首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有过度锻炼。
横纹肌溶解是因为大量肌肉组织中的细胞被破坏，肌红蛋白进入到血液，肌红蛋白的分子量比较大，经过肾脏的时候阻塞在肾小管，出现急性肾损伤表现。如果出现急性肾损伤表现，病人可以出现肌酐升高症状。横纹肌溶解主要是要监测生命体征，给予补液、补充容量、碱化尿液，如果出现急性肾功能受损，血清肌酐升高比较快，可以临时给予血液透析治疗。
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"横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显，双侧对称性改变，严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿，尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏，细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此，检查时可发现尿潜血阳性，血及尿中肌红蛋白升高，血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高，严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(58829)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起，横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏，出现了细胞的内容物漏出，包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血，从而引起一系列的临床症状，出现急性肾功能衰竭，危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状，全身的症状包括发热、恶心、呕吐，尿呈茶色或者酱油色，有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限，实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高，个别会发生急性肾功能衰竭，呈现血肌酐增高。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(14693)
横纹肌溶解是指机体的横纹肌受到外力损伤，或者过度劳累而出现的溶解症状，主要表现是腿部肌肉，特别是小腿的腓肠肌以及大腿肌肉疼痛、肿胀，部分病人可以出现皮肤颜色的变深、不能行动。如果影响到肾脏可以出现尿颜色发红，或者发生出现洗肉水样的尿液。因为大部分横纹肌溶解导致血里面的肌红蛋白升高，血里面肌红蛋白的排泄需要经过肾脏。过多的肌红蛋白经过肾脏排泄超过了肾脏的排泄能力，可以造成肾脏功能的损害，也就是出现了平时所说的横纹肌溶解，造成的急性肾功能不全，这种情况下需要积极的进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/17收听(30724)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(87138)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：
1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(87138)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88273)
"部分食用小龙虾的人群会出现横纹肌的溶解，主要表现是肌痛、肌肉的强直、痉挛和水肿，严重的时候可以有重症的肌无力，溶解部位肌肉的退化。另外，还表现为颜色异常的尿液，可以是红色的，也可以是暗红色或者是黑色的，而高钾血症所导致的心律失常，主要表现为心慌和胸闷，弥漫性的血管内凝血可以出现出血、血栓栓塞等症状，肾功能不全可以表现为高尿酸的血症、低钙或者高钙的血症以及恶心、呕吐的症状，化验结果可以发现尿检有红细胞、肌酸激酶升高，血钾升高等一系列的表现。这是因为小龙虾的生长水域或者某些寄生的微生物，以及小龙虾的食物会导致小龙虾携带某些生物毒素，而进入人体当中之后，这些生物毒素会破坏横纹肌的细胞膜以及横纹肌的能量供应，而出现横纹肌的损伤导致的一系列的临床症状，常常会影响到肾功能导致急性的肾衰竭。这种情况的发生与小龙虾特定的生长环境有关，所以并不是所有的小龙虾都会使食用者发生横纹肌溶解，只有在特定的生长环境当中生长的小龙虾，经过使用之后才会发生横纹肌溶解的症状。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/08/26收听(35158)
横纹肌溶解征的临床表现，通常包括肌肉酸痛和少尿、无尿，然后尿颜色加深，甚至棕褐色尿等。...
横纹肌溶解征的临床表现，通常包括肌肉酸痛和少尿、无尿，然后尿颜色加深，甚至棕褐色尿等。
2023/05/19播放(55443)
横纹肌溶解综合征是临床上引起急性肾功能不全比较常见的因素。临床表现主要是会出现四肢的肌肉酸痛以及尿色加深，出现酱油色尿，检查会出现尿蛋白潜血阳性，抽血化验可以发现乳酸脱氢酶、肌红蛋白明显增高，严重的会出现肾功能恶化，肌酐、尿素升高，甚至会进展到尿毒症，在临床表现上也会出现少尿甚至无尿的情况。横纹肌溶解综合征引起这些症状主要是因为肌红蛋白堵塞肾小管，从而造成肾小管坏死，对于病情比较轻的通过多饮水、勤排尿，可以有效的预防肾小管堵塞，往往是可以自愈的。但是对于病情比较重的，需要进行床旁血液滤过清除体内多余的肌红蛋白，从而给肾小管再生留恢复时间。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/18收听(24720)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：
1、运动预...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(82220)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的，主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的，在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者，通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的，多喝水可以有效的保证尿量，可以预防肌红蛋白堵塞肾小管，就不会造成肾功能的受损，可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者，会出现肌红蛋白堵塞肾小管，造成急性肾小管坏死，这种情况还会出现进行性少尿，肌酐进行性升高，最终需要进行肾脏替代治疗，也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后，肾小管是可以再生的，约在一个月左右的时候会出现再生恢复，尿量也会恢复正常。所以，横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响，都是可以治愈的。"
2019/01/02收听(17941)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下：1、病史，具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素，而使肌肉发生损伤，包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏，以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变，可以有血尿或者酱油尿，尤其是当横纹肌溶解症严重时，会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类，包括脱氢酶和肌酶等明显增高，严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据，包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
2021/04/24收听(87736)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(93854)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(93854)
"横纹肌溶解征是指一系列影响横纹肌细胞膜，膜通道及其能量供应的多种遗传性和获得性疾病导致的横纹肌损伤，横纹肌的细胞膜完整性改变细胞内溶物，如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等楼的漏出，多伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。横纹肌综合征的临床表现有如下：一、可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀、肌无力等肌肉受累的情况；二、有发热、全身乏力、白细胞或中性粒细胞比例升高等炎症反应；三、看尿的外观，尿外观呈茶色或红葡萄酒色尿；四、本病大约30%出现急性肾衰竭、单急性肾衰竭，病情较重时可有少尿无尿或其他氮质血症的表现。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/12收听(21121)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：
1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在...
2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施； 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施；
2018/05/02播放(97840)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等原因造成的，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法有以下几点：1、祛除诱因，如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的处理外伤，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。2、碱化尿液，此时可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。3、血液透析治疗，如果患者出现急性肾功能衰竭，此时可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86415)
"判断横纹肌溶解症主要是通过病人病史，另外还要看其临床表现和实验室检查来进行综合判断，一般情况如下：1、既往病史方面：横纹肌溶解症的病人一般早期会有一些表现，往往会有剧烈运动或者是感染的病史，或者是活动受限制的病史。2、临床表现方面：病人在剧烈运动以后，会出现全身的酸痛，还可能会有四肢肌肉的酸痛或者压痛。除了酸痛之外，病人可能还会有尿量的减少，另外会有尿颜色的加深，甚至有些人会表现为酱油色尿。3、实验室检查方面：主要是病人尿中可以发现大量肌红蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同时有些病人还会有血清肌酐和尿素氮的升高等情况，甚至有些病人会出现肝酶的升高，除此之外，病人还可能会有食欲减退或者是尿量减少等情况。所以要想判断病人有没有横纹肌溶解症，第一个就是看他有没有前驱运动病史，第二是有没有肌肉的酸痛，第三就是尿中有没有发现肌红蛋白尿，大致临床上通过这三大点来进行判断。"
2023/03/22收听(52523)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实...
2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：1、急性肾功能损害：这是较严重的... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(65848)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：
1、急性肾功能损害：这是较严重的...
2018/05/02播放(65848)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(64700)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面...
2023/05/22播放(64700)
北医三院 王雪梅
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