尿常规红细胞、白细胞高，不一定是肾炎，可能是其他疾病引起。出现尿常规红细胞、白细胞高较多见的原因，具体如下：
1、泌尿系统感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎。出现泌尿系统感染时，除尿里的红细胞、白细胞高外，常伴有尿频、尿急、尿痛，或高热、畏寒、寒战、腰痛、肾区叩击痛等表现。检查时，除尿里的常规红细胞、白细胞高外，血里的白细胞总数增高是因为中性粒细胞百分比增高，做尿培养时，可发现致病细菌。此时通过积极抗感染治疗，尿里的红细胞、白细胞，均能完全消失；
2、肾炎：肾炎可出现尿里的红细胞、白细胞高，如急性肾小球肾炎的重症，或急进性肾小球肾炎的患者，均会出现尿里的红细胞、白细胞高，蛋白尿增多。主要原因是由于肾脏的病理改变，如内皮细胞增生较明显，有新月体形成，或肾小球有纤维素样坏死等，此时出现的是无菌性的白细胞尿。通过做清洁中段尿培养，可发现尿培养为阴性，且无尿频、尿急、尿痛等症状。此时结合尿里的白细胞、红细胞、蛋白尿，或肾功能的异常，可考虑是否为肾炎，特别是急进性肾小球肾炎、急性肾炎重症的可能。
