济南市口腔医院
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一般拔完智齿后需要吃甲硝唑，而甲硝唑本身对神经有抑制作用，服用后会有种眩晕、想睡觉的感觉。之所以要吃甲硝唑，是因为口腔内的细菌中厌氧菌占了很大一部分，为了抑制厌氧菌致病性，所以要预防性地用甲硝唑来抗菌。
减少甲硝唑副作用的发生可以减少甲硝唑的用量，因为口腔内致病菌不单有厌氧菌，还有金黄色葡萄菌和别的细菌，所以不单要吃甲硝唑，还要用抗生素，例如广谱的抗生素治疗。
如果对于抗生素不过敏，可以服用阿莫西林加甲硝唑，连续用药。此时可以使甲硝唑用量减半，当药量减了，自然副作用就会变小，不容易困，对神经的影响也会小一些。
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"智齿又叫第三磨牙，是口腔内最后萌出的牙齿。智齿分上颌智齿和下颌智齿，上颌智齿一般不出现阻生，拔除较容易，拔牙后一般无不适的感觉。而下颌智齿在治疗后需3天左右才可恢复，但也因个人恢复情况而定。通常情况下，下颌智齿常出现各种阻生，如高位、低位、颊向、舌向、近中等情况。当智齿阻生较大时，常会需要局部进行切开、去骨和缝合，所以这种智齿拔除后相对来说手术的创伤较大，术后反应也可能会大一些。一般拔除智齿后疼痛和肿胀的反应在3天左右达到高峰，3天以后就会逐渐的消除和缓解。在这个过程中如局部肿胀明显甚至伴有低烧时，可以遵医嘱口服消炎、止痛药进行对症的处理。在拔除下颌智齿后，为减轻术后发生反应的程度和肿胀的程度以及出血的情况，可以局部使用冰袋进行冰敷。在日常生活中患者拔完智齿2个小时后才能够进食，通常建议进温冷的流质或者半流质的食物。而且拔完智齿后当天也最好不要刷牙、不要用力漱口，24小时后才可以轻轻的刷牙、漱口。然后在拔完智齿后24小时才可以开始进普食，但是还需要注意是用非拔牙侧咀嚼食物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(94499)
"智齿是拔牙难度比较大的牙齿，一般术后1-2周拔牙创口能够愈合，具体愈合时间的长短主要由拔牙难度，术中的创伤大小以及不同人的组织愈合能力这几方面来决定。如果智齿是直立生长，拔除过程中不需要切黏膜，用拔牙铤直接能将牙齿铤松拔除，这种智齿拔除的创伤较小，术后疼痛和肿胀均较轻，术后3-5天内需要口服抗生素消炎，需要1周的时间软组织就能够愈合，拔牙测逐渐能够恢复正常的咀嚼功能。如果智齿是阻生的，通常需要采用切开黏膜、截冠、分根等方式，将智齿分块拔出，拔牙创伤比较大，术后肿胀、疼痛以及张口受限的情况也比较严重，愈合时间也会延长，术后除需口服抗生素外，如果疼痛肿胀明显还需要静脉输液抗炎治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(76806)
拔了智齿以后，需要严格遵守拔牙后的注意事项，拔牙创表面的黏膜创口5-7天就可以愈合。在此愈合期间内，拔牙创会发生血液凝固，血块机化，逐渐的形成肉芽组织。拔牙创完全愈合，大概需要3-6个月的时间。拔牙后大概20天左右，肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时还会发生牙槽骨的吸收和重建，大概3个月左右，牙槽窝内会形成骨组织。但此时骨组织不成熟，骨密度较低，大概拔牙后6个月左右，骨吸收和骨重建基本完成，此时才呈现出正常的骨组织，属于拔牙创完全愈合。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/14收听(82994)
"拔智齿几天好没有统一的标准，因为口内有0-4颗智齿，智齿为上颌智齿和下颌智齿。上颌智齿一般正位萌出的比较多，如果长时间与邻牙之间食物嵌塞也可以进行拔除，上颌智齿拔除以后，一般术后反应比较小，有的人可能没有症状也不需要服药。下颌智齿由于其萌出特点，多种情况会出现阻生，那么出现阻生以后需要局部进行切开、翻瓣、去骨、缝合，也就是属于小手术。那么拔出以后，病人的反应可能会比较大，所以在拔除下颌智齿出现疼痛和肿胀反应的比较多，一般在拔除智齿后出现症状，在3-5天达到高峰，有的人甚至可以伴有半侧面部的肿胀和开口受限，如果反应比较严重，可以口服一些消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。在拔除智齿后，可以局部进行冰敷，来减轻局部的肿胀和疼痛反应。"
2020/11/30收听(83977)
"每天都想睡觉主要见于贫血、甲状腺功能低下、营养不良及脑供血不足，贫血患者常有面色苍白、饮食不振、头晕等，患者查血常规常提示红细胞计数下降、血红蛋白含量减低，需要根据贫血程度积极纠正，饮食上可以吃动物肝脏、瘦肉、黑木耳等含铁高的食物帮助纠正；甲状腺功能低下多见于甲状腺炎和甲状腺切除术后的患者，多表现有食欲不振、怕冷、心率减慢等，查甲状腺功能常提示T3、T4下降、TSH增高；营养不良的患者表现有消瘦、贫血、乏力、想睡觉等，需要加强营养并适当参加体育运动；脑供血不足多见于老年人，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟饮酒等病史，患者由于大脑缺血缺氧会有乏力、想睡觉的情况；另外还有头晕、头重较轻的症状，需要定期体检，合理控制危险因素，防止加重动脉硬化。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(60949)
"每天总是想睡觉这在临床上又叫做嗜睡，是临床上常见的症状之一，引起的原因有很多常见的病因主要有以下几个方面：1、疲劳综合征，该病多见于性格内向、情绪焦虑、作息紊乱的患者，是以慢性疲劳为特征的临床表现，完善相关检查往往无身体器质性病变，其治疗主要是通过充分休息、适当锻炼进行调理。2、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、血管壁增厚，导致血管相对狭窄、血流量减少，引起大脑缺血、缺氧，出现头晕、嗜睡、乏力等症状，服用银杏叶片、川芎嗪等药物可有效缓解症状。3、缺铁性贫血，该病是由于外周血红细胞减少，导致机体携氧能力不足，引起大脑缺血、缺氧，出现面色苍白、疲劳、嗜睡、乏力等症状，完善血常规检查即可明确诊断，其治疗主要是积极补充铁元素。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(79480)
"一般对于操作简单，拔牙时间较短，创伤小的智齿拔除以后不会出现疼痛，或者是疼痛非常的轻微。如果是拔牙时间比较长，创伤面很大的智齿拔除术，有可能疼痛会持续2-3天。拔牙后可以用冰块冷敷，可以有效的缓解疼痛和肿胀。一般口服阿莫西林或是一代、二代的头孢菌素片，还有甲硝唑片来消炎。止痛药的话可以用布洛芬胶囊和高乌甲素片。如果是拔牙后的3天出现了剧烈的疼痛，常规止痛药不能止痛的话，还有拔牙窝内空虚或有腐败的臭味，应该考虑是干槽症的情况，需要在局麻下清除腐败的血凝块，牙槽窝内防治碘仿纱条。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(56089)
智齿拔除后的恢复时间不能一概而论，与拔牙创的大小、个人的身体素质等因素密切相关，如患者出现明显肿痛，大多数一周左右即可恢复。一般情况下，如果智齿的位置比较...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/24阅读(3150)
拔除智齿后1-2天出现颌面部明显肿胀，从第3天开始肿胀逐渐消退，持续3-5天。拔除智齿后脸肿不... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/22播放(93540)
拔除智齿后1-2天出现颌面部明显肿胀，从第3天开始肿胀逐渐消退，持续3-5天。拔除智齿后脸肿不...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/22播放(93540)
"拔智齿后疼痛时间因人而异，部分患者拔完后疼痛感不强，复杂的智齿需疼痛1-2周。智齿是口腔当中不确定性最大的牙齿，萌出较晚，一般16-18岁萌出。智齿萌出时，其它的牙齿已经萌出，可能导致智齿萌出障碍，如萌出不全或阻生，因此在拔牙时，其不确定性也较大。智齿萌出较好者，拔智齿相对较容易，拔完后不是很疼，部分患者智齿拔除顺利，完全无疼痛感，次日即可正常吃饭。阻生齿低位阻生，拔除时可能要切开牙龈并去骨，手术时间较长，术后反应较重，疼痛比较严重，可能要疼1-2周。建议患者拔除下颌智齿后冰敷24个小时，疼痛难忍时可以适当服用止疼药，拔牙后避免吸烟、饮酒，以及过热饮食。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(14844)
智齿拔除跟其它拔牙一样，建议拔牙后24h内不要刷牙漱口，目的是保证拔牙创内血凝块不脱落，避免造... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(52304)
智齿拔除跟其它拔牙一样，建议拔牙后24h内不要刷牙漱口，目的是保证拔牙创内血凝块不脱落，避免造...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(52304)
拔智齿消肿的时间从几天到两周左右的时间都有可能，根据智齿拔除的创伤、大小会有比较大的时间差异。一般上颌智齿拔除的创伤相对小一点，一般2-3天有可能消肿，下颌智齿如果完全萌出的位置比较高，不需要切开、缝合等，创伤比较小，一般是2-3天左右的肿胀时间。如果位置很深，需要切开、缝合、去骨等，有可能会肿胀7-10天左右的时间。如果拔牙后创伤比较大，可以口服消炎、止痛的药物促进消肿，在两天之内可以冷敷，48小时之后可以热敷促进消肿。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(27674)
"拔完智齿疼几天不能一概而论，需要根据患者的体质以及拔智齿的复杂程度等具体因素，进一步加以分析。如果智齿萌出很完全，拔智齿很顺利，这样对伤口造成的创伤就比较小，愈合起来也比较快。拔完牙麻药过后，疼痛可能只会维持几个小时。如果智齿是埋伏阻生，拔这样的牙首先要切开牙龈，可能还要去骨才能把牙拔出来。这种情况下手术的创伤就比较大，术后反应也比较重，疼痛的时间就可能会延长，手术以后疼痛2-3天是比较常见的。如果术后反应重可能还会造成面部肿胀，疼痛会延长到一周左右。但是如果伤口发生感染，疼1-2周都是有可能的。对于拔完智齿的患者，应注意拔完智齿后当天不要刷牙，不要用舌头舔舐伤口，以避免血凝块脱落造成再次出血。拔牙后3天内尽量吃清淡的流质食物，可以多喝牛奶或豆浆补充蛋白质，以利于伤口的恢复。"
2020/05/26收听(98293)
"拔了智齿以后一般是在手术当天麻醉药失效以后最疼，拔智齿需要进行局部麻醉，不管是局部浸润麻醉还是神经阻滞麻醉，麻醉药都可以持续一段时间，一般的麻醉药可以持续2-6个小时，在麻药失效以后牙槽骨、牙龈就恢复了正常，就可以传导痛觉刺激而形成痛觉，所以就会出现疼痛，随着时间的推移，疼痛会慢慢的减轻，1-2天左右疼痛比较轻微，完全可以忍受。如果在第三天突然出现剧烈的疼痛，就是异常的，怀疑有可能是得了干槽症，所以如果在第三天疼痛已经明显减轻了，又出现剧烈的疼痛，应该到正规医院的口腔科进行检查，看看拔牙的创口是否已经没有了血凝块、骨壁是否发生了感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(62862)
"拔完智齿以后，24小时以后可以刷牙。在拔完智齿以后，拔牙窝会出血，医生会在拔牙窝上放小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，一般在15分钟左右，出血就会初步停止，所以建议在半小时左右吐出小棉球或者小纱布。吐掉小棉球或者小纱布以后，可以看到拔除智齿的拔牙窝内有一个血凝块。在24小时内血凝块还不够稳定，这时不能刷牙。如果刷牙，会将还不够稳定的血凝块刷掉。如果将血凝块刷掉，牙槽窝的骨壁就暴露在口腔当中，口腔当中有很多的细菌，骨壁就有可能发生感染，而形成剧烈疼痛，在医学上称为干槽症。所以在24小时内不能刷牙，在24小时以后可以刷牙，而且要好好刷牙。因为拔牙创口要想愈合，首先不能感染，只有好好刷牙，保持口腔卫生，才能防止感染，让其正常愈合。"
2020/08/03收听(19467)
月经期后8-14天是拔牙最好的时间，如果在女性月经期，血液不好凝固，拔牙或者做其他手术都很容易引起大出血的情况。女性在月经期间疼痛感也会比较敏感，全身的抵抗力也会下降，在这期间拔牙会感觉到明显的疼痛，也容易发生感染等风险。所以，在月经期间最好不要拔牙，月经期后8-14天最好，在这期间拔牙出血量少，疼痛感相对较轻，感染的风险也小，伤口愈合快，术后半个小时要用棉咬住伤口，不能吃热的，要吃凉的，24小时不能漱口和刷牙，以免引起伤口出血。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(24403)
智齿拔除之后当天就可以咀嚼，主要是智齿拔除之后2个小时就可以进食，但是一定要吃温凉的食物。智齿拔除之后2个小时可以吃饭，是因为2个小时之后麻药才能够彻底消退。如果麻药没有消退就进食，很容易导致舌体以及唇颊黏膜的咬伤，待麻药消退以后则会有一个创伤面或者出现外伤。智齿拔除之后需要咬40分钟的止血纱布，2个小时以后可以吃饭，但是尽量吃温凉的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，容易刺激拔牙创导致疼痛，甚至有可能会导致出血。所以吃温凉的食物有利于血管的收缩，减轻术后的肿胀。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(96468)
"拔智齿后24小时就可以刷牙，但是在刷牙时一定要小心，不要触碰到拔牙窝。在刷靠近拔牙窝的牙齿时，一定要轻轻去刷，注意手上的力量。拔牙24小时之内千万不可以刷牙和漱口，容易引起拔牙窝内的凝血块出现脱落，后期诱发感染和干槽症，甚至容易出现出血不止的情况。干槽症主要是因为拔牙时间较长，而且智齿萌出方向比较低，拔牙的整个过程很复杂，所以是非常高发的一种并发症。避免在刷牙的时候触碰到拔牙窝，就是为了要好好保护拔牙窝内的凝血块，只有存在凝血块，才会有正常的组织长入到拔牙窝，将拔牙窝完整的修复。拔完智齿3个月左右，拔牙窝就会完全的长平，这个时候就可以正常的进食。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/11收听(37522)
"根据拔牙的时间长短，拔智齿恢复的时间有所不同，在拔完智齿后一般需要一周左右的时间恢复。比较简单的智齿拔除需要3-5天，比较难一点的智齿拔除后需要半个月以上的恢复期。有些智齿长的比较正，和一个普通的后牙拔牙的难度差不多，可能几分钟就拔出来了，伤口也不是很大、不是很深。如果到不太疼的程度，3-5天就可以正常生活。有些智齿由于长的位置比较深或者智齿长得比较弯曲，所以拔牙的难度比较高，有的时候需要切瓣、翻瓣，还需要去骨。还有一些智齿甚至长在后牙的前面、牙的下方，所以拔牙的创口会非常大，出血比较多，拔牙时间也比较长，这个时候伤口的恢复时间自然也会长。在拔完智齿后需要注意饮食的调整，多食用软食或者流食，避免食用过硬、过烫的食物，以免影响伤口的愈合，在拔牙的24小时内禁止刷牙以及漱口。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/29收听(48424)
"拔完智齿以后2-3个小时就可以进食，但是，只能吃温凉、细软的食物。这是因为拔完智齿以后拔牙窝内空虚，容易出血，只能依靠血凝块进行止血，如果过早进食或者拔牙以后吃过了过热、过硬的食物，都有造成血凝块脱落，造成拔牙术后的继发出血、血肿、肿胀、感染等并发症可能。拔牙创5-7天就可以愈合，在这个过程中，饮食上要特别注意，应该逐渐改善，从流食到半流食再到正常的普食，拔完智齿以后7-10天，基本就可以正常吃饭了。"
2019/02/15收听(23238)
河南省人民医院 王晓晖
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