医院进行相关检查，如X光片、CT、磁共振等检查，可以明确是否发生骨质断裂，甚至比较轻的裂纹骨折，即骨皮质发生断裂，专业的影像科医生和骨科医生可以综合检查结果判断较细微的骨折。