左手上臂肌肉抖动，常见原因如下：

1、过度劳损

如果从事重体力劳动，肌肉代谢较旺盛，导致左手上臂肌肉大量酸性代谢产物聚积。酸性代谢产物主要是指乳酸类物质，可诱发肌肉抽搐、兴奋、痉挛。但也可能是肌肉损伤造成，如果从事高强度活动，如拉单杠、俯卧撑或扳手腕，用力过度时会导致左手上臂肌肉损伤，损伤区域肌肉处于持续兴奋状态，有时会出现不由自主的抖动。

2、精神高度紧张

如过度兴奋时，患者会出现心慌、呼吸急促、面色潮红，还可出现左手上臂肌肉反应性抽搐，是由神经兴奋诱发肌肉抖动。

3、电解质紊乱

长距离跑步或从事重力体力劳动时，会大量出汗，或饮食不当引起缺钙、缺钾，左手上臂肌肉兴奋性增加，也会出现抖动、抽搐的表现。

4、神经系统病变

如常见的帕金森病，会出现四肢包括左手上臂肌肉不由自主的抖动。

5、甲状腺功能亢进

患者易烦躁、肢体抖动、盗汗、食欲大增，但较消瘦，可出现左手上臂肌肉抖动。

6、中枢运动神经元疾病

可出现神经功能紊乱，影响左手上臂肌肉时，可出现不由自主的抖动。

导致左手上臂肌肉抖动的原因较多，建议患者到临床相关科室就诊，如内分泌科、神经内科、营养科，还有骨科等外科进行综合治疗。前提条件是通过患者症状和体征判断病因，才能进行有效治疗，从而控制症状。