高血压心脏病的主要表现是向心性左心室肥厚，即整个心室壁肥厚，是一圈的肥厚。在超声心动图上，会表现为室间隔和左室后壁对称性增厚，而如果在短轴切面上，会发现整个心脏的一圈，包括前壁、前侧壁 、后壁、下壁、间隔部，全部都会增厚。
如果早期用药，高血压引起的左室肥厚可以逆转。目前能够逆转左室肥厚的药物，有RAS系统抑制剂包括血管紧张素转换酶的抑制剂，即普利类药物，还有沙坦类药物，如血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂，还有β受体阻断剂，即洛尔类药物。
目前有种新药对左室肥厚的逆转效果也很好，是沙坦和沙库巴曲合在一起的药物，目前已经进入临床，主要用于心力衰竭的患者，但对于高血压患者的适应证，也将要审批，高血压患者也将能从此药中获得更多的益处。
