北京积水潭医院
创伤骨科
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肩膀疼痛排除癌症常用方法为影像学检查，如拍X线光片、做CT、核磁共振。肩部疼痛不一定提示癌症，若疼痛反复发作先排除骨和关节问题，包括软组织、肩袖损伤问题。
若确实为癌症出现转移，转移到肩关节导致骨破坏，引起肩关节疼痛，则影像学检查为最直观、最有效的检查手段。一旦发现骨破坏、病变或病理性骨折，则可能提示癌症出现转移，也可能为原发性肿瘤造成肩关节疼痛，如骨囊肿、骨恶性病变。
若不放心，可拍X线做初筛。尤其夜间疼痛明显的患者，建议尽早前往医院检查。
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"肩膀部的疼痛，最常见的是肩关节周围炎，属于一种慢性劳损。也有一些非特异性的表现，会是原发性的肿瘤导致的，最常见的是右侧肩背部的放射痛，可以是肝脏的恶性肿瘤导致的。肝癌的病人常见的检查手段是超声，可以发现有明显的占位的影像，并且原发性肝癌的患者，化验室进行甲胎蛋白的测定，化验值会明显增高，并且如果排除了异位妊娠以及活动性肝病的影响，AFP的值大于400μg\/L，基本可以诊断。如果是左侧肩背部的疼痛，也不除外是胰腺的肿瘤导致的，病人化验会有血、尿淀粉酶的增高，腹部的增强CT检查，也可以明显发现胰腺占位性的病变，并且化验室的检查CA19-9会明显增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(55674)
肩膀痛是临床经常见到的症状，很多疾病都伴有的症状，常见原因可见于胆囊炎、心绞痛、心肌梗塞、颈椎... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/01/02播放(71900)
肩膀痛是临床经常见到的症状，很多疾病都伴有的症状，常见原因可见于胆囊炎、心绞痛、心肌梗塞、颈椎...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/01/02播放(71900)
癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为... 张瑞│江门市五邑中医院 2018/07/06播放(87422)
癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为...
张瑞│江门市五邑中医院
2018/07/06播放(87422)
"癌症是一种全身性疾病，有些癌症可能会引起肩膀疼，这种疼痛是持续性的疼痛，而且疼痛比较剧烈，不像其他肩周炎等引起的肩膀疼，通过适当康复锻炼或者拉伸肌肉等等可能会好转一点。癌症引起的疼痛不会通过康复理疗起到很好的效果，可以考虑应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡缓释片。还需要详细检查肩膀部位有没有骨转移病变，如果有需要考虑局部放疗止痛。每个月定期应用唑来膦酸等双膦酸盐类药物，抑制骨细胞破坏来治疗，癌症原发病灶也需要治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(92175)
癌症病人并不一定表现出肩膀疼痛，但有些癌症病人也可能会出现肩膀疼的情况，要根据是什么器官特异性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(88779)
癌症病人并不一定表现出肩膀疼痛，但有些癌症病人也可能会出现肩膀疼的情况，要根据是什么器官特异性...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/05播放(88779)
"癌症所伴有的肩膀疼痛具体的部位不确定，主要是由癌症病灶发生的部位而决定。一部分肺癌病人如果癌症病灶比较大或者靠近胸膜部位，可能会发生同侧肩膀部位的疼痛。而身体一些原发癌症在发展的过程中，可能会发生肩膀部位骨转移的情况，这时疼痛可以出现在转移骨的局部，也就是癌症转移到肩膀的什么部位，就在什么部位可以出现疼痛的症状，有时还可以伴有局部的软组织肿块以及肩膀部位活动的障碍。如果确认病人的肩膀疼痛是转移所导致，癌症就已经进入了晚期阶段，需要给予全身治疗来控制癌症的发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(13104)
肩膀疼其实是通俗说法，其实从解剖结构来说没有肩膀这个位置。老百姓说的肩膀疼指的是肩关节周围，不... 郝淑兰│山西省中医院 2019/12/03播放(52055)
肩膀疼其实是通俗说法，其实从解剖结构来说没有肩膀这个位置。老百姓说的肩膀疼指的是肩关节周围，不...
郝淑兰│山西省中医院
2019/12/03播放(52055)
肩膀疼痛并不一定是癌症，这个症状也不是癌症特异性表现。 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(66110)
2023/04/25播放(66110)
肿瘤患者出现肩膀疼痛，是一个很特殊的情况。在临床上经常会出现一种情况，一个患者来了告诉我们肩膀... 高文斌│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/19播放(85598)
肿瘤患者出现肩膀疼痛，是一个很特殊的情况。在临床上经常会出现一种情况，一个患者来了告诉我们肩膀...
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/19播放(85598)
"肩膀部位的疼痛可能是由于癌症所引起的，也可以见于良性疾病，有一些癌症的病人可以原发在肩膀附近，比如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤以及尤文氏肉瘤等，都可以发生在肩膀的部位，引起肩膀部位的疼痛。在疼痛的同时，常常还会有合并肩膀部位运动功能的障碍，有一些良性疾病也可以导致肩膀部位的疼痛，需要注意鉴别，比如肩周炎的病人、风湿的病人都会出现肩膀部位疼痛的症状。"
2020/11/30收听(11658)
"癌症患者有可能出现肩膀部位疼痛，但是并不确定所有的癌症患者都会出现肩膀疼痛，比如肺癌，有可能出现疼痛在胸壁的部位，肿瘤长得比较大，疼痛放射到同侧肩膀的部位，左肺癌可能会有左侧肩膀部位疼痛。如果癌症发展到晚期，出现多发转移，比如肩膀部位的骨转移，这样双侧肩膀的部位都有可能疼痛，具体需要根据患者的病情来看。一般来说，癌症患者有可能先争取手术根治，术后配合辅助放、化疗等综合治疗。肿瘤得到良好控制的情况下可以延缓病情发展，肩膀疼痛不一定都是癌症引起。患者本身有肩周炎或者肌肉劳损，也有可能这个时候需要进一步治疗肩周炎，可以应用一些止痛治疗以及康复理疗等。"
2019/03/28收听(29179)
"喉咙痛、肩膀疼痛与是不是癌症，并没有必然的联系。癌症的病人可以伴有喉咙痛、肩膀痛症状，很多良性的情况也可以引起喉咙痛、肩膀痛。原发在喉咙部位和肩膀部位的癌症，就可以出现喉咙痛和肩膀疼症状，而身体其他部位的癌症也可以转移到肩膀的部位，引起相应疼痛的感觉。除了癌症之外，很多良性的情况也可以引起上述症状，比如慢性咽炎的人就可以有喉咙疼痛，有肩周炎、颈椎病的人也可以合并肩膀疼痛，需要注意鉴别。"
2020/11/17收听(89239)
病人如果同时存在喉咙疼即咽喉疼或者肩膀疼，不能诊断为癌症，也不是癌症特异性的表现。在临床上有时... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(69120)
病人如果同时存在喉咙疼即咽喉疼或者肩膀疼，不能诊断为癌症，也不是癌症特异性的表现。在临床上有时...
2023/05/24播放(69120)
癌在临床上的表现多种多样，不同器官来源和不同脏器来源都对应不同的症状和体征。因此左肩膀疼痛不一... 龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/19播放(97166)
癌在临床上的表现多种多样，不同器官来源和不同脏器来源都对应不同的症状和体征。因此左肩膀疼痛不一...
龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/19播放(97166)
"癌症导致肩膀痛和肩周炎是两个完全不同的概念，癌症出现肩膀痛可能是放射痛，也可能是癌症对肩部的转移，特别是出现肩胛骨转移的情况，而肩周炎是因为一定年龄以后，肩周关节出现退行性病变、骨质增生，引起肩部疼痛、活动受限的情况，所以当活动明显改善以后，肩膀的疼痛会得到好转。癌症对肩膀结构的转移，或者肩关节破坏的情况，做CT、磁共振检查可以发现肩膀局部的占位性病变，以及充盈、缺损、骨质破坏的情况，这个时候活动后会明显的加重，因此癌症的肩膀痛和肩周炎是两个完全不同性质的疾病，需要区别处理。癌症肩膀痛主要是做放疗和化疗，而肩周炎主要是理疗以及增强功能锻炼为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/15收听(72838)
"右边肩膀疼痛不一定是癌症，也可能为其他疾病。右边肩膀疼痛的常见病因是肩关节劳损、外伤、骨折、脱位，还有肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、钙化性肌腱炎等疾病，均可以导致右侧肩膀疼痛的临床症状。此外，颈椎病也可引起右侧肩膀的放射性疼痛。恶性肿瘤是比较少见的病因，一般为骨肉瘤等恶性肿瘤，直接发生于右侧肩关节，导致右侧肩关节剧烈疼痛、活动受限，拍摄X光片可以发现骨质破坏。通过及时诊断、及时、治疗，能够使大多数引起右肩膀疼痛的病因得到改善。恶性肿瘤一般经过手术治疗，也不能完全治愈，病人的生存时间会明显缩短，生存质量会明显下降，需要综合性治疗，才可以使症状得到一定程度的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(32919)
肩膀扇子骨里面疼痛，一般不是肿瘤的原因所致，绝大部分是由于颈背部筋膜炎或者颈椎病导致。少数可能... 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(99686)
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纪泉│北京医院
2021/07/28播放(99686)
癌症病人如果出现肩膀疼痛，要先判断是哪些器官特异性的肿瘤，具体如下：1、乳腺癌：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(84168)
癌症病人如果出现肩膀疼痛，要先判断是哪些器官特异性的肿瘤，具体如下：
1、乳腺癌：...
2023/06/07播放(84168)
膝关节疼痛的原因非常多，如骨性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎、半月板损伤、骨折以及外伤引起... 王东来│河北医科大学第四医院 2021/01/08播放(68312)
膝关节疼痛的原因非常多，如骨性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎、半月板损伤、骨折以及外伤引起...
王东来│河北医科大学第四医院
2021/01/08播放(68312)
"癌症的腰痛主要是腰部的疼痛，或者腰骶部疼痛，伴有向下肢的放射痛，如果癌症有明显的骨质破坏，疼痛比较剧烈，甚至发生病理性骨折，导致截瘫、大小便失禁等情况的发生。这个时候做CT、磁共振可以发现，有腰椎或者脊柱的占位性病变，这时疼痛往往剧烈固定，活动后明显加重，同时伴有下肢麻木、放射痛等情况。因此，对于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤的，一旦出现腰痛要看有没有腰椎或者椎管内转移的情况，做CT、磁共振可发现有阳性，当然出现腰痛不一定是转移，需要进一步做影像学检查来评估。"
2020/12/25收听(32898)
北医三院 王雪梅
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