部分冠心病患者冠状动脉狭窄到90%，但因为种种原因，不能做介入治疗，不能放支架，也不能搭桥，比如年老体弱，病人没有意愿、经济原因，或者有其它疾病，这时要采取保守治疗。关于保守治疗有药物治疗、一般治疗。一般治疗即调整病人饮食、活动、心理状态，让病人心情稳定、饮食合理，比如清淡饮食、少吃油荤，保持大便通畅不干燥，注意休息、戒烟限酒，以上都是一般治疗。

其次为药物治疗，对于狭窄比较重超过90%，保守治疗里一定要预防出现血栓。一旦出现血栓，会变成急性心肌梗死。预防血栓的药物主要包括以下几种：

1、抗血小板治疗；

2、改善心脏供血：可以选用硝酸酯类药物；

3、要降低心脏的耗氧量，用β受体阻断剂；

4、稳定斑块，病人也不容易出现急性心脏事件，稳定斑块主要是较大剂量的他汀，控制病人胆固醇等；

5、改善预后的药物，如ACEI、ARB等；

6、冠心病的二级预防，治疗并发症、合并症，比如合并糖尿病、高血压，一定要控制血压、血糖等，综合治疗下，病人病情会慢慢稳定。