首都医科大学宣武医院
内分泌科
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高尿酸血症患者需要尽量多排出尿酸，最佳的方法是可以应用药物帮助尿酸排泄，避免高尿酸的形成。患者长期高尿酸对于肾脏，尤其是对肾小管会有明显的损害，还容易引起典型的痛风症状，也就是尿酸结晶沉积于关节以后，导致关节肿胀、疼痛、变形等。
因此，将尿酸控制在正常范围，才能避免和减少不良事件的发生。高尿酸患者有70%是由于尿酸排泄异常导致，因此服用药物增加尿酸的排泄，可以迅速地使尿酸恢复到正常状态。
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排尿酸的方法主要包括如下：一、药物治疗：1、促尿酸排泄药物：首选苯... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/02播放(96739)
排尿酸的方法主要包括如下：
一、药物治疗：
1、促尿酸排泄药物：首选苯...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/02播放(96739)
降尿酸方法主要包括两方面：一、非药物治疗：也就是在生活方面给予干预。 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(79329)
降尿酸方法主要包括两方面：
一、非药物治疗：也就是在生活方面给予干预。
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(79329)
降尿酸的常见方法如下：1、生活方式：适当运动、控制体重，使体重处于理想范畴，多为... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/26播放(82751)
降尿酸的常见方法如下：
1、生活方式：适当运动、控制体重，使体重处于理想范畴，多为...
2021/07/26播放(82751)
"降尿酸的方法主要包括药物治疗与非药物治疗，其中单纯的非药物治疗，降尿酸效果往往不足以使患者的血尿酸降到目标值以下，非药物治疗主要包括改善饮食习惯与控制饮酒。饮食控制要个体化，每日饮水量应该维持在2000mL以上。严格控酒，适量运动，并维持正常的体重。降尿酸的药物治疗主要包括两大类的药物，第一类药物是抑制尿酸生成的药物，其代表药物主要包括别嘌醇和非布司他。第二类的药物就是促尿酸排泄的药物，代表药物主要是苯溴马隆，但是对于肾功能不全和具有泌尿系结石的患者相对禁忌。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/05收听(70368)
尿酸从体内排出的方式主要是通过尿液排出，所以平时多排尿就可以帮助尿酸从体内排出。建议患者多喝白开水以及淡茶水，要求每日的尿量在2000ml以上，就能促进尿酸排泄。尿酸在碱性溶液中更容易溶解，所以可以通过碱化尿液的方式，比如口服碳酸氢钠或者拘橼酸盐等碱化尿液，使尿液PH维持在6.5以上，这样就有利于尿酸在尿液中溶解而排出。还有一种情况把血尿酸控制在达标范围，要求在360μmol/L以下，这样能够促进沉积在关节、肾脏等部位的尿酸盐结晶溶解，释放到血液中，也能够帮助尿酸从体内排出。尿酸的排出并不是一个短暂的过程，需要患者长期坚持，才能使血尿酸水平逐渐的达标，沉积在体内的尿酸盐结晶逐渐溶解。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(55632)
"对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，一般不建议服用过多排石的药物，因为结石如果经胆囊管排入胆总管之后会引起胆总管结石。对于石头较大的患者，一般会在胆总管内进一步变大，引起患者梗阻性黄疸发生的可能性。所以对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，如果结石直径超过2cm，则建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊结石送病理科进一步行染色切片检查，看病变的性质以及有无其他病变的可能性。另外对于患者胆囊炎合并胆囊结石，如果平常患者症状不重，也可以考虑服用中成药物，如消炎利胆片或者服用优思弗即进口的熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗，观察。一般优思弗治疗2-3月以后，部分患者的体内胆囊结石直径会慢慢变小。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(25150)
肝脏是生化器官，有解毒的功能，还有合成功能、代谢功能、排泄功能，排泄不是一般人说的排毒，排泄是... 龙庆华│宜春市人民医院 2020/02/13播放(86734)
肝脏是生化器官，有解毒的功能，还有合成功能、代谢功能、排泄功能，排泄不是一般人说的排毒，排泄是...
龙庆华│宜春市人民医院
2020/02/13播放(86734)
肾脏排毒最好的方法就是多喝水，多排尿，让机体新陈代谢产生出来的毒素以及蛋白质分解之后的垃圾，通过尿液排到体外。如果患者没有经常喝水的习惯，由于自身排尿比较少肾脏内的毒素以及结晶盐成分会不断的累积，时间久了就会形成肾结石。因此建议患者平时可以通过多喝水勤排尿，来达到肾脏排毒的目的。此外还可以通过食物来增强肾脏排毒的功能，比如冬瓜、西瓜等，都可以刺激人体肾脏增加尿量及排尿次数，从而增强肾脏的排毒功能。另外需要注意不要吃太多富含高蛋白质的肉类，会增加肾脏的负担。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(70491)
"排尿酸的药物主要有：1、苯溴马隆，它能够增加尿酸的排泄作用，还有苯磺酸、磺吡酮，都具有排尿酸的作用。2、抑制尿酸合成的药物，代表药物是别嘌醇片，一般每次一片，每天三次。3、增加尿酸排泄的药物，如非布司他。非布司他的排尿酸作用要比苯溴马隆要好，而且副作用比较少，它对肝、肾功能没有太多的副作用，而苯溴马隆对肝、肾功能的副作用比较大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/15收听(13101)
没有 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/06播放(60034)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/06播放(60034)
降低尿酸的药物分为两种类型，一种是抑制尿酸生成型，比如别嘌醇、非布司他。还有促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。需要通过进行检测血液中尿酸的程度以及24小时尿液中尿酸的程度，来判断具体是何种类型的尿酸增多。如果血液中尿酸和24小时尿酸均呈现增多的情况，应考虑为尿酸生成增多型，此时可以选择使用抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血液中尿酸增多，24小时尿酸不是很多，应考虑为尿酸排泄障碍型，可以选择使用促进尿酸排泄的药物。还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜类制品、动物内脏等含嘌呤过高的食物。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/14收听(48188)
"痛风缓解期需要积极的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常水平，才能避免痛风继续发作的情况。要控制饮食，比如不要喝酒、喝肉汤、吃动物内脏、吃海鲜、吃含嘌呤过高的肉类，注意适当的多饮水，以增加尿酸的排泄。必要时可以口服降尿酸药物进行治疗，降尿酸的药物分为两种类型：一、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇片，非布司他片等。二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片等。可进行血尿酸以及24小时尿尿酸的监测，明确具体是何种类型的尿酸增多，如果血尿酸以及24小时尿尿酸均增高，应考虑为尿酸生成增多型，如果血尿酸增高、24小时尿尿酸不是很高，应考虑为排泄障碍型。"
2019/12/05收听(49333)
出汗不能够排出尿酸。汗液中的主要成分是水、无机盐、少量尿素、乳酸、脂肪酸，尿酸主要是通过肾脏、... 刘爱华│北京医院 2021/05/06播放(60798)
出汗不能够排出尿酸。汗液中的主要成分是水、无机盐、少量尿素、乳酸、脂肪酸，尿酸主要是通过肾脏、...
刘爱华│北京医院
2021/05/06播放(60798)
"出汗不能排尿酸，汗液中仅含有极少量的尿酸，尿酸从人体内排出的方式主要是通过肾脏以及肠道，其中肾脏是最重要的排尿酸的部位。出汗不仅不能排尿酸，而且大量短时间内出汗，可以导致体内的血容量减少，引起血液中的尿酸浓度增加，反而会诱发痛风关节炎急性发作，并不利于痛风患者的病情恢复。所以痛风患者一般不建议大量出汗，不建议剧烈运动或者汗蒸，如果患者需要进行上述的项目，一定要注意及时的补充水分。患者如果想增加体内尿酸的排泄，一般建议多饮水，这样才有利于尿酸在尿液中溶解，从体内排出。"
2019/05/14收听(30732)
"尿酸患者一般在临床上最常用的排尿酸药物叫苯溴马隆，可以促进尿酸排泄。首先没有肾结石的患者可以应用，要在肝肾功允许的范围之内应用。另外，如果患者现在正在痛风发作期，不建议应用排尿酸的药物，要在痛风的缓解期，就是不疼了之后再考虑应用排尿酸药物。另外，患者如果能碱化尿液，可以促进尿酸排出体外，所以建议吃促进排泄药的同时碱化尿液，也就是可以吃一些碱片，或者是喝苏打水。碱化尿液了之后，可以更加有利于尿酸排出体外。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/26收听(16515)
出汗无法排出尿酸，嘌呤的最终产物是尿酸，尿酸产生后进入到尿酸池，每天要排出750mg的尿酸，进... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/25播放(69449)
出汗无法排出尿酸，嘌呤的最终产物是尿酸，尿酸产生后进入到尿酸池，每天要排出750mg的尿酸，进...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/25播放(69449)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/20播放(92618)
2021/07/20播放(92618)
"血尿酸太高了不行，太低也不行，正常范围最好。要排尿酸就是体检的时候高尿酸血症，血尿酸＞420umol\/L的时候，这是高尿酸血症。如果女性＞480umol\/L、男性＞540umol\/L，这种情况下即使没有发生痛风也要降血尿酸。如果单纯是420umol\/L，不达到480\/540umol\/l，只要饮食调理就可以了，首先是不能吃饱、不喝啤酒、不吃动物内脏，定期复查血尿酸就行。如果高，女性＞480umol\/L，男性＞540umol\/L，吃一片苯溴马隆，每个月化验一次血尿酸就行。如果发生了痛风，没有伴有肾结石，血尿酸降到360umol\/L以下就可以了。如果伴有肾结石，一定要降到300umol\/L以下，历时3-5年，降尿酸的药物一般是苯溴马隆、非布司他效果不错。不管吃什么药一定要控制饮食，也就是痛风饮食。"
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14收听(33193)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(84268)
2023/06/02播放(84268)
"排尿酸可以服用促进尿酸排泄的药物，其中以苯溴马隆和丙磺舒为代表。目前在临床上更推荐患者使用苯溴马隆，因为丙磺舒的副作用更大。患者在服用苯溴马隆之前首先要完善泌尿系B超，了解是否合并尿酸性肾结石。因为患有结石病的患者不能应用排尿酸药物，患者在应用苯溴马隆的情况下，需要配合使用碱性药物小苏打，而且患者需要每日饮水量达2000ml以上，这样才能帮助尿酸从人体内排出，避免尿酸盐沉积在肾脏。对于合并肾结石的患者，可以改用抑制尿酸生成的药物，最常见的包括别嘌醇、非布司他。"
2019/03/14收听(42999)
北医三院 王雪梅
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