吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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胸腺瘤B2型并不是癌症,也并不是胸腺癌,胸腺瘤与胸腺癌目前被认为是来源于不同组织的两类疾病。对于胸腺区的胸腺瘤和胸腺癌是相对比较常见的疾病,尤其是胸腺瘤。
胸腺瘤根据组织生发的起源不同,包括A型、AB型以及B型,B型又包括B1、B2、B3型。A型和AB多数是考虑良性的病变,通过根治性手术,能够达到治愈、治好的目的。而B型的胸腺瘤,尤其是B2型、B3型,具有一定的侵袭能力,称为恶性的胸腺瘤。
恶性的胸腺瘤具有向周围组织器官,包括胸腺的被膜、心脏、肺部组织侵袭的能力,所以B型的胸腺瘤是恶性的疾病。
但是胸腺瘤仍然与胸腺癌不同,以前将其判断是新型的胸腺瘤,但是目前把胸腺癌作为独立的病理亚型进行判断。所以胸腺瘤B2型与胸腺癌是不同的疾病,对于局限在包膜内的病变,还是可以进行根治性手术。如果有相应的局部侵袭,可以结合局部放疗以及全身治疗,改善病人的生存情况。
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"胸腺瘤B2型属于胸腺瘤的一种细胞学分型,从恶性程度上看不属于胸腺癌。常常把胸腺瘤分为A、B、C三个型,A型属于髓质型或者梭形细胞胸腺瘤,AB型是混合型的胸腺瘤。B型又分为三个亚型,B1型胸腺瘤是一种富含有淋巴细胞的胸腺瘤,而B2型属于皮质性的胸腺瘤,B3型是属于上皮型和非典型胸腺瘤。C型胸腺瘤就是所谓的胸腺癌,恶性程度比较高,当然这是其中一个判断原因。胸腺瘤是否为胸腺癌,还需要靠分期来确定,主要看肉眼观察胸腺瘤侵及的范围和周围邻近组织的关系,如果和周围邻近组织的关系很明确,而且肉眼所见肿瘤包膜很完整,可以趋向于良性表现。如果肉眼观察该瘤已经侵犯了周围的结构,并且有远处转移,包膜又不完整,倾向于恶性的表现也就是癌的表现。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(12953)
胸腺瘤B2型患者的存活时间,需要根据治疗方案和效果判断。一般经过以手术为主的综合治疗后,5年生... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/11播放(95442)
胸腺瘤B2型患者的存活时间,需要根据治疗方案和效果判断。一般经过以手术为主的综合治疗后,5年生...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/11播放(95442)
"胸腺瘤B2型是指胸腺瘤组织在显微镜下组织细胞的生长情况,属于中度恶性倾向的肿瘤。要决定下一步治疗方式,还需要了解手术过程中胸腺瘤组织是否与周围组织有粘连。如果胸腺瘤组织包膜完整,无明显粘连,术后一般无需特殊治疗,定期复查即可;如果胸腺瘤组织侵及包膜或者侵及周围的血管、心包、肺脏等,出现周围粘连的情况,考虑为分期偏晚,手术切除以后需要进行局部的放疗治疗,减少肿瘤复发的机会。所以,胸腺瘤B2型下一步治疗还要根据术中周围组织受侵的情况决定,大部分病人B2型胸腺瘤一般包膜完整,无需特殊治疗。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/28收听(39010)
胸腺瘤b2型,是指病理类型属于皮质性的胸腺瘤。在手术过程中,经常发现有一部分b2型胸腺瘤,是突破包膜生长的,侵犯周围的脂肪组织、胸膜和心包,能完全切除,术后可能复发,因此,它属于ll期的胸腺瘤。另一部分b2型胸腺瘤,突破包膜生长,与周围组织有浸润,侵犯肺和大血管,不能完全切除,所以,这部分胸腺瘤就属于lll期。实际胸腺瘤的病理类型,与分期并没有直接的关系,但是,可以通过观察病理类型的肿瘤,在手术中与周围组织的关系,来判断属于几期。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/16收听(70362)
"胸腺瘤b2型手术以后,有一半的人活不过5年,有一半的人能活5年以上,甚至10年。因为胸腺瘤b2型是皮质型胸腺瘤,这个肿瘤能够突破包膜生长,与周围组织有浸润。到底它的恶性程度有多高,主要是看手术中肿瘤与周围的浸润范围及广度来决定,如果浸润范围少,切除以后复发或转移的时间就长,它的寿命就长,就能够活5年,10年的都有。如果这个病与周围血管、肺或者胸膜都相浸润,手术不能完整切除肿块,术后就需要进行放疗、化疗提高手术的效果。但是总体来说,它一般比较晚的也就活3年左右。"
2018/11/26收听(71918)
"胸腺瘤B2型,在病理分期中属于中度恶性倾向。如果出现周围转移,则失去手术根治的机会。转移的范围比较局限,可以进行局部放疗治疗,效果较好。如果周围转移的范围较大或转移多个部位,除进行重点放疗治疗外,可应用以顺铂为主的全身化疗治疗,但是,化疗的效果多不理想,因为中度恶性肿瘤对化疗的敏感性较差。如果伴有周围其他部位的转移病变,影响进食、消化功能等,可局部进行中药治疗,改善消化功能,增强免疫力。"
2018/11/28收听(34886)
"B2型胸腺瘤是皮质型胸腺瘤,特点是可以突破包膜生长。因此,它是会转移的,能够突破包膜以后,侵犯周围的脂肪组织,侵犯周围的肺组织、血管等组织。手术的时候可能切除不干净,因此,术后常需要进行放疗和化疗,所以,B2型胸腺瘤是会发生转移的。因此,对于B2型胸腺瘤,要告知患者术后要常规的进行化疗,以此来提高手术的效果,达到延长患者生命的目的。"
2018/12/01收听(62622)
"胸腺瘤B2型是皮质型胸腺瘤,它的临床分期为II期或者Ill期。胸腺瘤B2型十年生存率,ll期的生存率是81%,lll期的生存率为46%,因此完整切除胸腺瘤对于延长生存期是非常重要的,它可以达到81%。对于不能完整切除的胸腺瘤,生存率受到一定的影响为46%。因为胸腺瘤是一个惰性肿瘤,因此在手术过程中,应当尽量切除周围的病变组织和受侵犯的组织,以便于延长术后的生存期,从而提高B2型胸腺瘤的手术效果。"
2018/12/07收听(22406)
胸腺瘤在病理学上分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型。A型相对偏良性,C型为恶性胸腺... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(68460)
胸腺瘤在病理学上分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型、C型。A型相对偏良性,C型为恶性胸腺...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(68460)
"b2型胸腺瘤是指皮质型胸腺瘤,从病理类型上来说,属于皮质型的胸腺瘤,可以在包膜内生长,也可以突破包膜生长。如果肿瘤在包膜内生长,与周围组织没有浸润、没有侵犯,可以完整地切除,就是良性的胸腺瘤,手术以后就彻底治愈。如果在手术中发现胸腺瘤突破包膜生长,与周围的血管、神经或者组织有粘连、有浸润,就是恶性的胸腺瘤。术后就需要采取综合治疗,例如放疗、化疗,提高手术的综合效果。"
2018/12/06收听(98478)
"B2型胸腺瘤在病理类型上属于皮质型胸腺瘤,皮质型胸腺瘤的特点是能够突破包膜生长,侵犯周围的脂肪组织,侵犯周围的肺组织、胸膜、血管等,手术切除不完整,术后容易出现复发和转移,因此B2型胸腺瘤手术以后要进行放疗和化疗。术后5年的生存率是50%-60%,即B2型胸腺瘤有50%的人在5年内出现死亡,有50%的人能够活5年,所以手术以后要进行综合治疗,以期提高生存期。"
2018/11/27收听(40828)
"B2型胸腺瘤要在手术后3年能度过危险期,因为3年内如果要复发需再积极的治疗。胸腺瘤有的是良性的,也有的是恶性的,不同的患者症状表现也会有较大的差异,具体的发病原因,目前还不是十分明确,比较小的可以没有任何症状,较大的有可能出现咳嗽、胸闷等不同的症状。B2型胸腺瘤是胸腺瘤的一种分型,手术后的放疗能预防复发,控制病灶,B2型性腺瘤需要化疗,因为病变可以到处扩散。B2型胸腺瘤手术后务必要做放疗、化疗,否则手术等于白做,因为复发率很高,还能扩散到其它部位,侵犯到其它部位。胸腺瘤B2型有侵袭性,属于恶性肿瘤。建议发现胸腺瘤的患者按照医嘱进行定期复查,严密监测肿瘤变化,必要时应积极手术治疗,保持良好的心态,积极的心态有利于疾病的恢复。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(80114)
"胸腺瘤B2型的病人,考虑为中度恶性。要根据术中的情况,看胸腺瘤是否侵及周围大血管、肺叶和心包等,如果有病变受侵,建议术后行放疗治疗。如果术中无周围组织受侵的情况,建议预防性应用放射治疗,间隔3-6个月,定期复查胸部CT,了解是否有胸腔积液存在。如果出现胸腔积液,可以考虑应用化疗治疗,但化疗的方案并不统一,一般选以顺铂为主的联合治疗应用。"
2018/11/12收听(91155)
胸胸腺瘤分为良性胸腺瘤及恶性胸腺瘤。一般B2型胸腺瘤属于倾斜性低度恶性胸腺瘤,多侵犯肺部,可行... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(93758)
胸胸腺瘤分为良性胸腺瘤及恶性胸腺瘤。一般B2型胸腺瘤属于倾斜性低度恶性胸腺瘤,多侵犯肺部,可行...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(93758)
"胸腺瘤的分型有很多分型标准,其中,最为常用的是WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类标准,将胸腺瘤分为以下几种类型:一、A型,梭形卵圆形肿瘤上皮细胞均匀分布,无或者很少见非肿瘤性的淋巴细胞。二、AB型,A型特征的局部小灶和富含淋巴细胞的局部小灶混合。三、B1型,类似正常功能的胸腺样组织。四、B2型,在淋巴细胞背景中分布着肿瘤上皮细胞的成分。五、B3型,圆形或多角形,中度异型性的上皮细胞组成,夹杂淋巴细胞和鳞状化生灶。六、C型,胸腺癌,组织学上呈恶性表现。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(12331)
无论何种类型的胸腺瘤,均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔,治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/14播放(86507)
无论何种类型的胸腺瘤,均需要放疗。胸腺瘤位于前纵隔,治疗方法以手术为主。部分Ⅰ期、Ⅱ期的胸腺瘤...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/06/14播放(86507)
"胸腺瘤的A型为良性病变,一般无明显周围组织受侵的情况,无需进行特殊的治疗,只需手术后间隔3个月复查,了解有无局部积液和胸腔积液的出现。若手术过程中发现有胸腺瘤侵及周围组织,如侵及肺脏、胸膜、心包、大血管等,可考虑胸腺瘤可能有外侵情况,需要根据肿瘤大小和侵犯的程度来决定是否需要行局部放疗治疗。胸腺瘤A型大部分无周围组织受侵,所以只需术后复查,无需特殊治疗。"
2018/11/19收听(63833)
根据WHO世界卫生组织病理分型,现在将胸腺瘤分为A型、AB型、B型和C型,但是每个分型又有不同... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(59714)
根据WHO世界卫生组织病理分型,现在将胸腺瘤分为A型、AB型、B型和C型,但是每个分型又有不同...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(59714)
B3型胸腺瘤恶性程度偏高,部分患者手术后需进行化疗、放疗。通常胸腺瘤对化疗敏感性... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2021/02/09播放(74741)
B3型胸腺瘤恶性程度偏高,部分患者手术后需进行化疗、放疗。
通常胸腺瘤对化疗敏感性...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(74741)
"AB型胸腺瘤是胸腺瘤的一种病理分型,不是临床分期,临床的分期主要是根据手术中的情况。胸腺瘤一旦确诊,无论良性或者恶性都应该行手术治疗,如果在手术过程中发现胸腺瘤的包膜比较完整,没有外侵,就是Ⅰ期的肿瘤,只要完整切除,就能够取得较好的效果;单纯对于AB型胸腺瘤,在胸腺瘤的病理分型中属于良性的一种分型,术后可以密切的观察而不需要进行特殊的其他处理,在随访过程中,如果发现病变有复发的倾向,可以考虑行放疗化疗等一系列的综合治疗提高患者的生存质量。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(62237)
北医三院 王雪梅
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