中南大学湘雅医院
内分泌科
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皮质激素类的药物,主要指糖皮质激素,常见药物如下:
1、根据糖皮质激素的作用、半衰期,可以分为短效、中效和长效。短效最常见的药物是氢化可的松,即身体所分泌的皮质醇。中效包括甲泼尼松龙、强的松,而长效则包括地塞米松;
2、根据糖皮质激素对血糖、电解质的影响,也可以进行分类。一般长效的激素对于血糖的影响较大,即地塞米松的此类药物升血糖作用较强,而氢化可的松升血糖的作用则相对不强;
3、对于电解质的影响,地塞米松基本上没有保钠排钾的作用,但氢化可的松具有较明显的保钠排钾作用;
4、从抑制免疫炎症反应角度来看,长效的激素抗炎、抑制免疫的作用远远强于短效,即地塞米松的抑制免疫作用要强于氢化可的松。
因为糖皮质激素分类不一样,作用不一样。所以临床上在选取激素的时候,要根据自己的临床目的进行选择。
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皮质激素类药物,通常称为糖皮质激素类药物,按照作用时间通常可以分为短效、中效以及长效的糖皮质激... 陈頔│北京医院 2021/07/11播放(97431)
皮质激素类药物,通常称为糖皮质激素类药物,按照作用时间通常可以分为短效、中效以及长效的糖皮质激...
陈頔│北京医院
2021/07/11播放(97431)
肾上腺是机体重要的内分泌器官,左右各一,位居肾的上端,每个肾上腺由来源、功能均不相同的皮质和髓质两部分组成。所以由肾上腺皮质分泌和合成的激素称为肾上腺皮质激素,其分泌的激素主要有糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三大类,都属于类固醇激素。其中糖皮质激素的代表是皮质醇、皮质酮,盐皮质激素的代表是醛固酮,性激素主要是雄激素,这些激素在人体当中起着很重要的生理作用。以皮质醇为代表的糖皮质激素,对脂肪、蛋白质、糖、水盐代谢及多种组织器官功能均有重要的作用,是维持生命所需要的激素。以醛固酮为代表的盐皮质激素,主要生理作用是促进肾远曲小管储钠、排钾,调节机体的水盐代谢、血容量以及血压。
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(71125)
盐皮质激素对人体主要具有保钠、保水、排钾作用,在维持生命体征、维持血压状态、维持血管充盈、维持... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/04播放(67546)
盐皮质激素对人体主要具有保钠、保水、排钾作用,在维持生命体征、维持血压状态、维持血管充盈、维持...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/04播放(67546)
"皮质激素在临床上一般是指糖皮质激素这一类的药物,临床常见的有地塞米松、强的松、甲强龙、氢化可的松等。根据不同的情况,临床医生会选择应用不同的激素,因为临床上应用激素的疾病还比较多,比如内分泌科垂体低功的患者,一般就选择口服氢考,也就是氢化可的松来替代治疗。如果一般用激素来治疗肾病,比如治疗肾病综合征,就有可能应用强的松。如果临床上为了降低ACTH,还有可能会应用地塞米松,因为对ACTH的抑制作用最强,因此应用哪一种糖皮质激素应该咨询专科医生。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(41553)
"人体的肾上腺皮质分泌的两种重要的激素,一个是糖皮质激素,另有一个是盐皮质激素。顾名思义,糖皮质激素主要是参与糖代谢和脂肪代谢,以及促进身体的生长发育。盐皮质激素最重要的功效就是调节水和盐的代谢,以及维持电解质的平衡,电解质主要是包括钠、钾离子。盐皮质激素在体内是起到非常重要的作用,它的主要功效就是维持水、电解质的平衡。如果盐皮质激素失衡,就容易导致水钠潴留,就有可能引起电解质的紊乱,比如可能会导致低血钾、高血钾、高血钠,以及组织水肿、高血压等。盐皮质激素中最重要的一种就是醛固酮,醛固酮在我们的生命调节中起到一个非常重要的作用,它主要的功效就是帮助调节水、电解质的平衡,如果这个平衡被打破,就很容易发生组织的水肿以及高血压。因此需要正确的认识这些激素,来正确的认识它在身体中的功能。"
2020/03/26收听(96332)
肾上腺盐皮质激素即醛固酮,是由肾上腺皮质球状带细胞合成分泌的盐皮质激素,主要作用在肾脏的远曲小管和肾皮质的集合管,增加对钠的吸收和促进钾离子的排泄,也作用在髓质的集合管,促进氢离子的排泄,酸化尿液。醛固酮是体内调节血容量的激素,通过调节肾脏对钠的重吸收,维持水盐的平衡,醛固酮的分泌主要受体内一种叫肾素血管紧张素系统的调节,当血容量减少的时候,血压下降,钠浓度降低都可以刺激醛固酮的分泌。醛固酮如果分泌过多,比如身体肾上腺长了醛固酮瘤,会造成原发性醛固酮增多症,引起低血钾、高血压,造成心脑血管的损伤。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(26257)
盐皮质激素主要的作用是保钠和排钾,可以促进肾小管重吸收钠,并排泄钾,与下丘脑分泌的抗利尿激素相互协调,共同维持体内水电解质的平衡。盐皮质激素是肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素,常见的盐皮质激素主要是醛固酮,醛固酮主要由肾上腺皮质球状带合成以及分泌。另外,在心脏、血管等组织也能合成醛固酮,主要在肝脏代谢排出。醛固酮除了参与肾脏运动、调节水盐代谢,还在血压的调节中起着一定的作用。因此,原发性醛固酮增多的患者,可以表现为高血压、低血钾。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/06收听(79486)
"人体内的激素分为糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素,比如地塞米松、甲泼尼龙,可能比较熟悉。盐皮质激素是肾上腺皮质球状带细胞分泌的一种激素,比如醛固酮就是一种盐皮质激素,醛固酮是1953年发现的,它的主要作用就是保钠、排钾,维持人体内的水液代谢平衡,人体内水分占的比例非常大,在男性体内水约占60%,在女性体内水约占55%,人体所有的生命活动都是在水液当中进行的。因此,维持水电解质的平衡非常重要,盐皮质激素就发挥了重要的作用,醛固酮是最常见的一种盐皮质激素。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/31收听(73250)
"肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素和盐皮质激素,糖皮质激素主要是调节糖、脂肪和蛋白质的代谢以及生长发育问题,盐皮质激素主要是调节水盐平衡。在临床上常用的肾上腺皮质激素是糖皮质激素,糖皮质激素代表药物主要有氢化可的松、醋酸的泼尼松片以及地塞米松等,临床上常常作用于:第一、感染性休克、过敏性休克的患者都可以使用。第二、可以用于替代治疗,比如肾上腺皮质功能减退的患者可以口服替代治疗。第三、可以用于支气管哮喘的患者患者。第四、可以用于肾病综合征以及部分肾小球肾炎的患者。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/26收听(74532)
盐皮质激素是由肾上腺所分泌的类固醇物质。盐皮质激素主要包括醛固酮以及脱氧皮质酮。在临床上使用的... 陈頔│北京医院 2023/06/04播放(99584)
盐皮质激素是由肾上腺所分泌的类固醇物质。盐皮质激素主要包括醛固酮以及脱氧皮质酮。在临床上使用的...
2023/06/04播放(99584)
盐皮质激素和糖皮质激素二者都是肾上腺皮质分泌的激素,盐皮质激素主要是肾上腺皮质球状带所分泌,而糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带所分泌。两者分泌的地点不同,而且两者临床的生物学作用也不同。糖皮质激素为生存所必需,对糖、脂和蛋白质代谢均有重要的作用,而且对于免疫系统、循环系统以及肾脏的功能都有调节的作用,可以影响生长发育、骨代谢和中枢神经系统的活动。在应激的情况下,糖皮质激素的分泌量可以增加5-10倍以上,可以引起心肌收缩力增强,心输出量增加,对于儿茶酚胺等激素都有允许作用,所以糖皮质激素作用比较广泛。盐皮质激素最主要的代表就是醛固酮,它是生理情况下最重要的盐皮质激素。主要功能是调节电解质的代谢,主要的作用是直接保钠、间接保水、促进氢钾排泌,它主要的靶腺组织是肾脏、结肠和唾液腺。
2021/05/02收听(30220)
盐皮质激素类药物主要包括醋酸氟氢可的松和甘草类制剂,醋酸氟氢可的松相对比较难购买,但甘草类制剂... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/27播放(58465)
盐皮质激素类药物主要包括醋酸氟氢可的松和甘草类制剂,醋酸氟氢可的松相对比较难购买,但甘草类制剂...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/27播放(58465)
"皮质激素治疗重症肺炎主要的目的是抑制体内的炎症反应,重症肺炎可以导致全身炎症反应综合征,引起呼吸衰竭、休克、肾功能不全、凝血功能障碍等相关并发症。对于有些新型冠状病毒肺炎患者,可以考虑尝试使用糖皮质激素进行治疗,抑制体内的炎症反应,减轻患者的症状,为下一步的抢救治疗创造时机。重症肺炎使用糖皮质激素进行治疗存在争议,因为这种治疗方法是双刃剑,一方面可能有助于减轻症状,另一方面有可能会增加细菌感染,甚至真菌感染的几率,对于病情控制有不利的方面。另外,如果重症肺炎患者尝试使用糖皮质激素,建议剂量不要太大,而且使用的时间要短。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(33388)
布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药,其作用机制是通过抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛和抗炎... 张碧华│北京医院 2021/03/29播放(86452)
布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药,其作用机制是通过抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛和抗炎...
张碧华│北京医院
2021/03/29播放(86452)
ACEI类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂,是缩写。ACEI类药物名字后面都有两个字普利,如卡托... 赖珩莉│江西省人民医院 2019/01/29播放(78764)
ACEI类药物就是血管紧张素转换酶抑制剂,是缩写。ACEI类药物名字后面都有两个字普利,如卡托...
赖珩莉│江西省人民医院
2019/01/29播放(78764)
"洋地黄类药物,在心血管内科非常常见,主要包括地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等,是目前临床非常常用的,尤其以地高辛、西地兰更为常见。洋地黄类药物的药理作用,主要是正性肌力和负性频率作用,常用于治疗心力衰竭和心房纤颤。急性心衰时,可以选用西地兰静脉注射;慢性心衰时,可以选用地高辛口服维持量;快速房颤时,可以静脉注射西地兰以复律。它的禁忌症是:一、在急性心肌梗死的前24小时内,不用洋地黄类药物;二、洋地黄中毒者,不用洋地黄类药物;三、肥厚梗阻性心肌病,不用洋地黄类药物;四、单纯的二尖瓣狭窄窦性心律,不用洋地黄类药物;五、肝、肾功能不全者要慎用。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(295)
"磺脲类药物能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,所以在治疗糖尿病方面有较好的疗效。但磺脲类药物经过多年的医疗发展,有了第二代的药物。第一代,像甲苯磺丁脲和氯磺丙脲,目前在临床上用的比较少了。第二代像格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)。目前格列美脲介于二代和三代之间,但是格列美脲经过这么多年的发展,相对要比第一代、第二代的药物效果好,服用方便,依从性好。总之磺脲类药物,目前有胰岛功能的糖尿病患者,应用效果比较好,治疗糖尿病用的也比较多。磺脲类药物也有副作用,比如低血糖等等,所以对于磺脲类药物的选择,必须有胰岛功能的糖尿病人才可以应用,根据病人的不同情况选择磺脲类药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(12045)
他汀类药物有很多品种,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。不同... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(66989)
他汀类药物有很多品种,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
不同...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(66989)
"ACEI类的药物又叫做血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。它的主治是防治高血压、心绞痛,抑制心肌的重塑,是临床上治疗高血压比较独特的,而且很有效果的药物。在服用方面一般是每日2次,每次1粒,然后每天观测血压的情况,根据血压波动的状况来调整药物的剂量。另外一旦确诊为高血压,需要低盐低脂饮食,多吃蔬菜以及水果,要定时的运动,定期去医院复查,做好身心的健康以及疾病的预防保健工作。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(46854)
ARB类又叫做血管紧张素转换酶受体抑制剂,一般最常见的药物有缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦以及厄贝沙坦等等。ARB类的药物对于控制血压以及防治冠心病、心绞痛都有良好的疗效。但是ARB类的药物有很多的并发症以及副作用,比如高钾血症、直立性低血压、头晕、头痛,另外还有消化道的症状,比如恶心、呕吐。最严重的可能会导致患者过敏、休克,甚至危害患者的生命。所以在服用的过程中要严密观察不良反应,一旦出现严重的不良反应,要及时停药或者减少药物的剂量。
2018/11/16收听(46011)
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