癌症病人并不一定表现出肩膀疼痛，但有些癌症病人也可能会出现肩膀疼的情况，要根据是什么器官特异性肿瘤，来针对性地进行判断。

比如肺癌的病人，有一些肺癌合并有上沟瘤，肺上沟瘤的病人可能会侵犯局部的肺间部、胸膜、胸壁，这时可能会引起肩膀部疼痛。这种肩部疼痛，可能有的病人表现为肩周关节或者肩部整体的骨质疼痛。这种情况可以借助局部的影像学检查来进一步判断具体情况。

还有一些癌症病人可能并不是局部侵犯和累及，而是通过血液系统转移，转移到肩部骨质，具体的部位就要看转移的是什么部位。如果转移到上肢、肩关节或者肩胛骨等，这种出现相关的疼痛，可能就有相应的转移部位的特异性。

临床上，要根据病人的症状，结合病人的病史，针对性地进行局部的DR检查或者局部核磁的检查，来进一步判断。一旦发现了转移病灶，可以在给予全身治疗的基础上，结合局部治疗的办法缓解疼痛。