较轻微的脑梗，如果就诊时还在溶栓的时间窗之内，也就是到医院的时间是在发病3-4.5个小时以内，这时如果没有禁忌症，仍然推荐用溶栓的方法。因为脑梗有一部分人在刚发病的时候症状比较轻微，但仍然有可能会逐渐进展，如果错过了溶栓的时间窗就没有机会再进行溶栓治疗。如果就诊时间已经超过溶栓治疗的时间窗，治疗方法一般以抗血小板聚集和他汀类的调脂药为主，可以静脉用扩血管药物、改善循环的药和营养脑细胞、改善脑代谢的药物，如临床常用的丁苯酞、依达拉奉，活血的中药有血塞通、疏血通、银杏制剂，这些都可以选择应用。
如果就诊时间距离发病时间已经1-2天，症状一直比较轻微、没有进展，CT或者核磁上显示病灶也比较小，这时候也可以不用输液药物，只采用口服药物。另外注意最关键是急性期过后要有长期的预防性治疗，以降低脑梗复发的风险。
