北京大学人民医院
风湿免疫科
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没有水果可以排尿酸，较多水果，如西瓜有利尿作用，而尿液增多对排尿酸有一定的好处，但水果并不能直接排尿酸。高尿酸血症患者和痛风发作的患者应多喝水，每天饮水量保持在2000-2500ml ，根据体重不同而有所不同。
患者需要服用降低尿酸的药物，包括促进尿酸排泄，以及抑制尿酸生成的药物，使血尿酸含量下降，通过药物作用使尿酸通过肾脏排出。此外如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，均可以引起肾功能受损，应积极治疗疾病，使血尿酸水平达到合理范围。
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吃任何水果都不能使病人快速排出尿酸，含水量比较大的水果能够促进尿酸排出，如西瓜等，会导致水分摄... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(51162)
吃任何水果都不能使病人快速排出尿酸，含水量比较大的水果能够促进尿酸排出，如西瓜等，会导致水分摄...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25播放(51162)
尿酸从体内排出的方式主要是通过尿液排出，所以平时多排尿就可以帮助尿酸从体内排出。建议患者多喝白开水以及淡茶水，要求每日的尿量在2000ml以上，就能促进尿酸排泄。尿酸在碱性溶液中更容易溶解，所以可以通过碱化尿液的方式，比如口服碳酸氢钠或者拘橼酸盐等碱化尿液，使尿液PH维持在6.5以上，这样就有利于尿酸在尿液中溶解而排出。还有一种情况把血尿酸控制在达标范围，要求在360μmol/L以下，这样能够促进沉积在关节、肾脏等部位的尿酸盐结晶溶解，释放到血液中，也能够帮助尿酸从体内排出。尿酸的排出并不是一个短暂的过程，需要患者长期坚持，才能使血尿酸水平逐渐的达标，沉积在体内的尿酸盐结晶逐渐溶解。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(55632)
"排尿酸的药物主要有：1、苯溴马隆，它能够增加尿酸的排泄作用，还有苯磺酸、磺吡酮，都具有排尿酸的作用。2、抑制尿酸合成的药物，代表药物是别嘌醇片，一般每次一片，每天三次。3、增加尿酸排泄的药物，如非布司他。非布司他的排尿酸作用要比苯溴马隆要好，而且副作用比较少，它对肝、肾功能没有太多的副作用，而苯溴马隆对肝、肾功能的副作用比较大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/15收听(13101)
降低尿酸的药物分为两种类型，一种是抑制尿酸生成型，比如别嘌醇、非布司他。还有促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。需要通过进行检测血液中尿酸的程度以及24小时尿液中尿酸的程度，来判断具体是何种类型的尿酸增多。如果血液中尿酸和24小时尿酸均呈现增多的情况，应考虑为尿酸生成增多型，此时可以选择使用抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血液中尿酸增多，24小时尿酸不是很多，应考虑为尿酸排泄障碍型，可以选择使用促进尿酸排泄的药物。还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜类制品、动物内脏等含嘌呤过高的食物。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/14收听(48188)
"痛风缓解期需要积极的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常水平，才能避免痛风继续发作的情况。要控制饮食，比如不要喝酒、喝肉汤、吃动物内脏、吃海鲜、吃含嘌呤过高的肉类，注意适当的多饮水，以增加尿酸的排泄。必要时可以口服降尿酸药物进行治疗，降尿酸的药物分为两种类型：一、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇片，非布司他片等。二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片等。可进行血尿酸以及24小时尿尿酸的监测，明确具体是何种类型的尿酸增多，如果血尿酸以及24小时尿尿酸均增高，应考虑为尿酸生成增多型，如果血尿酸增高、24小时尿尿酸不是很高，应考虑为排泄障碍型。"
2019/12/05收听(49333)
排尿酸的方法主要包括如下：一、药物治疗：1、促尿酸排泄药物：首选苯... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/02播放(96739)
排尿酸的方法主要包括如下：
一、药物治疗：
1、促尿酸排泄药物：首选苯...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/02播放(96739)
在临床上或日常生活中，尚未发现存在明显降尿酸的水果，有的人认为西瓜、葡萄、樱桃等对于降尿酸存在... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/31播放(97549)
在临床上或日常生活中，尚未发现存在明显降尿酸的水果，有的人认为西瓜、葡萄、樱桃等对于降尿酸存在...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/31播放(97549)
高尿酸血症，容易导致痛风病。痛风病若不及时控制，会出现严重的后果，如痛风石、痛风性肾病、尿毒症等。故降低血尿酸水平对于预防痛风病及其并发症尤为重要。常见的降尿酸的水果有：含有嘌呤少的苹果、梨子、葡萄等水果。1、苹果为碱性水果，还含有较多的钾盐，又含有水分，基本不含嘌呤，有利于人体内尿酸的排泄。2、梨子也是一种碱性食物，基本不含嘌呤， 可促进人体内尿酸的排泄。3、葡萄为碱性水果，有较多的果汁水分，有利于尿酸的排泄。另外，含维生素C高的水果可利于降尿酸，如酸枣、鲜枣、猕猴桃、木瓜、山楂、柑橘、金橘等。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/30收听(455)
"对于尿酸高的痛风患者，最好食用富含维生素C多的水果，比如桔子、猕猴桃、柠檬等，而尤其是樱桃，有明确的文献指出具有一定的降尿酸效果。富含果糖的食物，痛风患者要少吃，比如菠萝、香蕉、桂圆、葡萄干，这些富含果糖的食物，容易引起痛风发作，而其他的水果，比如西瓜具有一定的利尿作用，对于痛风患者可以适当食用。所以痛风患者食用水果，富含维生素C多的水果可以多吃，而过于甜的水果要尽量避免。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/02收听(18944)
"目前还没有哪一种水果能够有效的降低尿酸，尿酸是由嘌呤代谢产生，如果食物中嘌呤的含量比较高，尿酸的产生也会增多。如果病人在有尿酸转移酶功能障碍的时候，血尿酸水平就会有所升高，这个时候应用水果不能有效降尿酸。想降尿酸，先要注意避免高嘌呤饮食，生活中常见的高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等。另外，含糖饮料和可乐，因为会干扰尿酸的代谢，这样也会增加尿酸的水平。除此之外，酒类也会让尿酸水平增高，所以避免高嘌呤饮食对于降低血尿酸水平比较关键。如果饮食疗法效果不好，还应该选用药物，像是抑制尿酸生成的药物，或者是促进尿酸排出的药物，才能降低尿酸，而不能单纯依靠水果来降低尿酸的水平。"
2021/04/06收听(42627)
"橙子、樱桃、西瓜、菠萝可以降尿酸，高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的一种代谢性疾病，临床上表现为急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，慢性关节炎称之为痛风。得了痛风要积极的降尿酸治疗，目前降尿酸的药物有抑制尿酸生产的药物，如别嘌醇、非布司他片和促进尿酸排泄的药物，像苯溴马隆。饮食上要低嘌呤饮食，嘌呤含量丰富的食物比如豆制品、豆浆、豆腐、豆干；坚果类的食品像花生、瓜子、开心果；以及动脉内脏、海产品、啤酒饮料都要避免进食。急性关节炎期可以给予对症处理治疗，如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素来改善症状。痛风无肾脏损害引起的肾功能下降，预后较好。一旦出现了肾功能下降，就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症症状，比如消化道系统的恶心、呕吐，甚至消化道出血；出现胸闷、气促、呼吸困难；出现重度贫血，贫血难以纠正。此时就要进行肾脏替代治疗，像血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/16收听(83449)
"实际上并不存在降尿酸的水果，水果没有降尿酸的这种功效。很多人尿酸高了以后，在网上经常去查什么水果能够降尿酸，实际上并没有一种水果有降尿酸的功效。国际上有一些研究表明，樱桃中含有某些樱桃花青素，可能有促进尿酸排泄的作用，但是较大剂量才能起效，一般人不可能吃那么多的樱桃。所以，患者不要寄希望于服用某种水果，以达到降尿酸的目的。水果含有的嘌呤比较低，食用水果不会导致尿酸水平增高，有一些水果比如西瓜具有利尿的作用，可以帮助尿酸从体内排泄，但果酸含量高的水果也是要少吃，它可以引起血尿酸升高。痛风和高尿酸血症患者，还是需要服用降尿酸药物，来降低血尿酸水平。"
2020/04/01收听(55574)
出汗不能够排出尿酸。汗液中的主要成分是水、无机盐、少量尿素、乳酸、脂肪酸，尿酸主要是通过肾脏、... 刘爱华│北京医院 2021/05/06播放(60798)
出汗不能够排出尿酸。汗液中的主要成分是水、无机盐、少量尿素、乳酸、脂肪酸，尿酸主要是通过肾脏、...
刘爱华│北京医院
2021/05/06播放(60798)
"出汗不能排尿酸，汗液中仅含有极少量的尿酸，尿酸从人体内排出的方式主要是通过肾脏以及肠道，其中肾脏是最重要的排尿酸的部位。出汗不仅不能排尿酸，而且大量短时间内出汗，可以导致体内的血容量减少，引起血液中的尿酸浓度增加，反而会诱发痛风关节炎急性发作，并不利于痛风患者的病情恢复。所以痛风患者一般不建议大量出汗，不建议剧烈运动或者汗蒸，如果患者需要进行上述的项目，一定要注意及时的补充水分。患者如果想增加体内尿酸的排泄，一般建议多饮水，这样才有利于尿酸在尿液中溶解，从体内排出。"
2019/05/14收听(30732)
"尿酸患者一般在临床上最常用的排尿酸药物叫苯溴马隆，可以促进尿酸排泄。首先没有肾结石的患者可以应用，要在肝肾功允许的范围之内应用。另外，如果患者现在正在痛风发作期，不建议应用排尿酸的药物，要在痛风的缓解期，就是不疼了之后再考虑应用排尿酸药物。另外，患者如果能碱化尿液，可以促进尿酸排出体外，所以建议吃促进排泄药的同时碱化尿液，也就是可以吃一些碱片，或者是喝苏打水。碱化尿液了之后，可以更加有利于尿酸排出体外。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/26收听(16515)
高尿酸血症患者需要尽量多排出尿酸，最佳的方法是可以应用药物帮助尿酸排泄，避免高尿酸的形成。患者... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/03/25播放(80646)
高尿酸血症患者需要尽量多排出尿酸，最佳的方法是可以应用药物帮助尿酸排泄，避免高尿酸的形成。患者...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/03/25播放(80646)
出汗无法排出尿酸，嘌呤的最终产物是尿酸，尿酸产生后进入到尿酸池，每天要排出750mg的尿酸，进... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/25播放(69449)
出汗无法排出尿酸，嘌呤的最终产物是尿酸，尿酸产生后进入到尿酸池，每天要排出750mg的尿酸，进...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/25播放(69449)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/20播放(92618)
2021/07/20播放(92618)
"血尿酸太高了不行，太低也不行，正常范围最好。要排尿酸就是体检的时候高尿酸血症，血尿酸＞420umol\/L的时候，这是高尿酸血症。如果女性＞480umol\/L、男性＞540umol\/L，这种情况下即使没有发生痛风也要降血尿酸。如果单纯是420umol\/L，不达到480\/540umol\/l，只要饮食调理就可以了，首先是不能吃饱、不喝啤酒、不吃动物内脏，定期复查血尿酸就行。如果高，女性＞480umol\/L，男性＞540umol\/L，吃一片苯溴马隆，每个月化验一次血尿酸就行。如果发生了痛风，没有伴有肾结石，血尿酸降到360umol\/L以下就可以了。如果伴有肾结石，一定要降到300umol\/L以下，历时3-5年，降尿酸的药物一般是苯溴马隆、非布司他效果不错。不管吃什么药一定要控制饮食，也就是痛风饮食。"
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14收听(33193)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(84268)
2023/06/02播放(84268)
北医三院 王雪梅
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