北京大学人民医院
神经外科
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面神经减压根据手术治疗疾病不同,手术方式有所差异。例如治疗面肌痉挛的面神经减压,主要是面神经根部的微血管减压。这类手术主要是在患者耳朵后部做一个3-4cm左右的切口,然后在颅骨上打开一个大概一元硬币大小的骨洞,在显微镜下,用一种特制的电棉电开,对面神经根部对局部形成压迫的血管进行减压。如果是面瘫患者所做的面神经减压手术,则不是一种颅内手术,主要是在乳突区对于面神经骨性的压迫进行减压。因为面神经发生病变时,常会发生比较明显的水肿,而解除骨性结构对面神经的压迫,则有助于患者面瘫恢复。
总体来说,面神经减压手术的治疗方法,应该因患者疾病类型不同而有所差异,包括开颅微创的手术治疗,以及局部不进入颅内的微创手术治疗,都有助于面神经功能恢复。
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面神经减压手术通常指微血管减压术,主要是为了治疗面肌痉挛。手术操作大致步骤为患者全身麻醉,消毒铺巾摆合适体位,画出手术切口。下一步行切开头皮形成骨窗,骨窗大小通常约3-4cm。上缘达横窦,前缘达乙状窦边缘,切开硬脑膜逐层分离到达面神经,寻找面神经及周围组织的关系,将压迫面神经的血管通过特殊材料垫开,最后逐层关颅。手术过程轻柔操作,避免脑组织及神经发生损伤。术后需要动态复查头部CT,以评估手术效果。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(61043)
面神经微血管减压手术目前是治疗面肌痉挛公认的根治方法,技术成熟、操作简单、风险小、并发症少、效... 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2018/03/14播放(94936)
面神经微血管减压手术目前是治疗面肌痉挛公认的根治方法,技术成熟、操作简单、风险小、并发症少、效...
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/14播放(94936)
车祸导致的面神经骨管骨折,出现周围性面瘫,即眼睛闭不上、口角歪斜,建议尽快做面神经三维重建,把... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(96114)
车祸导致的面神经骨管骨折,出现周围性面瘫,即眼睛闭不上、口角歪斜,建议尽快做面神经三维重建,把...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2020/06/07播放(96114)
面神经减压手术其实并没有什么危害,是帮助患者解决面瘫问题,可能减到膝状神经节的时候,从颞骨段、... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(73659)
面神经减压手术其实并没有什么危害,是帮助患者解决面瘫问题,可能减到膝状神经节的时候,从颞骨段、...
冯桂香│三亚市人民医院
2019/07/17播放(73659)
具体如何做要看是什么样的面神经手术,是看具体的病因和病人的症状表现。如果是面肌痉挛的话,经过保守治疗无效的可以通过手术治疗。面肌痉挛的手术是进行微血管减压手术,因为面肌痉挛主要是在桥小脑角区由微动脉的搏动刺激面神经所致。手术需要开颅,在耳后做切口,小骨瓣开颅以后找到面神经和责任血管,予以分离,然后中间用棉片阻隔,避免血管搏动刺激面神经,就能够使神经性痉挛恢复。而如果是出现的面瘫,经过保守治疗以后无法改善恢复,那可以在半年后进行面神经的搭桥手术、吻合手术,主要是做面神经和舌下神经的吻合,手术暴露面神经和舌下神经以后进行显微镜下缝合,通过这个手术也能够恢复一部分的面神经功能。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/19收听(74907)
"眼眶减压手术用于治疗甲状腺相关眼病,在做这个手术的时候,主要的目的是将眼眶的容积相应的扩大,使凸出来的眼球再次回退到眼眶里面去。为了达到扩大眼眶容积的这个目的,目前是多采用人为的将某个眼眶壁造成骨折,从而使眼眶内的软组织,主要是使脂肪之类的软组织通过这个骨折口下陷到其他的位置去,这样眼眶的容积就扩大了,突出来的眼球也会退回去一部分,一般是这样的一个手术方式。眼眶减压手术就是要让一部分的眼眶内的软组织从本来的位置移动到另外一个地方去,从而达到眼球回退,解决突眼的这么一个效果。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/12收听(22591)
眼眶减压手术分骨性眶减压和脂肪减压,早期可单外侧壁减压,或者下壁减压。严重情况下可做内外的联合... 王宏│山西省眼科医院 2020/01/28播放(61116)
眼眶减压手术分骨性眶减压和脂肪减压,早期可单外侧壁减压,或者下壁减压。严重情况下可做内外的联合...
王宏│山西省眼科医院
2020/01/28播放(61116)
"面神经微血管减压术,目前是治疗面肌痉挛最常用,也是最有效的外科治疗方法。手术采取微创小骨瓣开颅,将引起面肌痉挛的颅内血管,和面神经用垫棉隔开,可以达到根治的目的。手术在国内开展至今已有30多年,技术相当成熟,相对较安全,有效率及成功率很高,能达到90%-95%。并发症发生率在1%左右,主要有听力下降、面瘫等,即使手术失败,还可以再次行减压术。这种手术具有不破坏神经功能、创伤小、恢复快、疗效确切等优点。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(28788)
面神经面瘫之后进行手术的时间,要根据面瘫的时间、面瘫程度、面瘫原因来决定手术时间,比如是颞骨手... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(51249)
面神经面瘫之后进行手术的时间,要根据面瘫的时间、面瘫程度、面瘫原因来决定手术时间,比如是颞骨手...
2019/07/17播放(51249)
面神经减压术针对患者出现面瘫,也就是面神经麻痹。这个手术的目的是为了把面神经减压,首先要将骨管... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(81883)
面神经减压术针对患者出现面瘫,也就是面神经麻痹。这个手术的目的是为了把面神经减压,首先要将骨管...
2019/07/17播放(81883)
面神经减压手术有风险,因面神经在骨管里,需拿电钻磨开,磨开时热传导会加重面神经损伤。如果不做手... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(58937)
面神经减压手术有风险,因面神经在骨管里,需拿电钻磨开,磨开时热传导会加重面神经损伤。如果不做手...
2020/06/07播放(58937)
"面神经减压术主要是应用于周围性面瘫病情严重造成的口眼歪斜,症状较重,并且通过药物治疗之后效果仍然不佳,存在明显的口眼歪斜,这需要进行手术治疗。任何手术都存在一定程度的风险,面神经减压术也必然存在这样的风险,面神经减压术,在手术过程中虽然是一个微创的微创的手术,但仍然要进行开颅,需要充分的暴露出面神经,并且对其周围的组织进行剥离、减压。从这个过程可以分析到,既然是开颅,存在着颅内感染的风险,在进行这个面神经减压过程中,因为面神经与听神经位置比较接近,因此有可能损伤听神经,导致患者的听力下降,甚至失聪的并发症。另外,还可以产生其他的并发症,比如说脑脊液侧漏,甚至导致持久的面瘫或者可能导致短暂性的面肌无力。因此,需要了解面神经减压术可能的风险,和专科医师充分的交流,最后做出合理的预判。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(81869)
"面神经微血管减压术的风险有两大方面,一个是手术的风险,另一个是麻醉的风险。手术的风险有以下几种:第一、开颅手术,既然手术就存在可能有感染的风险、伤口的感染和颅内的感染的风险。第二、有可能在手术的入境的过程中对神经有所损伤,对血管有所损伤,如果面神经的损伤了可能会引发面瘫,也可能附近的位听神经损伤,会影响听力。第三、把血管弄破了可以引起出血等等,这是手术的风险。另外,还有麻醉的风险,麻醉药过敏、突发呼吸心跳骤停,如果全麻手术,可能气管插管,会有呼吸道损伤的风险等等。"
国红│北京医院
2020/10/06收听(89775)
肾囊肿是常见的老年性疾病,随着年龄增长发病率逐步提高,对于部分体积较大的肾囊肿,通常需要行手术... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(84675)
肾囊肿是常见的老年性疾病,随着年龄增长发病率逐步提高,对于部分体积较大的肾囊肿,通常需要行手术...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(84675)
面神经减压术做完手术后需用药物消炎、消肿,面神经做完手术后裸露在鼓室腔里,所以要注意不能引起中... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(93555)
面神经减压术做完手术后需用药物消炎、消肿,面神经做完手术后裸露在鼓室腔里,所以要注意不能引起中...
2020/06/07播放(93555)
根据面神经的面瘫的程度和时间,面神经术后的恢复时间均不等。一般常规情况下,面瘫手术以后,3-6... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(92059)
根据面神经的面瘫的程度和时间,面神经术后的恢复时间均不等。一般常规情况下,面瘫手术以后,3-6...
2019/07/17播放(92059)
"做面神经减压嘴角联动怎么办?面神经减压术是在面神经炎症的早期做比较合适,可以减压消除水肿,促进早日的恢复。做了减压术以后还出现嘴角联动,还是神经病变本身的问题,这时应该继续治疗面神经,运用抗病毒、消炎、神经营养剂再配合理疗,配合中医疏通经络、活血化瘀的治疗等等,达到临床上好的效果。面神经减压术早期做是为了促进恢复,减轻负担消除水肿等等,它是方法之一,所以是整个综合治疗当中一个方法。出现了嘴角联动,说明面神经本身的疾病还没有得到很好的控制,还需要很好的进行治疗,才能有好的结果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/30收听(42281)
微血管减压术,是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(56299)
微血管减压术,是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(56299)
"椎管减压术怎么做,具体如下:第一、做比较彻底的是全椎板减压,也就是通过后路手术将所有椎板切除,就可以彻底改善后部受压的表现,由于全椎板减压可以彻底切除椎板,也可以切除关节突关节,减压比较彻底。第二、椎管减压可以局限性减压,进行椎板开窗或者是半椎板切除,主要是用于一侧脊髓受压表现或神经根受压表现明显,半椎板减压可以起到减少神经根脊髓压迫,同时又维持脊柱的稳定性的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(29364)
"面神经是第七对颅神经,是混合性的脑神经,其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动,次要成分为中间神经,含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维,主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌,包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维,负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维,主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌,面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫,常见于面神经炎,可以出现一侧面肌的瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(78886)
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