阑尾炎最严重的并发症

2019-12-31 15:12播放 :

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阑尾炎老百姓都较熟悉、了解。阑尾炎带来的并发症与阑尾本身特点有关，因为阑尾是退化的淋巴器官。一般儿童、成人人体有一定免疫功能，阑尾炎随着年龄增长，防御免疫功能会逐渐退化，所以阑尾实际上经常会造成阑尾发炎，造成需要急诊手术这种特殊处理。
阑尾是通过门脉回流的血液系统，这种阑尾的炎症会造成感染性血栓，感染性血栓会沿着肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎。这种并发症较凶险，因为其会造成病人感染性休克和败血症。感染性休克会危及病人生命，不及时治疗就会造成病人死亡，这种后果特别严重。所以阑尾炎最严重的并发症是感染造成的这种感染性休克和败血症。

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阑尾炎并发症

阑尾炎的并发症主要有四种情况：第一是急性化脓性腹膜炎，当阑尾炎进行到坏疽或者穿孔后，容易内脓外液而引腹膜炎，如果无法控制，将导致患者感染性休克、死亡等可能。第二是腹腔脓肿，多数患者表现为阑尾周围脓肿，当阑尾炎发生以后，化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎发生以后，大网膜以及周边的脏器向右下腹聚集，包括阑尾以及阑尾周围脓肿，从而形成局部脓肿的表现。第三是化脓性静脉炎，阑尾的静脉最终回到肝脏，阑尾炎和细菌栓子最终进入到肝脏导致化脓性门静脉炎，表现为高热、疼痛、黄疸。第四是内外瘘，当阑尾脓肿进一步发展可以损伤周围临近的肠管而形成内外瘘。所以阑尾炎发病后应尽早就医，尽快的手术治疗，以防止病症的进一步加重。

语音时长01:22''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/07/07收听(96356)

阑尾炎的并发症有什么

"阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病，如果怀疑得了阑尾炎，应及时到医院进行诊治。如果阑尾炎诊断明确，有手术指征，身体条件允许，应及时行手术治疗。因为不及时进行手术治疗可能会带来以下并发症：1、阑尾形成阑尾周围脓肿或盆腔、膈下、肠间隙脓肿，脓肿出现以后可自行吸收或者需要切开引流。2、形成内外瘘，小肠、结肠、膀胱、阴道或者腹壁穿破形成瘘，治疗起来比较麻烦。3、造成感染性休克、败血症，还有细菌性肝脓肿，严重起来可以危及生命。"

语音时长01:13''

胡德升│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/10收听(49397)

阑尾炎最严重的并发症

"阑尾炎病人最严重的并发症是门静脉炎以及肝脓肿。由于阑尾的静脉血液循环，是随着阑尾静脉入门静脉入肝脏，当感染严重的情况下，细菌的菌栓会随着静脉血回流到门静脉，在局部滋生繁殖，出现门静脉炎。如果细菌的菌量毒力比较大，也会并发肝脓肿，病人会出现明显的高热、寒战、右上腹疼痛，严重的情况下还会有生命危险。所以阑尾炎患者，尤其是化脓性阑尾炎，或者是坏疽性阑尾炎，早期诊断应该及时选择手术治疗。因为此时病人也会有发热，化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例会明显增高，早期治疗能够预防这些并发症的发生率。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/15收听(87866)

阑尾炎并发症有哪些

"阑尾炎的并发症通常包括以下几个方面：1、腹腔脓肿。通常来说如果患者急性阑尾炎没有经过及时的治疗，就会导致患者出现腹腔脓肿的情况，而且在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最为常见，当然，在腹腔的其他部位也可以形成脓肿，比如盆腔、膈下或者肠间隙等处都可以出现，腹腔脓肿出现的话一般治疗起来比较麻烦。2、内、外瘘形成。如果患者的腹腔脓肿没有经过很好的及时引流，少数病人可以出现大肠或者小肠的穿破，而且形成各种内瘘或者外瘘，这时候治疗起来是相当麻烦的。3、化脓性门静脉炎。如果患者的阑尾炎在静脉中感染形成血栓，可以沿着患者的肠系膜上静脉到达门静脉，从而导致化脓性门静脉炎的产生，一般来说，患者会出现寒战、高热、肝肿大，而且会有轻度的黄疸。"

语音时长01:28''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/30收听(38429)

阑尾炎并发症有什么

"阑尾炎并发症包括：一、腹腔脓肿。如果患者的急性阑尾炎没有及时进行治疗，就可能会导致患者出现腹腔脓肿，并且在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最为常见。此外，在腹腔的其他部位也可以出现脓肿。二、室内外路的形成。如果腹腔脓肿没有经过及时引流及治疗，小部分患者可以出现大肠或者小肠的穿孔，而且形成各种内瘘或者外瘘。三、化脓性门静脉炎。患者的阑尾炎如果在静脉中形成了血栓，形成的血栓就可以沿着患者体内的肠系膜上行到静脉，再到达门静脉，进而导致化脓性门静脉炎的产生。"

语音时长01:08''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(91797)

阑尾炎的并发症

"假如患者阑尾炎诊断明确，需及时得到合适的诊治，如一般情况允许，治疗原则为行手术治疗，切除病变的阑尾，可以达到根治目的。采用抗炎、理疗、热敷等保守治疗，易反复发作，病情进展，可出现一些并发症，甚至危及患者生命。常见的并发症主要有：1、局限性或弥漫性腹膜炎，多见于急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎。2、阑尾周围脓肿。3、内瘘、外瘘。4、门静脉炎、肝脓肿。"

语音时长01:11''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/20收听(23094)

阑尾炎并发症

"阑尾炎是常见的外科急腹症，其发生的原因大多和粪石嵌顿有关，粪石嵌顿导致阑尾腔堵塞，细菌在封闭的腔内大量繁殖而形成阑尾炎，随着阑尾炎不断的加重，局部的脓肿形成是比较早期的阑尾炎发作并发症。此外，严重的感染还可以导致盲肠、回肠的瘘，称之为肠瘘，有时还可以形成肠和肠之间的瘘管，称之为内瘘。重症的感染还可以通过血液循环达到门静脉而进入肝脏，称之为门静脉炎。脓肿、内外瘘，以及门静脉炎，是阑尾疾病本身的常见并发症。在阑尾手术过程中也会导致手术相关的并发症，近期的，如出血、肠瘘，以及肠粘连等，远期的并发症主要包括肠功能恢复不良，以及肠粘连性肠梗阻。因此，对于阑尾炎的诊断和治疗应该积极态度，早期切除才能减少阑尾炎及手术相关的并发症。"

语音时长01:45''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/09收听(64576)

常见的阑尾炎并发症有哪些

"阑尾炎的常见并发症是腹腔感染或者腹腔脓肿，主要是延误了最佳的手术治疗时机或者没有得到及时有效的治疗。出现腹腔感染，容易出现肠间脓肿或者右下腹阑尾周围脓肿，病人会有明显的高热、寒战，严重的情况下还会出现感染性休克。阑尾炎最严重的并发症，因为细菌的菌栓随着血液循环回流到门静脉入肝，容易并发门静脉炎或者肝脓肿，严重的情况下也是有生命危险的。还有一种情况就是并发了粪瘘的形成，包括内瘘和外瘘，内瘘主要是局部和空肠或者回肠形成了瘘口和窦道，病人还会出现发热甚至排便带血等表现。外瘘可以表现为在体表，有明显的窦道甚至分泌物，这些并发症都是常见的阑尾所导致的并发症。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/17收听(98935)

阑尾炎术后并发症

"阑尾炎的术后并发症主要有下面几种情况，第一个就是出血，大部分的原因是因为我们在结扎阑尾的系膜，结扎的线松脱，引起系膜的出血，会表现为腹胀、腹痛或者是失血性休克。关键也是说在于预防，首先我们结扎要确切，另外结扎的杂线要剪除，不要暂时牵拉，防止它松脱。如果一旦出现的话，应该紧急再次手术止血；第二个就是切口的感染，这也是最常见的术后并发症。当然现在由于抗生素的应用或者是外科技术的提高，这类并发症相对来说也是比较少见的；第三个叫粘连性的肠梗阻，也是阑尾切除后常见的并发症，它与阑尾局部的炎症、手术中间的损伤、切口里有没有异物，术后是否早期下床活动是有关系的。早期手术、术后早期下床活动是可以预防并发症的；第四个就是阑尾残端炎，因为在结扎阑尾的时候，阑尾的残端保留过长，或者有一些粪石残留，会形成残端的炎症，还是跟原来阑尾炎的一些症状一样，表现为右下腹的疼痛，如果症状较重的话，应该再次做手术；第五个是肠瘘，大部分的肠瘘的原因应该是手术中的损伤，或者是阑尾残端的单纯结扎没有扎紧导致。如果是肠瘘发生的局限化，它是不至于发生弥漫性腹膜炎的。一般的要是说经过非手术治疗就可以闭合治愈，如果长期不愈的话也可以再次手术。"

语音时长02:28''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(96208)

阑尾炎的术后并发症有什么

"阑尾炎是临床上非常常见的急腹症之一，阑尾炎术后的并发症主要有以下几点：一、切口感染，由于阑尾炎属于急性化脓性炎症，手术后切口处会伴有细菌残留，这会造成局部化脓性感染，大部分患者通过积极的伤口引流、加强换药可使伤口的感染较快的恢复。二、炎性肠梗阻，多见于急性坏疽性阑尾炎的患者，虽然行手术切除阑尾，但腹腔内仍然会伴有较多的炎性渗液，可以造成麻痹性肠梗阻，患者会出现肛门停止排气、排便以及明显的腹胀症状，需要加强抗感染治疗、低压灌肠，口服乳果糖、四磨汤等药物可逐渐恢复肠管蠕动功能。三、粪瘘，阑尾根部质地较脆，手术后结肠内的粪便可自阑尾根部渗入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，如果患者不及时处理会引起感染性休克而危及生命。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/14收听(77251)

阑尾炎术后并发症有哪些

"阑尾炎手术之后最常见的并发症有以下五类：第一种情况，出血，阑尾系膜结扎松脱或者阑尾结扎以后由于术后肿胀逐渐消失，线结脱落就容易并发出血、渗血的情况，严重的需要进行二次手术。第二种情况，常见的切口感染，尤其是在急性化脓穿孔性阑尾炎当中最多见，应该积极的采取抗生素对症治疗。第三种情况，由于炎症渗出导致的粘连性肠梗阻，这种情况与局部炎症较重、手术的损伤、切口异物等有密切的关系。第四种情况，残株阑尾炎，可能是在切除阑尾时阑尾的根部遗留过长，导致术后出现腹痛等症状。第五种情况，比较少见的肠瘘，有可能和盲肠组织受炎症侵袭比较严重，最终导致愈合不佳有关。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/07收听(92691)

慢阑尾炎有什么并发症

"慢性阑尾炎是临床当中常见的一类外科疾病，慢性阑尾炎的并发症包括很多种，最常见的是局部粘连导致不全性肠梗阻。由于慢性阑尾炎会长期反复的发病，形成慢性的腹痛以及消化功能不良等并发症，尤其是慢性阑尾炎经常应用保守治疗方法，局部粘连时形成腹部胀痛，伴有消化道的恶心、呕吐等症状，当机体免疫能力下降或低下时，容易诱发慢性阑尾炎急性发作，患者会出现发热或剧烈的腹痛的情况。对于慢性阑尾炎诊断明确，尽量不要采取保守治疗，应该积极采取手术切除的方式，能够有效减少和降低慢性阑尾炎形成的并发症。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/19收听(52153)

阑尾炎手术并发症的症状

"阑尾炎的病人，在手术以后很容易出现一些常见的并发症，具体的包括下列这几种：第一、切口感染。由于阑尾炎属于一种感染性的疾病，尤其是对于化脓、穿孔、阑尾周围脓肿的病人，很容易出现术后切口感染、脂肪液化的发生，尤其是肥胖的体质发生几率更高，病人会表现为切口的疼痛，局部皮温增高，明显的红、肿、热、痛等炎症反应，需要及时的进行拆除缝线，彻底的引流，也要定期的进行换药。第二、手术以后并发肠粘连或者肠梗阻，主要与感染有关，病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重的情况下还会出现发热，病人局部有明显的压痛，如果保守的治疗办法没有好转，还需要进行手术。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(83160)

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李欣│北京大学第三医院

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刘奎杰│中南大学湘雅二医院

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阑尾炎最常见并发症是什么

"阑尾炎最常出现的并发症是腹膜炎，早期阑尾由于炎性细胞的浸润，有不同程度的渗出，会刺激与它相邻的腹膜，腹膜本身比较容易感染，并且神经分布比较广泛，局限性的腹膜炎很快就会形成弥漫性的腹膜炎。阑尾炎还会进一步发展为化脓性的阑尾炎，或者阑尾周围脓肿，当有大量的周围脓肿相互包裹，成为较大的肿块的时候无法切除阑尾，采取切开引流择期做阑尾切除。对于年迈体弱的患者，由于早期神经反射比较差，腹痛不是很严重，但是腹腔内感染已经十分广泛，阑尾最严重的并发症就是造成穿孔，特别是对于婴儿，婴儿的急性阑尾炎死亡率在1%左右，语言能力表达比较弱，吵闹、啼哭的时候并且伴有腹痛，需要考虑是否是阑尾炎的发生。"

语音时长01:57''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/20收听(69839)

阑尾炎术后最常见并发症

"阑尾炎这种疾病，最主要的治疗手段是选择手术，可以选择传统的开放手术或者是腹腔镜下胆囊切除，在手术以后也容易出现常见的并发症。第一、切口感染，病人会表现为伤口疼痛以及发热，伴有局部红肿，还会有明显的渗出。应该注意定期换药，在手术当中操作时也要注意切口保护。第二、术后并发的肠粘连或者肠梗阻，尤其是腹腔感染比较重的阑尾炎病人，肠管浆膜表面形成瘢痕条索，很容易出现这种并发症。第三、术后并发粪瘘的发生，非常少见，是由于感染的症状比较重，或者是术中操作时，如果局部结扎不严，也容易导致残端愈合不良，甚至出现瘘的发生。严重的还需要进行再次手术治疗，并且也要注意预防感染。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/21收听(87667)

阑尾炎术后并发症是什么

"阑尾炎术后的并发症最常见的就是感染，再者是出血，还有就是阑尾残株炎、肠梗阻以及粪瘘等。阑尾炎本来就是感染性的器官，它的刀口如果不进行保护以及手术中的冲洗，很容易会造成刀口的感染。一旦刀口感染，要进行切开引流，将缝合的线进行拆除或者做彩超，看一看有没有皮下积液、脂肪液化，可以用神灯进行理疗、照射，吃消炎药物。"

语音时长01:14''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/08收听(56029)

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阑尾炎术后最常见的并发症

阑尾炎术后最常见的并发症有以下几点：

1、切口感染：切口感染是最常见的并发症，发生...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/26播放(64201)

阑尾炎术后有什么并发症

"阑尾炎术后可能会出现以下并发症：1、阑尾残端炎，主要是由于阑尾切除残端会留有一部分阑尾的根部，而由于免疫力下降时，可能会导致阑尾残端再次发炎，几率相对比较低，但是也有可能发生。2、阑尾残端瘘，主要见于比较严重的阑尾炎的患者，在局部结扎后由于组织水肿明显，可能由于术后逐渐水肿消退，导致缝线脱落，导致残端出现瘘的情况发生。3、切口感染，是阑尾炎最常见的一个术后并发症，主要由于阑尾本身化脓感染，再将阑尾从腹腔往肚皮外取的时候，可能会造成细菌洒落在切口内，最后导致切口的感染出现。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/02/01收听(49252)

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