轻度脑梗的治疗方法

杨红旗
主任医师

河南省人民医院

神经内科

轻度脑梗的治疗方法

2021-08-27 15:58播放 :

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视频内容

轻度脑梗的治疗包括急性期和慢性期的治疗。急性期的主要治疗方案包括溶栓、抗凝、降纤，对于慢性期而言，主要治疗为二级预防，即预防脑梗复发。患者急性期发病时，应尽快到医院就诊，由医务人员进行评估，排除脑出血，尽可能给予溶栓药物治疗，将血栓溶解后，可最大可能地恢复患者临床症状。

但由于溶栓治疗，要求从起病到启动溶栓的时间在3-4.5个小时内，一旦超过时间则无法顺利进行。所以对于大部分无法进行溶栓的患者，可给予抗血小板、抗凝、降纤等药物治疗，从而减轻患者临床症状、提高生活质量。急性期过后需配合使用其他药物，如抗血小板药物，常用的包括阿司匹林、阿托伐他汀等

轻度脑梗最好的治疗方法

较轻微的脑梗，如果就诊时还在溶栓的时间窗之内，也就是到医院的时间是在发病3-4.5个小时以内，...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2021/02/24播放(73094)

轻度脑梗的治疗方法

"轻度脑梗的治疗方法，比重度、中度脑梗的治疗方法，相对应该简单一些，可能在急性期不需要溶栓、动脉取栓治疗，只需要启动脑血管病的二级预防治疗、改善微循环治疗。脑血管病的二级预防治疗，包括抗血小板聚集、降脂，有高血压、糖尿病的要逐渐控制血压、血糖。另外要改变生活方式，比如戒烟限酒、加强运动，在急性期之后每天至少有半个小时到一个小时的运动时间。"

语音时长01:14''

国红│北京医院

2019/04/24收听(87761)

轻度脑梗最好的治疗方法

"轻度脑梗塞最好的治疗方法包括抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、改善侧支循环治疗等，具体如下：1、抗血小板聚集治疗：包括阿司匹林和氯吡格雷，在使用抗血小板聚集药物时，需注意观察有无出血倾向。对于不能耐受阿司匹林者，可以选择氯吡格雷和西洛他唑等药物。2、神经保护治疗：如依达拉奉，是一种抗氧化剂和自由基的清除剂，比较安全，而且能改善脑梗死的功能结局。3、改善侧支循环：主要是丁苯酞药物，丁苯酞有静脉注射液和口服两种，在急性期内使用静脉注射液，然后给予口服药，一共使用三个月。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2021/07/05收听(73360)

01:45

轻度脑梗的治疗方法

脑梗没有绝对的界限分为轻度、重度和中度，医学上有NIHSS评分，就是美国国立研究院提供的卒中评...

洪道俊│北京大学人民医院

2019/08/07播放(58023)

轻度脑梗怎么治疗

"轻微的脑梗塞是因为脑内的小穿支动脉闭塞而出现的轻微的神经功能缺损的症状，患者可能有轻度的面舌瘫、轻度的语言笨拙、肢体的轻微的麻木无力、活动不灵活等症状，具体治疗方法如下：1、可以给予双联的抗血小板治疗，口服拜阿司匹林，还有硫酸氢氯吡格雷，同时给予活血化瘀的药物，静点疏血通、血栓通给予脑保护治疗，静点依达拉奉治疗；2、还要积极的控制血压、血糖还有高同型半胱氨酸血症，使用阿托伐他汀钙片，稳定斑块治疗；3、脑梗急性期渡过以后，患者要注重对自身生活方式的调整，积极的启动脑血管病的二级预防，预防脑梗的再发生，长期口服拜阿司匹林。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/29收听(33141)

01:52

轻度脑梗怎么治疗

轻度脑梗是造成神经功能损伤并不严重，并无完全造成肢体无力以及影响吞咽和言语功能，但仍然要及时就...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(80568)

01:57

轻度脑梗怎么治疗

轻度脑梗的治疗其实和其他一般的轻度脑梗治疗没有太大差异，主要也是包括药物治疗、肢体的康复运动以...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/05/06播放(98065)

轻度脑梗的最佳治疗方法是什么

"轻度脑梗是指NIHSS评分低于3分的非致残性脑梗塞，最佳的治疗方法为药物保守治疗，主要的药物包括以下几类：1、抗血小板药物，抗血小板药适用于大动脉粥样硬化型的脑梗塞，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。轻度脑梗需要联合使用两种抗血小板药物治疗21天，之后改为单一药物巩固治疗。2、他汀类药物，常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。在脑梗的急性期主张强化他汀治疗，他汀能够起到稳定斑块、保护血管内皮的作用。3、脑保护剂，常用的有依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞等等。脑保护剂主要是用于保护脑神经细胞，促进侧枝循环的建立。4、神经营养药，主要包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺等等。"

语音时长01:29''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/21收听(17965)

脑梗最好的治疗方法

"脑梗死的患者最好的治疗方法在静脉溶栓时间窗以内，这些患者需要尽早进行静脉溶栓治疗。对于脑梗死患者来说，患者目前最好的方法就是应用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓治疗。通过静脉溶栓治疗可以将梗阻的血管再通。那么对于颅内的缺血半暗带的脑组织，可以挽救这部分脑组织。如果患者超过了静脉溶栓的时间窗，有一些患者还可以通过血管介入治疗，使颅内梗阻的血管再通。这些患者如果进行了积极的治疗，患者大部分预后还是比较好的。此外，患者还需要进行脑梗死的二级预防治疗。"

语音时长01:11''

陈丽平│吉安市中心人民医院

2019/07/26收听(14166)

脑梗治疗有什么方法

"脑梗的治疗措施有很多，但对于症状的改善来说最重要的就是超早期的溶栓或者取栓治疗，以及病情稳定之后的功能康复锻炼。溶栓和取栓分别是通过药物和介入手术这两个手段实现闭塞血管的开通，以恢复血供，挽救脑组织，从而减轻功能伤残，这两个方法都要求患者要及时的就诊，因为必须在发病后4.5-6个小时之内开展才有效果；还有一个重要的治疗措施就是康复训练，包括运动功能、言语功能和吞咽功能等的康复锻炼，均有助于功能的恢复；其它治疗都是着眼于预防脑卒中的再次发病，包括使用阿司匹林抗栓、他汀类药物抗动脉粥样硬化，如果是房颤引起的脑梗死可以考虑使用华法林抗凝等。"

语音时长01:39''

钟根龙│丽水市人民医院

2019/07/26收听(10989)

02:03

轻度脑梗怎样治疗和预防

轻度脑梗在大多数情况下，只需要内科的药物治疗，要根据发病时间而定。如果是急性期，往往会使用一些...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/07播放(63672)

05:24

脑梗的治疗方法

脑梗的全称是急性动脉粥样硬化形成性脑梗死，治疗方法体现在时间观念，时间就是大脑，治疗方法如下：...

熊光润│宜昌市第二人民医院

2019/01/05播放(70928)

脑梗治疗方法

"脑梗的治疗，主要包括一般治疗、特异性治疗、急性期合并症的治疗、早期康复治疗。对于一般治疗，主要是予以吸氧控制基础疾病，包括控制血压、血糖，控制血脂。特异性治疗主要包括溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、扩容治疗以及降纤、中药制剂、针灸等等。对于急性期合并症主要是预防脑水肿和颅内压增高、梗死后出血、癫痫以及下肢静脉血栓等等。对于病情稳定患者，则需要早期予以康复治疗。"

语音时长01:09''

司承庆│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/30收听(10823)

脑梗的治疗方法

"针对的脑梗是大面积脑梗，还是局部型脑梗，还是腔隙性脑梗。对那大面积脑梗或者达到溶栓指征的脑梗，可以采取溶栓治疗的方法，一部分患者可以基本完全恢复肢体功能。对小范围的脑梗可以进行药物治疗，常用的是抗动脉硬化治疗，比如阿司匹林治疗、神经营养的药物，在康复期进行康复训练的办法，促进神经功能的修复。一部分病人还可以采取中医针灸的办法进行治疗，具体的治疗方法根据患者的具体病情，制定合适的治疗方案。"

语音时长01:17''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(93507)

脑梗治疗方法

"导致脑梗的病因主要有大脑动脉的粥样硬化，包括脑血栓形成、动脉栓塞，还有心源性栓塞疾病，比如房颤引起的，还有因为脑动脉硬化、小动脉闭塞以后形成腔隙性脑梗死，这是脑梗形成的三种最主要的原因。治疗的方法要根据病因、就诊的时间进行个体化方案的选择，早期要在内科支持治疗的基础上，可以给予改善脑部血液循环、脑保护、降低颅内压等治疗方式。在急性期患者就诊的时间小于6个小时，有条件的医院要给予溶栓的方案进行治疗。如果错过了溶栓的时间窗，要给予抗凝、降纤、抗血小板、脑保护等药物治疗。如果症状比较重，有脑疝形成的风险的时候还要给予去骨瓣减压术。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/28收听(73868)

脑梗的治疗方法

"脑梗是缺血性脑血管病，发生了脑梗一定要及早救治，因为我们最常说的一句话，急性脑梗死未得到及时救治，患者会以每分钟190万个神经元的速度丧失脑神经功能，所以发生脑梗一定要及早就医。如果来医院够早，发病早期可以采取静脉溶栓治疗，静脉溶栓的治疗时间窗目前是6小时以内，尤其是3-4.5小时之内静脉溶栓效果最好。临床目前治疗脑梗的方法，还有一个血管内取栓和拉栓的方法，治疗费用相对比较高。如果错过了静脉溶栓或者动脉取栓、拉栓的时机，治疗脑梗还可以应用抗血小板聚集的药物，也就是常说的抗栓药物，需要用到他汀药物，它的作用主要是抗动脉硬化、调脂、稳斑。另外，因为发生脑梗的病人大多患有高血压病、糖尿病，所以治疗脑梗还需要控制血压和血糖，这就要用到降压药物和降血糖的药物。当然，不同的发病时期，血压和血糖的控制水平会有不同。治疗脑梗还需要用到改善脑供血的药物，以及营养脑细胞、保护脑神经元、保护脑线粒体的一些药物。"

语音时长01:56''

杨燃│开封市中心医院

2019/08/26收听(72139)

轻度脑梗什么意思

"　　轻度脑梗指的是梗死的面积比较小，都是因为小血管病变引起的，形成的原因主要与小血管的动脉粥样硬化有关系，多见于长期高血压、血压控制不良、长期高血糖、高血脂这一类患者，导致大脑内的小动脉出现了硬化、闭塞而形成脑梗死。　　轻度脑梗在症状上是比较轻微的，可能出现轻度的肢体活动不灵活，或者肢体麻木、轻微头晕、头痛、语言笨拙等症状。　　轻微脑梗的治疗主要就是针对脑动脉硬化进行治疗，在急性期可以给予双联的抗血小板药物进行治疗，效果是不错的，同时在恢复期要注重对脑动脉硬化进行治疗，避免腔隙性脑梗塞的增多。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(19858)

轻度脑梗的用药有哪些

"患者轻度脑梗塞，在急性期时要静点疏血通、舒血宁、长春西汀、依达拉奉等药物，改善患者脑部血液循环，促进脑神经功能恢复，其余药物要根据患者的就诊时间来选择。比如患者在发病的6个小时以内，可以溶栓时要使用rt-PA、尿激酶治疗。错过溶栓的时间窗，如果患者的纤维蛋白原高可以使用巴曲酶降纤，如果患者是因为房颤等原因引起的要使用阿加曲班抗凝。如果患者是腔隙性脑梗塞，可以给患者使用双联的抗血小板聚集药物，使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷进行治疗。同时要给予患者口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，进行降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗，在此期间要严格控制患者的血糖。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/30收听(19992)

轻度脑梗怎么办

"对于轻度脑梗临床上主要是指腔隙性的脑梗死，病人的症状比较轻，对于轻度脑梗死的治疗，急性期可以给予病人抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等对症治疗，过了急性期后如果病人留有后遗症，可以进行后续的康复治疗。对于轻度的脑梗死患者，建议病人积极启动脑血管的二级预防，预防脑梗再发，以免反复发生脑梗而导致病人出现腔隙状态等。对于脑血管的二级预防，建议病人低盐低脂饮食，多食新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里面含有维生素，能够降低血清同型半胱氨酸，对于预防脑血管再发有很好的作用，同时可以给予病人口服抗血板聚集，改善循环的药物来改善动脉硬化、血流速度减慢等情况。如果病人的动脉硬化比较重，可以给予口服他汀类保护血管内膜的药，建议病人严格控制脑血管的危险因素，戒烟限酒的同时要进行适当的体育锻炼，避免长期吃油腻的食物导致血液高脂高黏等。"

语音时长01:28''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/10/18收听(24672)

轻度脑梗怎么查出来

"轻度脑梗塞可以通过头部核磁检查来明确，如果是在脑梗塞的急性期，在发病2个小时以内就可以通过磁共振弥散加权成像对病灶部位、病灶大小进行显示。在轻度脑梗塞急性期时，头部CT显示不明确，如果是陈旧性脑梗塞，在CT上也能看见病灶。轻度脑梗塞主要是因为大脑动脉硬化，导致血管管腔狭窄形成的小腔隙性梗塞灶。这类病灶很小，直径可能在2-15mm左右，是由高血压、糖尿病、高脂血症等疾病导致脑动脉硬化引起的。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/16收听(44570)

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