首都医科大学北京妇产医院
妇科
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出现不排卵的症状，治疗方案主要包括药物促排卵以及手术的打孔促排卵，通常首选药物治疗。出现不排卵的现象，首先应分辨不排卵的类型，因为排卵障碍有多种类型，需查明具体原因，常见的不排卵类型，比如卵巢功能下降或者多囊卵巢综合征，可根据具体类型采取适当的药物促进排卵。
通过药物促排卵，对机体没有明显伤害，可多次进行尝试，期间应监测卵泡的发育。若药物促排卵失败，可通过卵巢打孔的方式，手术促进排卵，使卵泡破裂，卵泡液释放出，改变体内的激素水平。也可使卵巢表面形成破损，有助于卵子排出。
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"出现不排卵的现象，多见于下丘脑-垂体-卵巢轴出现问题，比如下丘脑垂体分泌的促激素障碍或者卵巢不能正常生成和发育卵泡，都有可能会出现不排卵的，需要就诊做进一步的检查。如果体内的泌乳素增高或者睾酮数值增高，都可能会出现不排卵，可以在医生指导下给予适当的治疗，有可能会恢复卵巢排卵。但如果卵巢障碍，比如出现器质性病变，无法生成正常的卵子，就很难怀孕。如果通过检查，只是卵子排出障碍，可以在医生指导下给予促排卵的药物，临床上常使用克罗米芬治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(38909)
"目前临床上治疗不排卵，主要是通过以下这几种药物：一、克罗米芬或者来曲唑片。在月经的第5天起，每晚服50mg，连续服用5天，一般停药7-9天发生排卵。如排卵失败，可以重复用药，剂量可以逐渐增至100-150mg\/d。如内源性雌激素不足，可以配伍少量的雌激素，一般连用3个月。二、绒促腺激素，有类似促黄体生成素的作用而诱发排卵，适用于体内促卵泡刺激素有一定水平，雌激素中等水平的女性，一般可以与其他促排卵的药物联用。当阴超监测卵泡发育接近成熟时，可以大剂量的肌肉注射绒促性腺激素5000-10000U，以诱发排卵。三、尿促性腺激素，月经干净后，每日肌注尿促性腺激素1-2支，直到卵泡成熟，停用尿促性腺激素，然后加用绒促性腺激素5000-10000U，肌肉注射，以提高排卵率。使用尿促性腺激素时，应警惕诱发卵巢过度刺激症。尿促性腺激素一般仅适用于对克罗米芬或者来曲唑片效果不佳，要求生育的女性进行使用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/12收听(75994)
女性不排卵的原因有很多，包括中枢性不排卵、卵巢性不排卵、神经精神因素导致不排卵，及其它内分泌疾... 张娜│河北医科大学第四医院 2020/06/08播放(62805)
女性不排卵的原因有很多，包括中枢性不排卵、卵巢性不排卵、神经精神因素导致不排卵，及其它内分泌疾...
张娜│河北医科大学第四医院
2020/06/08播放(62805)
"女性的卵巢在性成熟期，每个月会有1-2个成熟的卵泡发育成熟，有一个卵巢发生排卵。排卵的过程是在卵巢分泌的雌激素和孕激素，周期性变化的作用下，导致的排卵。激素水平又受到下丘脑和垂体的整体的作用，无论是发生在下丘脑层面的障碍，或者是垂体方面的障碍，或者是卵巢有病变，比如像卵巢肿物、卵巢衰竭、放射线性损伤等，都会引起不排卵。引起不排卵最常见的表现就是引起月经失调，另外还有不孕，要根据不排卵发生的病因，进行相应的治疗。如发生在下丘脑层面，要对下丘脑的肿物，是不是有外伤，或者是精神神经因素等进行判断，加以治疗。垂体的方面，如果垂体合并有垂体肿物，或者是高泌乳素血症，垂体的功能性的肿物，微腺瘤等，都需要进行相应的治疗才能恢复排卵。在卵巢层面，如果由于卵巢肿物，卵巢的囊肿、肿瘤、子宫内膜异位症，或者是由于女性年龄超过45岁引起的卵巢功能早衰等，都可以进行相应的治疗，恢复排卵。但是如果卵巢功能衰竭，里面没有卵子发育，就无法治疗了。一般不排卵的治疗，通过促排卵药，又叫克罗米芬，必要的时候可以加用雌激素、孕激素等。或者是药物治疗效果不理想，可以通过手术治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(85125)
"不能排卵一般都同时伴有月经异常，不能正常排卵也就不能正常生育。女性不能排卵的原因，可能是由于卵巢器质性病变或功能异常所致，也可能是下丘脑病变、垂体病变引起。如果经排卵试纸条检测、超声检查等确诊不排卵，患者需要进一步进行性激素六项化验、头颅CT检查、子宫内膜病理活检等明确具体原因后进行治疗。因多囊卵巢综合征引起的不排卵，可以考虑服用促排卵药物，促使卵泡发育和排卵。因垂体疾病导致泌乳素分泌过多而引起的不排卵，可以考虑服用抑制泌乳素分泌的药物进行治疗。有明显垂体占位性病变的患者，可以考虑进行手术治疗。日常生活中也需要养成良好的习惯，不吸烟、饮酒、熬夜、过度节食。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(17887)
不排卵的原因主要是由于激素异常导致的，首先要进行激素方面的检查，明确不排卵的原因。假如是由于多... 李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/27播放(72022)
不排卵的原因主要是由于激素异常导致的，首先要进行激素方面的检查，明确不排卵的原因。假如是由于多...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/27播放(72022)
"无排卵性月经，多见于青春期以及更年期的女性。卵巢有卵子的形成，并没有卵巢排卵，也没有黄体的发生。女性的子宫内膜，始终是受到雌激素的影响，会造成了无排卵性的供血。针对无排卵性的月经，如果是更年期的女性，可以采取分段诊刮，能够有效缓解出血的症状，这种治疗方法是非常有效的。如果患者的病情比较严重，用常规性的治疗方法，效果并不明显，一般根据患者的实际情况，采取子宫的切除手术。这种治疗方法会影响到以后的生育能力，一定要引起高度的重视，与患者做好沟通。如果是青春期的无排卵性月经，可以使用技术性的治疗，比如肌肉注射苯甲酸雌二醇，出血量就会逐渐减少，然后慢慢地减少药物的剂量，再采用口服给药的方法。也可以对于有生育要求的女性，选择性地使用卢米芬，病情也会有所好转。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/25收听(60863)
不排卵的治疗方案取决于引起不排卵的原因，如果是多囊卵巢综合征引起的不排卵，治疗方案有药物促排卵... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(73056)
不排卵的治疗方案取决于引起不排卵的原因，如果是多囊卵巢综合征引起的不排卵，治疗方案有药物促排卵...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(73056)
排卵痛有生理性的，也有病理性的，需要根据具体情况，选择合适的治疗方法，如果是生理性的，一般是不用治疗，在排卵时由于卵泡破裂，会导致卵泡内进入盆腔，容易引起轻微的疼痛。有的人对疼痛的敏感度不同，如果感觉疼痛严重，需要服用布洛芬等药物止痛，如果是有盆腔炎，子宫内膜炎等，会引起盆腔疼痛，还会引起腰酸、腰疼等症状，在排卵期会加重症状，需要及时治疗。有盆腔炎或者子宫内膜炎，可以在医生指导下，合理使用氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林等消炎药，还可以服用一些中药，比如用妇科千金片、妇乐颗粒等药物，同时建议注意外阴卫生，治疗期间不能同房。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/04收听(34170)
无排卵月经如果发生在青春期和生育年龄，这可以在医生指导下合理使用雌激素药物进行止血，还可以调整月经周期，这样能够减少月经量，预防子宫内膜发生病变，同时建议合理使用促排卵药物，可以促进排卵。常用的雌孕激素药物有地屈孕酮片、戊酸雌二醇片，促排卵药物有氯米芬等。同时，建议血常规检查，看看有没有贫血以及贫血的严重程度。如果是轻度贫血，需要服用速力菲和维生素C片。如果无排卵月经发生在更年期，可以服用中药宫血宁等止血，严重者建议进行刮宫治疗，刮宫后需要把子宫内膜组织送病理检查，以排除有子宫内膜病变及子宫内膜癌。平时需要多吃含雌激素高的食物，比如黑豆、黄豆、蜂蜜、蜂王浆等，对这种病情恢复有一定帮助。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(49718)
"不排卵如何治疗，首先到正规医院的妇科或妇科内分泌科找大夫寻病因，看是什么原因引起的不排卵。比如月经紊乱、月经周期不规则、月经量少，可以用雌、孕激素做人工周期。如果是黄体功能不足，可以在月经第14天开始口服黄体酮或肌注黄体酮。如果是多囊卵巢引起的不排卵，可以用克罗米芬，月经的第5天在医生指导下口服。促排卵一定遵医嘱、按疗程，口服或肌注用药。不排卵治疗还要生活规律，合理饮食，保持相对理想的体重，做到不熬夜，忌烟、酒。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/08收听(65241)
不排卵需要根据患者具体病情选择合适的治疗方法，如果由于卵巢、子宫等炎症性疾病引起不排卵，可以针... 沈华│山西中医药大学附属医院 2020/05/26播放(59861)
不排卵需要根据患者具体病情选择合适的治疗方法，如果由于卵巢、子宫等炎症性疾病引起不排卵，可以针...
沈华│山西中医药大学附属医院
2020/05/26播放(59861)
排卵期出血可以使用雌激素来治疗，治疗方法其实是由造成排卵期出血的病因来决定的。排... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(69414)
排卵期出血可以使用雌激素来治疗，治疗方法其实是由造成排卵期出血的病因来决定的。
排...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(69414)
多囊卵巢综合征往往是无排卵或稀发排卵，需要进行促排卵治疗。一线促排卵治疗是给予病... 蒋丽│广西壮族自治区妇幼保健院 2021/02/26播放(59091)
多囊卵巢综合征往往是无排卵或稀发排卵，需要进行促排卵治疗。
一线促排卵治疗是给予病...
蒋丽│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/02/26播放(59091)
若多囊患者不排卵，并且现在想要怀孕，需要通过药物治疗助孕促排卵。此类患者本身的排卵机会非常少，... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2021/04/15播放(50076)
若多囊患者不排卵，并且现在想要怀孕，需要通过药物治疗助孕促排卵。此类患者本身的排卵机会非常少，...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2021/04/15播放(50076)
"排卵期小腹疼痛，是一种功能性腹痛，这种疼痛并不强烈，一般以钝痛或者隐痛为主。一般来说，这种疼痛持续半天到一天左右就会自行缓解。之所以有的女性会出现排卵痛，是因为在卵泡破裂卵子被排出的同时卵泡内的液体也会有一部分流入盆腔当中，从而刺激到女性腹部，引发细微的疼痛，在卵泡破裂后24小时内就会有卵子排出，因此很好理解的是女性排卵痛出现在排卵前。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(76892)
"排卵期出血是发生在排卵时。排卵前雌激素水平达高峰，排卵时，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素水平迅速下降，使得受雌激素营养而呈增生反应的子宫内膜失去支撑而出现少量的出血。女性在进入孕龄阶段，每个月体内都会发育一批卵泡，称为排卵期。女性的排卵期是不能单一的靠流血的时间来确定的，根据不同的身体情况，一般相差不会超过3天。基本都是先出血后身体再进行排卵，女性朋友在排卵期间情绪波动，会影响其身体的机能，所以应当引起重视。"
2018/07/23收听(21068)
"女性发生的排卵痛是指排卵前所出现的腹痛，一般疼痛比较轻以隐痛或者钝痛为主，持续时间在半天左右然后会自行缓解。所出现的排卵痛是由于女性在卵泡破裂后，有少量的出血现象，由于腹膜受到血液以及卵泡液的刺激，从而引发腹痛。女性卵泡破裂24小时内会有卵子排出，因此排卵痛是发生在排卵前。而且排卵期间女性白带分泌物会黏稠，因为体内激素水平的变化排卵后有黄体形成。在排卵期间要注意休息避免劳累，对于有生育计划的女性可以在排卵期受孕，能够提高受孕几率。但要注意性卫生，性生活后及时将阴道清洗干净，避免出现感染。"
2020/03/09收听(94422)
"排卵期出血是指在月经中间，由于卵泡的破裂导致雌激素的水平短暂下降，而使子宫内膜血管破裂，出现少量的阴道出血，一般出血量少于平时月经量，持续3-5天自行缓解，所以排卵期出血一般是发生在排卵以后。排卵以后卵泡液排出，雌激素水平下降引起排卵期出血，多数患者没有明显的症状。对于反复的排卵期出血，并且伴有下腹部疼痛不适，影响正常生活，影响妊娠时，可以选择药物治疗，一般是在排卵前给予小剂量的雌激素补充治疗，可以有效缓解排卵期出血的情况，对于没有生育要求的患者，可以选择短效口服避孕药，口服避孕药的作用原理是抑制排卵，所以同样可以抑制卵泡破裂出血，而引起的排卵期出血的症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/24收听(82242)
"排卵期的疼痛是发生在排卵之后，对于月经周期正常的女性，大多数排卵是发生在女性下次月经来潮之前15天左右。在排卵的时候卵泡液排入到盆腹腔，大多数积聚于子宫直肠陷凹处，由于卵泡液会刺激盆腔腹膜，造成疼痛或者出现肛门坠胀感。在排卵的时候由于机体内的前列腺素作用，也会感觉到下腹部胀痛或者酸痛，有些女性在排卵之后由于分泌激素的作用，会出现有排卵期出血。排卵疼痛发生在排卵之后，持续1-2天，排卵期出血有时会持续3-5天左右，出血量比较少，肛门坠胀感也可能会持续2-3天。如果反复出现排卵期出血和疼痛，可以给予口服避孕药抑制排卵，2-3个周期左右往往症状就会逐渐的缓解。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(87083)
中日医院 施爱群
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