武汉市第一医院
周围血管病科
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下肢浅静脉曲张发展到一定程度，可出现水肿症状，基本可以分级为C3级别。浅静脉曲张，本身由于浅静脉的瓣膜功能不全，导致血液回流入深静脉不畅。人体分静脉系统和动脉系统，动脉系统从心脏达到全身各器官，包括下肢。静脉系统从下肢血液回流入心脏，故浅静脉瓣膜功能不全后，浅静脉血液无法回流入深静脉，造成浅静脉曲张，进水压力增高，导致血液和水分渗透到组织间液形成水肿。
下肢静脉曲张水肿患者症状比较典型，称为晨轻暮重。患者常早晨起来时双下肢非常轻松，下午由于重力作用，经过一日劳动活动，下肢进水压增高，下肢沉重感、乏力感越来越严重，静脉曲张水肿典型表现就是晨轻暮重。
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"静脉曲张的水肿，可以通过两种方式消除，保守治疗及手术治疗。通常来讲静脉曲张出现水肿是静脉曲张三期的表现，三期按照2019年中国下肢慢性静脉疾病治疗指南，应强烈推荐手术治疗，以彻底根治。这种情况如果因病人身体原因无法施行手术，也可以进行保守治疗，保守治疗主要通过使用弹力医疗袜，以及口服爱脉朗或迈之灵，以改善瓣膜的功能及静脉壁的弹性，生活中应注意避免引起静脉曲张的诱因，包括久站、久坐、长期便秘以及慢性咳嗽及肥胖等，可以获得一定程度的改善。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90075)
静脉曲张患者出现水肿，主要是由下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致部分浅静脉血液无法回流到深静脉，引起... 张维丽│武汉市第一医院 2020/03/14播放(75758)
静脉曲张患者出现水肿，主要是由下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致部分浅静脉血液无法回流到深静脉，引起...
张维丽│武汉市第一医院
2020/03/14播放(75758)
"静脉曲张造成的肿胀，最佳的解决方法也是彻底的解决方法，就是进行手术治疗，临床上现多采用微创的治疗，包括射频消融、激光、微波治疗等，同时辅以局部泡沫硬化剂注射治疗，对于静脉曲张的症状能明显改善，且复发率相对较低，对于不想采用手术方法的，可以采用穿弹力袜治疗，弹力袜治疗仅适合早期的患者，弹力袜可以很好的促进静脉回流，消除静脉血液淤滞，减轻静脉压力，因此对静脉曲张的肿胀有明显的缓解，而且对于早期的静脉曲张，弹力袜还有逆转的作用。除此之外，对于非手术的患者，日常生活要避免久坐久站、蹲做、盘腿、翘二郎腿等，同时要戒烟戒酒，保持大便通畅，而且在坐立时可以进行勾踝的运动，日常生活可以进行快走、慢跑等运动，这样都可以提高下肢肌肉的收缩力，可以促进下肢静脉血液回流到心脏，减少血液的淤滞，从而减轻肢体的肿胀。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(93528)
"静脉曲张是由于静脉壁薄弱和静脉压力增高造成的，常见的一些工作，比如说教师、护士、医生、售货员、还有经常坐办公室的人群都是容易出现静脉压力增高的，所以说它是一种退行性变，所谓退行性变就是人身体上的机件老化了，所以导致的病。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(41727)
"导致下肢静脉曲张形成的原因有很多，比如腹腔压力增高。在怀孕期间，会影响到下肢静脉血液回流，也会出现继发的表浅静脉扩张，甚至也会出现静脉炎。另外长时间直立体位工作、负重也会影响到血液循环，是一项诱发因素。而先天发育异常，下肢静脉瓣膜功能不全或者是局部狭窄，也会导致肢体远端的静脉曲张。盆腔的占位性病变、血栓性静脉炎或者是外伤所导致的血管内膜的损伤，出现了血管的狭窄，也会导致静脉曲张的形成。静脉曲张的病人早期可以选择保守的治疗方法，严重的情况下也需要选择手术治疗，因为反复的发作也容易出现局部静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(71987)
"水肿是临床上较常见的症状，引起的原因是多方面的。多见于肾脏病以及心脏病变和肝脏病变，以及全身的其他病变都可以引起水肿。水肿根据引起的原因不同，在临床上的表现形式是不同的。有的患者可以出现下肢水肿，有的患者可以出现全身水肿，有的患者可以表现为胸腔积液或腹腔积液、腹水等。因此，在治疗方法方面是有不同的，需要根据不同的情况来进行积极的治疗。患者出现水肿，需要到医院就诊，在医生的指导下来，明确引起水肿的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，使水肿逐渐达到控制和消除，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(45641)
"引起水肿的原因非常多，水钠潴留、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻、心力衰竭、狭窄性心包炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、贫血、皮质激素过敏等等。常见的炎症、创伤、压迫等原因造成静脉、淋巴回流受阻或者毛细血管通透性增加，都有可能会导致水肿。也不排除有外界的原因会导致水肿，比如长时间的站立或者饮水量过多等等。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(51779)
"造成水肿的原因主要有局部血栓形成，肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病等等。水肿可以分成局部性的水肿和全身性的水肿。引起局部性水肿最常见的就是局部血栓形成，比如下肢深静脉血栓形成会引起下肢的水肿，主要是由于血栓堵塞周围的血管，引起回流障碍。而全身性的水肿涉及到的病因比较多，比较常见的就是上面提到的这4个方面的原因，其中肾脏方面的原因都是肾炎和肾病综合征，一般会伴有血压升高、尿中泡沫增多、肉眼血尿等症状。而肝脏方面的原因主要是肝硬化，这种疾病腹水比较明显。心脏方面的原因主要是右心衰竭，患者一般还会伴有腹胀等。而甲状腺方面的原因主要是甲状腺功能减退症，患者怕冷特别明显，在天热时也会穿很多衣服。这些疾病的排除需要完善相关的检查，比如深静脉的彩超、甲状腺功能、肝肾功能、尿常规等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(99540)
"水肿是指双侧眼睑水肿或者双侧下肢的水肿，水肿的原因有很多，需要区分水肿的部位以及水肿的性质。如果水肿的部位在单侧肢体，需要排除炎症损伤、蚊虫叮咬，以及过敏等，或者单侧肢体出现的动脉或者静脉的血栓。如果出现双侧对称性的水肿，同时伴有双侧眼睑的水肿，需要考虑全身系统性疾病，例如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病，以及内分泌性疾病。肝脏疾病具有肝脏病病史或者皮肤出现黄染，肾脏病往往出现尿中蛋白增多或者高脂血症，或者伴有高血压。心脏疾病的患者容易出现夜间不能平卧，劳累后出现心慌等心力衰竭的症状。甲状腺疾病的水肿是非凹陷性水肿，也就是这种水肿用手指压不下去。内分泌性疾病主要是指女性在生理期可以出现水肿，这种水肿又可以分为生理性和病理性。生理性的在生理期度过去以后可以消失，如果是病理性的，生理期过后依然存在。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/31收听(89350)
水肿是常见症状，如早起后眼皮肿或者突然发现腿肿、脚肿等情况。水肿的常见原因如下所述：<...
水肿是常见症状，如早起后眼皮肿或者突然发现腿肿、脚肿等情况。水肿的常见原因如下所述：
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(92320)
"身体出现水肿是比较常见的一种现象，其产生的原因也比较多，比如肺心病会引起患者全身水肿，严重者还会引发心脏疾病。一旦患者发生全身水肿且心脏有不舒服的症状，一定要及时去正规医院的呼吸内科就诊，查明病情后，在医生的指导下对症治疗。生活中需要注意避免过度劳累，要多休息。另外，还有部分患者是由于内分泌失调导致的，如醛固酮增多症，人体新陈代谢水平变差，导致全身性水肿。当出现水肿现象时，一定要去医院进行相关性的检查，明确病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(38723)
"患者引起水肿的原因，要根据病情、年龄、水肿的时间、水肿的部位加以分析，具体如下：1、肾脏疾病：可能会伴有时间比较长的眼睑、颜面、下肢水肿明显，并且伴有排尿过程中出现大量的泡沫，通过化验可以证明是肾脏引起的水肿。2、心脏疾病：伴有以下的症状，比如患者活动后心悸、喘憋、胸闷，夜间睡觉时不能平卧，怀疑水肿可能与心脏有关，做一些生化检查以及血BNP、心脏彩超，可以加以区分。3、肝脏疾病：肝脏原因引起的肝脏疾病，患者可能会有饮酒史，可能会有皮肤发黄，通过生化指标、肝脏彩超也可以加以区分。4、其他疾病：临床上比较常见，比如甲状腺疾病，甲减引起的黏液性水肿，双下肢血管出现了问题，引起的下肢水肿，甚至一些患者是由于过敏引起的水肿等等。总之，要根据患者的具体情况不同来加以分析。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/10收听(62107)
静脉曲张是一种多因素疾病，有先天性的，有后天性的，具体如下：1、先天因素：很多的患者... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(70667)
静脉曲张是一种多因素疾病，有先天性的，有后天性的，具体如下：1、先天因素：很多的患者...
尹杰│北京大学第一医院
2019/12/24播放(70667)
"静脉曲张形成的原因有以下几方面：1、深静脉回流障碍，深静脉形成血栓阻碍下肢深静脉血液回流，致使下肢血液回流主要依靠浅静脉，造成下肢血液回流障碍、浅静脉压力明显增高，引起下肢浅静脉扩张。2、下肢压力增高，比如长时间站立、久坐以及比较繁重的体力劳动导致静脉压力增大，时间过久会使静脉瓣膜功能受损，引起静脉回流障碍导致静脉压力过高出现血管扩张。3、静脉瓣膜功能发育不良导致静脉瓣膜关闭不全、血液返流，引起静脉压力增高，如原发性下肢静脉瓣膜关闭不全。以上是静脉曲张形成的几个主要因素。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/09/18收听(28821)
当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(98971)
当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(98971)
"水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象，常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(61714)
"引起下肢水肿的原因比较多，最常见的是以心源性水肿和肾源性水肿为主。引起心源性水肿的原因是以右心衰竭为主，而引起肾源性水肿的原因多是见于各种肾病，或由于其他疾病导致的肾功能损伤。有内分泌代谢紊乱方面疾病时候，也能够引起下肢水肿，比如糖尿病、严重的甲状腺功能亢进。人体严重营养不良的时候也会出现水肿，比如肿瘤晚期的病人出现恶病质的时候，由于体内各种营养都不足，所以发生水肿。有肝炎、肝硬化、肝癌，也会导致水肿。对药物过敏能够引起过敏性水肿，但是经过抗过敏治疗能够很快的缓解。由于淋巴回流障碍也能够引起水肿，最常见的有淋巴瘤。临床上常见的还有血管神经性水肿，以及静脉回流受阻引起的水肿。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(38694)
水肿本身不是病，可能是一个症状。水肿原因较多，营养不良可造成水肿，肾功能不全可造成水肿，常规感... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(91795)
水肿本身不是病，可能是一个症状。水肿原因较多，营养不良可造成水肿，肾功能不全可造成水肿，常规感...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(91795)
"水肿原因分为两大类，全身性水肿以及局部性水肿。全身性水肿包括，一、心源性水肿，主要是右心衰竭。心源性水肿还可见于某些缩窄性心脏疾病，如缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生、心肌硬化等。二、肾源性水肿，可见于各型肾炎和肾病。三、肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因。四、内分泌代谢疾病所致水肿，比如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等。五、营养不良性水肿。六、妊娠性水肿。七、结缔组织疾病所致水肿。八、变态反应性水肿。九、药物所致水肿。十、经前期紧张综合征。十一、特发性水肿，十二、功能性水肿。局部性水肿常见的有，1、炎性水肿；2、淋巴回流障碍性水肿；3、静脉回流障碍性水肿；4、血管神经性水肿；5、神经源性水肿；6、局部黏液性水肿。"
郑华│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(84994)
静脉曲张主要见于两大类，第一类是原发性，是由静脉本身病变引起来的，另一类是继发性的，继发性是继发于其他疾病导致的，也就是其他疾病的一个副产品。临床上最多见的是原发性的，原发性的主要原因是由于静脉的瓣膜功能不好引起来的，是大隐静脉汇入股静脉地方有一对瓣膜，这对瓣膜一般正常人保证血液能够单方向从脚底一直回心脏的一个重要的开关。假如瓣膜的功能不好了，当心脏收缩的时候，也就是血液从下肢向心脏流的时候，会出现了反流，导致了整个静脉的压力比正常情况下要增高，随着压力的逐渐增高，管腔经过长时间的增压，会像胶皮管子一样，持续给它一个力量，会逐渐向外鼓的，静脉也是这样，静脉在压力下会逐渐的扩张，扩张到一定程度就不会回缩了，这就形成固有的曲曲状态，这就是临床上通过皮肤下看到的一种曲张现象。另外还有一种继发的，也就是继发性于其他疾病，在临床上常常导致误诊，光看到下肢的静脉曲张，没有检查其他的部位，常常使一些重要的疾病而漏诊。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(59828)
武汉协和医院 金毕
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